Demando al ĝenerala kuracisto Maarten: Oreldoloro post plonĝado
Maarten Vasbinder loĝas en Isaan. Lia profesio estas ĝenerala kuracisto, profesio kiun li praktikis ĉefe en Hispanio. En Thailandblog li respondas demandojn de legantoj, kiuj loĝas en Tajlando kaj skribas pri medicinaj faktoj.
Ĉu vi havas demandon pri Maarten kaj ĉu vi loĝas en Tajlando? Sendu ĉi tion al la redaktoro: www.thailandblog.nl/contact/ Gravas, ke vi donu la ĝustajn informojn kiel:
- Aĝo
- Plendoj)
- Historio
- Uzado de medikamentoj, inkluzive de suplementoj, ktp.
- Fumado, alkoholo
- obeza
- Laŭvola: laboratoriorezultoj kaj aliaj testoj
- Ebla sangopremo
Vi povas sendi fotojn al [retpoŝte protektita] ĉio povas esti farita anonime, via privateco estas garantiita.
Noto: La respondopcio estas malebligita defaŭlte por malhelpi konfuzon kun ne-medicine pruvitaj konsiloj de bonintencaj legantoj.
Kara Martin,
Mi ĵus legis la rakonton de M. pri oreldoloro post plonĝado. Mi mem plonĝis kun SSI (skuba lernejo internacia) kaj poste ŝanĝis al PADI, kie mi sekvis la trejnadon de savplonĝisto antaŭ 2 jaroj kaj trapasis la testojn. Nek plonĝa lernejo rekte traktas la temon de "oreldoloro".
En la baza trejnado de "malferma akvo", la temo de "premo" estas traktata, sed ĝi ne rilatas al oreldoloro. Oni diras, ke vi devas "malbari" por forigi la preman diferencon inter la interna orelo kaj la ekstera orelo. La plimulto el ili pinĉas la nazon dum momento kaj poste ŝajnigas ke ili vigle blovas. Mi estas unu el la bonŝanculoj, kiuj povas egaligi sen pinĉi sian nazon.
Por (grande) klarigi la oreldoloron, mi volas reveni al la "premo". Kiam la plonĝisto havas sian kapon tuj super la akvo, la premo sur la interna orelo kaj ekstera orelo estas egala, nome la atmosfera premo de ĉirkaŭ 1 baro. Ĉe marnivelo, tiu premo povas iomete varii depende de la premareo super la plonĝloko, do malaltprema areo aŭ altprema areo. En si mem, tamen, ĉi tiu eta premvario estas negrava koncerne la oreldoloron.
Kio estas multe pli grava estas la premaj variadoj tuj kiam via taso subiĝas. Ili komence influas nur la eksteran orelon. En sia trejnado, plonĝisto M. verŝajne ne faris la ligon inter la oreldoloro kaj la premaj variadoj sub akvo.
Dum plonĝado, la premo sur la ekstera orelo pliiĝas je 1 baro po 10 metroj da plonĝa profundo. Do je profundo de 10 metroj oni havas 2 barojn de premo, je 20 metroj oni havas 3 barojn kaj ... je 40 metroj oni havas 5 barojn de premo.
Vi povas do vidi, ke la premo-vario estas plej granda dum la unuaj 10 metroj de malsupreniro, kie la premo pliiĝas je 100%, nome de 1 baro ĝis 2 baroj. Tiuj unuaj 10 metroj estas nur la plonĝareo de la komencanto plonĝisto. Kun premo pliiĝo de 100% sur la ekstera orelo kaj ..% sur la interna orelo, egaligo en ĉi tiu plonĝa zono estas tre grava. Post kiam vi preterpasas la 10m profundon, pli estas purigita nur sporade, ĉar la premvario tiam ne plu estas tiom granda.
Por reveni al la oreldoloro de plonĝisto M.: se vi purigas viajn orelojn kaj ankoraŭ ricevas oreldoloron, tiam mi pensas, ke estas ĉefe 2 kialoj por tio:
1) vi estas inter la malfeliĉa manpleno, kiuj bezonas pli da atento al egaligo aŭ
2) kiel komencanto vi supreniris kaj malsupreniris tro multe en la 10-metra zono ( = faris tro da jojo)
La komencanto plonĝisto multe atentas la materialon ĝis ĉirkaŭ la 50-a plonĝo, tiel ke oni malpli atentas la plonĝan profundon. La premdiferencoj, kiuj aperas dum la jojo en la 10-metra zono, ja povas kaŭzi akran pikadon en la orelo, ĉar la komencanto plonĝisto ne pensas pri egaligo denove ĝustatempe post la 1-a forigo. Dum tiu jojo estas kompreneble grave egaligi denove kaj denove por forigi tiujn super grandajn premdiferencojn. Estas domaĝe, ke tio ne estas konstatita per tiom da vortoj en la kurslibroj de SSI kaj PADI, por tio oni devas legi inter la linioj.
