Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.
¿Tienes alguna pregunta para Maarten y vives en Tailandia? Envía esto al editor: www.thailandblog.nl/contacto/ Es importante que proporcione la información correcta, como:
- Edad
- Quejas)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.
- fumar, alcohol
- Tener sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio y otras pruebas
- Posible presión arterial
Puedes enviar fotos a [email protected] todo se puede hacer de forma anónima, su privacidad está garantizada.
Nota: La opción de respuesta está deshabilitada de forma predeterminada para evitar confusiones con consejos sin fundamento médico por parte de lectores bien intencionados.
Querido Martin,
Soy H. y tengo 72 años, vivo en Tailandia, he estado tomando medicamentos para el dolor de pecho durante años. El último año cuando me acuesto estoy jadeando y eso se acaba después de unos minutos. Se cansa rápidamente con el esfuerzo.
De acuerdo con el doctor aquí, los músculos de mi corazón están funcionando bien, pero están saliendo muy lentamente. Pero mi corazón es bueno por lo demás. Por eso me canso rápido, dice. Ahora está tratando de solucionarlo con otros medicamentos.
Mi pregunta es, ¿son todos estos medicamentos necesarios? Mi capacidad pulmonar es de 3 litros pero así ha sido durante 40 años.
- Bebe casi nada de alcohol
- tampoco fumes
- 5 kg demasiado pesado
- Presión arterial 120/70
Yo suelo:
- Omeprazol 20 mg en días alternos
- Rebamipida 100 mg (pero no tengo problemas estomacales por lo que no creo que sea necesario).
- Nebivolol 5mg
- Losartán 50 mg
- Pravata 20mg
- Harnal 0.4 mg
Un cordial saludo,
H.
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Estimado h,
Para empezar con la Rebapimida. Este es un viejo remedio con eficacia limitada. No tiene problemas estomacales porque está tomando Omeprazol. Debido a que últimamente han surgido rumores de que el omeprazol puede causar osteoporosis (pérdida ósea), recomiendo una exploración y una DEXA (DXA). Medir la osteoporosis con resonancia magnética es muy exagerado y no da mejores resultados.
El tratamiento para la osteoporosis es simple y se puede hacer con un bifosfonato. Hay muchos de ellos. Los más nuevos son más fáciles de usar pero no mejores que, digamos, Alendronate. No es necesario realizar un escaneo todos los años, porque la avería y la recuperación suelen ser un proceso muy lento. Una vez cada tres a cinco años es suficiente, a menos que existan circunstancias excepcionales que aceleren el proceso.
Sin embargo, esa no era tu pregunta.
Toma tres medicamentos que afectan la presión arterial:
- Nebivolol (un betabloqueante con propiedades vasodilatadoras)
- Losartán es un llamado BRA (bloqueador del receptor de angiotensina II).
- Harnal (tamsulosina) un bloqueador alfa, generalmente utilizado para la próstata.
Si su colesterol no es extremadamente alto, puede omitir la pravastatina. Como profilaxis es inútil por encima de 70 y puede causar más problemas que beneficios.
Tal vez se podría administrar un bloqueador de calcio como Amlodipine en lugar de Losartan. Esto le da al músculo cardíaco más aire. La desventaja es que muchas personas tienen dolores de cabeza al principio.
Primero, sin embargo, haría una prueba de ejercicio para medir la función cardíaca y posiblemente una angiografía coronaria para ver las arterias coronarias. Sin eso, es apostar.
En cuanto a su sobrepeso: Recientemente se ha encontrado que las personas que beben alcohol moderadamente entre los setenta y ochenta años, beben café y tienen un sobrepeso moderado viven más y mejor. Eso es retractado.
Atentamente,
Martín Vasbinder