Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia.

¿Tienes alguna pregunta para Maarten y vives en Tailandia? Envía esto al editor: www.thailandblog.nl/contacto/ Es importante que proporcione la información correcta, como:

  • Edad
  • Quejas)
  • Historia
  • Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.
  • fumar, alcohol
  • Tener sobrepeso
  • Cualquier resultado de laboratorio y otras pruebas
  • Posible presión arterial

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Querido Martin,

Mi nombre es H. Tengo 78 años, mido 1,67 my peso 74 kg. Hace dos años me diagnosticaron enfermedad renal crónica. También tengo diabetes tipo 2 y latidos cardíacos irregulares. No fumo y bebo 0,6 litros de cerveza al día.

Cada tres meses visito a un especialista para que me revise los riñones y me haga un análisis de sangre en un laboratorio. El médico me pregunta cómo estoy, revisa mis piernas y me vuelve a recetar. Me dice que mis valores de sangre son buenos para mi condición, pero hace dos años me dijo que tenía que hacerme diálisis dentro de un año. Afortunadamente, eso no ha sucedido todavía, pero me pregunto cuándo sucederá. ¿Tiene esto que ver con mis valores sanguíneos? Por ejemplo, el 29 de noviembre de 2022, mis niveles de Bun eran 34 y Creatinina era 2,66. El 21 de febrero de 2023, mis niveles de Bun eran de 37,0 y de creatinina de 2,56.

Tomo los siguientes medicamentos: Lercanidipina 20 mg 1 vez al día, Glipizida 5 mg 1 vez al día, Pantoprazol 40 mg 1 vez al día, Warfarina sódica 2,5 mg 1 vez al día, Carbonato de calcio 1000 mg 1 vez al día, Nifedipina 20 mg 1 vez al día, Ácido fólico 5 mg 1 vez al día, Fero B Cal 3 veces al día y Clorhidrato de tamsulosina 0,4 mg 1 vez al día.

Tengo mucha picazón por la noche y calambres en las piernas, especialmente en las primeras horas de la mañana, y tengo calambres en las manos regularmente durante el día. ¿Podría esto estar relacionado con mis problemas renales?

Me gustaría pedir su opinión y consejo.

Saludos,

H.

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Estimado h, 
Predecir cuándo necesitará diálisis es difícil. Si tus piernas están engordando, repórtalo. Si te pones amarillo, es urgente.
A menudo, las cosas van bien durante muchos años sin diálisis.
BUN 37 sigue siendo aceptable. La creatinina también. La relación (14,5) cae entre 10:1 y 20:1. Tener una GFR (tasa de filtración glomerular) hacer la próxima vez que visite al especialista.
Con tu medicación noto que usas tres bloqueadores alfa. Lercanidipina, Amlodipina y Tamsulosina. También pueden ser los culpables del calambre. También pueden causar líquido en las piernas, pero difícilmente pueden dañar los riñones.
Como no mencionó su presión arterial, no puedo sugerir una alternativa.
El carbonato de calcio puede aumentar la creatinina. A veces es necesario mantener los niveles de Fósforo.
En general, no parece demasiado preocupante todavía, pero se debe hacer algo con respecto a la medicación.
Atentamente,
Dr. Marten

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