Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia.
¿Tienes alguna pregunta para Maarten y vives en Tailandia? Envía esto al editor: www.thailandblog.nl/contacto/ Es importante que proporcione la información correcta, como:
- Edad
- Quejas)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluidos suplementos, etc.
- fumar, alcohol
- Tener sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio y otras pruebas
- Posible presión arterial
Puedes enviar fotos a [email protected] todo se puede hacer de forma anónima, su privacidad está garantizada.
Querido Martin,
Tengo tratamiento ART desde julio de este año con 3 pastillas. Tenovavir, Dulutegravir y Lamivir. A partir de septiembre, la carga viral es indetectable y el recuento de CD4 es 917 y CD4 es 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 y Alk, fosfato 53 por lo que todos dentro de los valores estándar.
BUN 27, creatinina 1,44 y FG 45,2.
Ayer fui al médico en el hospital.
pregunta 1: el médico consideró la posibilidad de seguir un régimen de 2 pastillas y dejar caer Dulutegravir. Por extraño que parezca, me dejó la elección a mí. Cuando le hice saber que no sabía qué elegir, continuó el tratamiento con 3 pastillas.
¿Tiene algún comentario sobre esto?
Pregunta 2; mi valor de BUN es un poco más alto que antes El médico pensó que el valor de creatinina era más importante y eso era bueno. El aumento del valor de BUN se debe, entre otras cosas, a comer carne roja, dijo. No puedo encontrar mucho en Internet sobre qué hacer, excepto beber mucho, para que el valor de BUN vuelva a los valores normales. ¿Me puede aconsejar sobre qué comer y qué no comer, por ejemplo? ¿Qué tan grave es un valor de BUN de 27 mientras que la creatinina y la GFR son más aceptables dada mi edad de 81? ¿Tengo que controlar el valor de BUN con regularidad, por ejemplo, después de 1 mes?
Para la presión arterial, el uso es Diovan 80 mg y HCTZ 12.5 mg por día.
Gracias por tu consejo.
Un cordial saludo,
J.
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Querido J,
Se están realizando pruebas para ver qué sucede si omite uno de los recursos. Tal vez el médico esté involucrado.
Para las personas que también tienen Hepatitis B, es mejor no omitir nada.
Tu decisión de seguir adelante con los tres me parece excelente.
De hecho, el valor del BUN disminuye con mucho consumo de alcohol. 27 a tu edad no es nada de qué preocuparse y hacer una dieta especial para eso me parece un poco excesivo.
La dieta baja en proteínas puede reducir el BUN. Mucha verdura y poca carne.
La prueba cada tres meses es suficiente.
Atentamente,
Dr. Marten