Ni ne uzas nazajn ŝprucaĵojn, ĉar la oreldoloro kutime ne rilatas al blokita Eŭstaĥio-tubo, sed al la malsukceso egaligi ĝustatempe. Cetere, vi egaligas antaŭ ol la ekstera premo fariĝas tro granda. Post ĉio, tuj kiam vi sentas la doloron, estas jam tro malfrue kaj ĝi influas la reston de via plonĝo.
Ni uzas orelgutojn, kiujn ni mem faras por iom pli fleksebla la timpanon. Ĝi estas miksaĵo de vinagro kaj frota alkoholo. D-ro Maarten eble povas diri pli pri la ĝusta miksa proporcio.
Saluton,
Rene (BE)
*****
Kara Rene,
La aŭdtubo, aŭ Eŭstaĥa tubo, ligas la nazofaringo al la meza orelo kaj certigas egalan premon sur ambaŭ flankoj de la timpano. La tubo estas formita kiel trumpeto (tubo) kaj havas tre mallarĝan sekcion en la mezo. La enirejo al la naza kavo facile ŝtopiĝas pro malvarmo.
Escepte de buljono, egaligo estas nenio alia ol pliigo aŭ malpliigo de premo sur la interno de la timpano, tiel ke la premdiferenco interne kaj ekstere pliproksimiĝas. Se la Eŭstaĥio estas fermita, vi povas egaligi ĉion, kion vi volas, sed sen sukceso. Homoj, kiuj multe suferas pro tio, profitas de nazoguto, sed aliaj kaj komencantoj certe ankaŭ faras.
La naza guto dilatas la tubon per adrenalinsimila substanco. Salaj gutoj, kiuj estas vaste uzataj, faras nenion. En aviadilo estas inverse. Estas negativa premo tie, tiel ke la timpano estas puŝita eksteren. Engluti ofte helpas. Oscedante kaj flarante eĉ pli bone. Ankaŭ formo de malplenigo.
La oreldoloro dum plonĝado kaj flugado estas kaŭzita de premdiferencoj. La timpano estas ekstreme sentema kaj doloras kiam ĝi estas ensuĉita aŭ ŝvelinta. Nazfalo ankaŭ povas esti utila sur la aviadilo.
La vinagro plus alkoholo malhelpas eksterajn orelajn infektojn (eksteran otiton) kaj havas nenion komunan kun fleksebla la timpano. Vinagro sole sufiĉas. Guto antaŭ plonĝado kaj post plonĝado sekigas la orelon per malvarma harsekigilo kaj poste alian guton da vinagro. Alkoholo eĉ povas damaĝi la timpanon. Naza guto da vinagro miksita kun polietilenglikolo funkcias bone por ekstera otito, sed ne fuŝu vin, ĉar la gutoj devas esti sterilaj.
Ekstera otito estas tre dolora, sed feliĉe facile traktebla. Antibiotikoj estas tre malofte necesaj. Tamen, la orelo devas esti purigita, kio povas dolori. Neniam faru ĝin mem.
En mia praktiko, mi vidis ĉirkaŭ 25 kazojn de ekstera otito en 20.000 jaroj. Nur unufoje okupiĝis ENT-kuracisto, kiu nenion povis fari pri tio, kaj nur kelkdekon da antibiotikoj. Disvolvis sian propran guton, kiu ankoraŭ estas uzata.
Neniam iru plonĝi aŭ naĝi kun tiel nomataj ojloj (tuboj en la timpano), kion ajn diras la kuracistoj. Neniu problemo en malvarma akvo, sed gravaj problemoj povas okazi en akvo pli varma ol 25 gradoj.
Infekto de interna orelo kaŭzita de malpura akvo de ekstere estas tre malfacile trakti. Ankaŭ orelŝtopiloj estas ekster la demando, ĉar ili donas falsan senton de sekureco. Orelŝtopiloj ĉiam likas kaj malantaŭ la ĉapo fantazia medio estas kreita por ĉio, kio kreskas kaj floras kaj tiel allogas la orelkanalon.
En plonĝado ŝajnas al mi la plej bona difino por egaligo. "Provo forigi la premdiferencon inter la interno kaj ekstero de la timpana membrano". Kompreneble la tekniko estas grava, sed eĉ pli gravas bone funkcianta Eŭstaĥio-tubo. Tiu tubo ne funkcias ĝuste por mi, unu el la kialoj mi ne plonĝas. Alia kialo estas, ke mi ne provos esti pli bona ol fiŝo en akvo. Mia filo, aliflanke, estas kaverna plonĝad-instruisto, okupo, kiun mi ĉiam sekvis kun timo kaj tremo. Feliĉe, li nun denove uzas sian cerbon.
En Hispanio mi regule inspektis plonĝistojn. Plena ENT-ekzameno estas precipe grava por komencantoj. Se io ne ĝustas tie, bona plonĝa lernejo ne akceptos ilin kiel studenton.
Granda naza tonsilo principe jam estas kontraŭindiko.
Sincere via
Dr. Marteno