Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.
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- Edad
- Quejas)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.
- fumar, alcohol
- Tener sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio y otras pruebas
- Posible presión arterial
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Querido Martin,
Estoy en Tailandia unos 7 meses al año y unos 5 meses en los Países Bajos, es decir, al otro lado de la frontera alemana cerca de Roermond y no soy residente holandés. Por lo tanto, ya no estoy asegurado con una póliza básica, pero tengo un seguro médico internacional.
El 'anticoagulante' acenocumarol se ha utilizado durante 10 años en relación con el marcapasos que se colocó en 2009. Regularmente controlo el valor de INR con un Coaguchek y con la dosis semanal de 16 mg suele estar entre 2 y 3, el valor deseado.
Debido a que me quedo en los Países Bajos por períodos más largos, todavía no he cambiado a un fármaco tailandés, creo que la warfarina, porque no está disponible en los Países Bajos. Ordeno los medicamentos en mi antigua farmacia en Swalmen. Con el medicamento acenocumarol, mi valor de INR en sangre también se mantiene dentro del valor deseado.
Ahora la gente me pide una receta de mi médico de cabecera porque estos medicamentos no se suministran sin receta. Sin embargo, no tengo un GP holandés. Mi ex médico de cabecera envió una receta a la farmacia la última vez, pero me pregunto si seguirá haciéndolo. Probablemente lo haga por empatía, pero no por el control del servicio de trombosis, que en el pasado prescribía las dosis.
¿Existe otra forma de obtener acenocumarol sin receta? Tampoco entiendo por qué la gente no dispensa esto sin receta médica. Después de todo, yo mismo hago los controles con el Coaguchek. La farmacia no es sensible a este argumento, lo que me hace preguntarme si la gente realmente se preocupa por el paciente. He tenido una hemorragia cerebral en el pasado y temo que pueda volver a ocurrir si no obtengo la medicación que he estado tomando durante 10 años.
Un cordial saludo,
L.
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Compra,
El acenocumarol, también conocido como veneno para ratas, en realidad aumenta el riesgo de hemorragias cerebrales, pero disminuye el riesgo de infarto cerebral (obstrucción de un vaso). El resultado de ambos se llama accidente cerebrovascular.
Lamentablemente, no puedo responder a su pregunta sobre cómo obtenerlo, también debido a la información muy limitada. Sin embargo, le aconsejo que se pregunte si es necesario en su caso usar anticoagulantes. El marcapasos en sí no es la razón, como mucho una fibrilación auricular subyacente u otra arritmia. Sin embargo, necesita ver a un cardiólogo para eso.
Si necesita anticoagulación, también puede preguntar por un NOAC como Xarelto (Rivaroxaban) o Pradaxa (Dabigatran). Entonces no tienes que comprobar.
Mucho también depende de tu edad. Cuanto mayor sea, mayor será la posibilidad de sangrado y bloqueos de los vasos.
A menudo es más seguro por encima de cierta edad no tomar nada.
Atentamente,
Dr. Marten