Pregunta al médico general Maarten: Neumonía obstinada
Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.
¿Tienes alguna pregunta para Maarten y vives en Tailandia? Envía esto al editor: www.thailandblog.nl/contacto/ Es importante que proporcione la información correcta, como:
- Edad
- Quejas)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.
- fumar, alcohol
- Tener sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio y otras pruebas
- Posible presión arterial
Puedes enviar fotos a [email protected] todo se puede hacer de forma anónima, su privacidad está garantizada.
Querido Martin,
Tengo 72 años y tengo neumonía. Estoy siendo tratado por un neumólogo que me receta antibióticos (amoxicilina/clavulánico 1000 mg dos veces al día) En cada visita se toma una radiografía (ya son 2 visitas) y se ve la imagen en la que se ve una gran mancha blanca (inflamación) la primera vez, y ahora después del cuarto curso la mancha se ha reducido a la mitad me siento mejor pero siento que todavía hay algo en mi pulmón izquierdo le pregunto no sería mejor probar con otro antibiótico porque hoy tengo otro curso para 4 semanas.
Mi historia es la siguiente. Dejé de fumar a los 28 años. Una media de 20-10 cigarrillos al día durante 20 años. Han desarrollado alergia al polvo y al pelo de animales, y asma leve. Neumonía todos los años durante 3 años, pero creo que nunca desapareció realmente. La foto de hace 4 años todavía se veía bien, pero la foto del año pasado y ahora muestra una gran mancha de moco blanco, que se ha reducido a la mitad por los antibióticos. He estado tomando los antibióticos durante 5 semanas pero siento que la inflamación sigue ahí. Como resultado, el neumólogo da otro curso de 2 semanas. Ahora he estado en un curso de 7 semanas. Me parece muy largo, ¿y por qué no hay otros antibióticos?
Las conversaciones son difíciles porque él se cree la autoridad y habla un inglés difícil, y ya le he pedido fotos varias veces. Yo uso el inhalador de disco 2x. No estoy congestionada ni me falta el aire, pero toso un poco de moco amarillento por la mañana y durante el día raspo un poco de moco blanco. Transpiro a menudo. Mi pregunta es ¿tengo que tomar otros medicamentos? ¿Es deseable un análisis de sangre?
Un cordial saludo,
W.
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Estimado W,
Pruébelo con Azythromicin 500 mg por día, durante 3 días, con o después de comer, pero también hágase una gammagrafía pulmonar (tomografía computarizada de dosis baja). Los análisis de sangre ciertamente me parecen apropiados. No olvide la prueba de Mantoux para la TB.
Una neumonía cada año no es normal.
Cuando las cosas mejoren, pida una inyección de pneumovax 23.
A muchos médicos les gusta pararse en sus rayas aquí. Como resultado, cometen muchos errores. En la mayoría de los casos, el paciente comunica el diagnóstico. Por eso es importante escuchar atentamente como médico.
En este caso, una segunda opinión no parece mala idea.
Atentamente,
Dr. Marten