Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia.

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Querido Martin,

El lunes pasado tuve dolor debajo de la axila derecha y también una erupción. El dermatólogo en Khon Kaen concluyó Herpes Zoster o culebrilla. Medicación 5 veces al día aciclovir 800 mg cada 4 horas. Así que ahora se usa durante 3 días.

Además, llevo más de 8 meses en tratamiento TARV con dulutegravir 50mg, lamivir 300mg y TAF 25mg al día, con resultado de 6 meses de carga viral no detectable. Le mostré los medicamentos ART al dermatólogo, pero su reacción fue como si no lo supiera.

Tengo 81 años y tuve varicela en mi niñez. Así puede tener el virus causante en mi cuerpo desde ese momento, leí en Internet.

Mi pregunta es: ¿afecta el aciclovir al tratamiento con TAR? No encuentro mucho al respecto en internet. Debido a mi condición, es molestamente engorroso y requiere mucho tiempo ir al hospital y preguntarle al médico que está organizando mi tratamiento de ART. Ten una cita con él el 27 de marzo.

Si es necesario, también puedo suspender el tratamiento con aciclovir porque la culebrilla también se puede curar sin ese medicamento, entendí por Internet.

¿El aciclovir afecta la función renal? Mi GFR fue 2 y creatina 45,2 hace 1,44 meses. Planee verificar nuevamente en 14 días.

Gracias por tu consejo y recomendación

Un cordial saludo,

J

*****

Querido J,

Las interacciones de Aciclovir con medicamentos para el VIH no han sido bien estudiadas. Hay indicios de que a veces puede aumentar ligeramente el efecto.
No hay contraindicaciones debido a interacciones con sus medicamentos, que yo sepa.

Si el Herpes Zoster hubiera comenzado antes (> tres días), de poco sirve el tratamiento. De lo contrario, se puede reducir la posibilidad de una posible neuralgia posherpética.

Desde mi propia experiencia, la aspirina parece funcionar bien para esta forma de neuralgia, pero no hay literatura ni investigación al respecto, que yo sepa. Empírica a pequeña escala. unos 100 pacientes.

La culebrilla casi siempre desaparece por sí sola, pero no siempre sin complicaciones.

En cuanto a la función renal. El aciclovir se administra en una dosis mucho más baja con un aclaramiento de menos de 10. Ese no es el caso contigo. Para que pueda completar fácilmente los 7-10 días.

Atentamente,

Dr. Marten

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