Pregunta al médico general Maarten: ¿Debería preocuparme por el resultado de una prueba de diabetes?
Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.
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Querido Martin,
He estado siguiendo el estilo de vida cetogénico con cierre intermitente durante 1 año y medio. Carbohidratos mínimos, dieta media en proteínas y alta en grasas (sin alimentos procesados) y solo comer en un intervalo de tiempo de 1,5-6 horas.
Antes de eso estaba muy estresado por mi trabajo, razón por la cual dejé hace 2 años de incluir el alcohol. nunca he fumado Pesaba 100 kg y anteriormente tenía una presión arterial demasiado alta 180/110 y estaba en camino de convertirse en diabético. Ahora tengo 61 años, 1.88 m, ahora peso 75 kg, la presión arterial ahora está por debajo de 120/60 y mi frecuencia cardíaca está entre 50 y 60 y camino al menos 5 km por día y nado al menos 1 km por día.
Estoy en contra de los medicamentos por principio y solo los uso cuando mi cuerpo ya no puede salir por sí solo, lo cual es muy raro. Los niveles de colesterol malo están muy por debajo del promedio y Hdl está muy por encima del promedio, incluso con ceto.
Inicialmente con ceto, mi nivel de azúcar en sangre en ayunas había disminuido drásticamente por la mañana en unos 30-40 puntos a valores muy saludables, pero después de aproximadamente medio año, vuelve a subir gradualmente a los valores anteriores por la mañana y termina en valores entre 110 y 130 (medida propia que corresponde a pruebas de un laboratorio privado) y esto incluso después de 16-18 horas de ayuno. Donde mi HB1aC solía estar entre 6.1 y 6.3, ahora está constantemente en 5.3. Por extraño que parezca, 2 horas después de mi comida cetogénica principal (que es útil alrededor de la 13 p. laboratorio privado y era de 00 microlitros/ml y un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 90, lo que según el cálculo Homa-IR significaría una resistencia a la insulina muy ligera.
Según un costoso hospital privado aquí, ahora soy diabético nuevamente porque estaba justo por encima de 2 de azúcar en la sangre en ayunas 125 veces seguidas. Los valores de insulina y Hb1Ac y Homa-IR no son parte de la prueba estándar de diabetes y el médico no entendía muy bien por qué valoraba esto. ¿Mi visión les aporta muy pocos ingresos o me estoy perdiendo la pelota por completo y los niveles tan altos de azúcar en sangre en ayunas son realmente peligrosos?
No me he sentido tan bien en años y me gustaría mantener este estilo de vida en los años venideros. Pagar mucho dinero a médicos que no pueden supervisar todo el campo de juego tampoco es lo mío. Prefiero curarme a mí mismo.
Su consejo por favor.
Un cordial saludo,
H.
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Estimado h,
En cuanto a tu diabetes, no me preocuparía demasiado por ahora. De hecho, una prueba de diabetes estándar no incluye insulina, Homa-IR y Hb1AC. Podrías medir esos valores una vez al año. Más es una tontería y no proporciona ninguna información adicional. Últimamente han estado llegando informes de que la Hb1Ac es menos confiable de lo que la gente pensaba.
2x azúcar en sangre en ayunas de 125 no dice mucho. Una desviación del 10% en el laboratorio. valores es bastante normal. Los posibles trastornos de la función renal también pueden influir en los valores de azúcar, incluida la Hb1Ac.
Las opiniones sobre la dieta ceto están divididas. Tener poca experiencia con eso. Aunque está en contra de la medicación, sigue una dieta de este tipo, que también es una fuerte intervención en un estilo de vida natural normal. Nadie sabe exactamente lo que está sucediendo en su cuerpo. Los valores de sangre a menudo solo brindan información sustituta.
Le recomiendo que tome lecturas de azúcar antes de comer y dos horas después. Luego obtienes un valor en ayunas y otro posprandial. Los buenos tiempos son alrededor del desayuno y el almuerzo. Hágalo durante algunas semanas y anote exactamente lo que come. También bocadillos en el medio. Luego recibirá un gráfico desde el cual puede ver si algo está mal.
Además, no me dejaría atrapar por todo tipo de valores de laboratorio. Eso puede convertirse en una obsesión, lo que puede afectar seriamente tu calidad de vida.
Ninguna dieta garantiza una vida más larga y/o mejor. Lo mismo ocurre con muchos tratamientos médicos. “Cuidado con el conejo”, decía a menudo, algo que los colegas a menudo no encontraban gracioso.
Atentamente,
Dr. Marten