Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.

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  • Edad
  • Quejas)
  • Historia
  • Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.
  • fumar, alcohol
  • Tener sobrepeso
  • Opcional: resultados de laboratorio y otras pruebas
  • Posible presión arterial

Puedes enviar fotos a [email protected] todo se puede hacer de forma anónima, su privacidad está garantizada.


Querido Martin,

Me diagnosticaron presión arterial alta durante 10 años, cuando vivía en Bélgica. He estado viviendo en Tailandia durante 2 años. Antes de descubrir mi presión arterial alta, sufría mucho de migrañas. Tomé el medicamento (Lisinopril 20 Mg) durante años hasta hace 2 semanas (mi médico de cabecera me había dado un suministro). Le presenté el sustituto tailandés (Lispril 20 Mg) a mi médico de cabecera y dijo que era bueno.

Después de cambiar de Lisinopril a Lispril, mi presión arterial bajó drásticamente. Me puse en contacto con mi médico y ella me aconsejó reducir la dosis a la mitad y tal vez incluso suspenderla. Porque, según ella, la diferente situación de vida (clima, ausencia de estrés laboral) podría ser la causa de la disminución. Decidí suspender los medicamentos para ver qué pasaba con mi presión arterial. Esto subió a valores demasiado altos después de 4 días. Luego comencé a reducir a la mitad la dosis anterior (es decir, 10 mg de Lispril). Mi presión arterial volvió a caer a un valor constante y bueno. Desafortunadamente, en 9 días tuve 2 veces 2 días de migraña severa (náuseas, vómitos, fatiga extrema).

Mi pregunta ahora es, ¿podría ser el cambio de medicación una causa de estos ataques de migraña? ¿Tiene algún consejo (¿otro medicamento?) o consejo que pueda probar?

Edad; 49, mujer.
No fumo ni bebo.
No tener sobrepeso (1.77 m y 65 kilos).

  • También tomo anticoagulantes Aspent-M 81 mg. 1 por día
  • Antes del diagnóstico de presión arterial alta y de tomar la medicación, tenía frecuentes ataques de migraña. Desde el inicio de la toma de las drogas, estos ataques han sido muy esporádicos. Parecía que la presión arterial alta era la causa de estos ataques.
  • a veces me siento cansado.
  • Ciertamente bebo lo suficiente. Especialmente agua plana.
  • Soy deportista, camino mucho, hago deporte y nado. No tenga sobrepeso, no beba ni fume.

¿La transición de lisinopril a lispril podría causar estas quejas? ¿O podrían ser quejas que son parte de una menopausia temprana?

He estado tomando lispril 9 mg durante 10 días y ahora tengo buena presión arterial, ¿su consejo es continuar o aumentar a 20 mg?

Un cordial saludo,

R.

*****

Estimado R.

Desafortunadamente, las migrañas a menudo regresan durante y después de la menopausia. Su presión arterial es lo suficientemente buena como para intentar subir a 5 mg de Lispril.
Hoy en día existen muchos medicamentos para la migraña, que funcionan bastante bien.
Si la reducción de Lispril no tiene efecto, intentaría comenzar con primperan (metoclopramida) media hora más tarde, seguido de 300 mg de aspirina.
A veces eso funciona. Si no, los triptanes califican. Comience con sumatriptán. Eso es más barato y no peor que los demás. Si eso no funciona, puedes probar con otro.
Hay triptanos de acción rápida y de acción prolongada. Usted y su médico pueden determinar qué es lo mejor para usted. Eso puede tomar algún tiempo.
Durante la menopausia, la regularidad hormonal se pierde por un tiempo. Posiblemente puede probar una dosis baja de estrógeno, por ejemplo, Estromon 0.625 mg/día. La suplementación hormonal a largo plazo, especialmente con preparaciones combinadas, puede tener efectos secundarios graves,
incluyendo un mayor riesgo de cáncer de mama. Por un tiempo pensé que no era así, pero las últimas publicaciones vuelven a mostrar esa conexión.
Si usa el Aspent debido a problemas vasculares, la suplementación hormonal está contraindicada.
Espero que esto te sirva de algo. Si tienes alguna pregunta, ya sabes cómo contactarme.
Atentamente,
Dr. Marten

 

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