Demando al GP Maarten: Dolora infekto en piedo sen vundo
Maarten Vasbinder loĝas en Isaan. Lia profesio estas ĝenerala kuracisto, profesio kiun li praktikis ĉefe en Hispanio. En Thailandblog li respondas demandojn de legantoj, kiuj loĝas en Tajlando kaj skribas pri medicinaj faktoj.
Ĉu vi havas demandon pri Maarten kaj ĉu vi loĝas en Tajlando? Sendu ĉi tion al la redaktoro: www.thailandblog.nl/contact/ Gravas, ke vi provizas la ĝustajn informojn kiel: Aĝo, loĝloko, medikamento, ajnaj fotoj kaj simpla medicina historio. Vi povas sendi fotojn al [retpoŝte protektita] ĉio povas esti farita anonime, via privateco estas garantiita.
Noto: La respondopcio estas malebligita defaŭlte por malhelpi konfuzon kun ne-medicine pruvitaj konsiloj de bonintencaj legantoj.
Kara Martin,
Mi estas 70-jara kaj havas ŝvelintan maldekstran piedon. Estis en 2 hospitaloj kaj prenis antibiotikojn dum 42 tagoj nun. Provis tri malsamajn tipojn kaj nenio helpis. Tre dolora kaj la konkludo estas infekto en piedo sen vundo.
Nun mi ja mencias, ke ĉirkaŭ 3 fojojn jare mi ricevas ian bolaĵon sur mia dekstra postaĵo, grandecon de biermato kaj neniam malfermiĝas kaj foriras poste. La sama doloro estas nun en mia maldekstra piedo.
Ree estus feliĉa, se mi povus reveni en mian ŝuon, sed bedaŭrinde tio ne eblas pro la intensa doloro.
Ĉu vi konas solvon?
Saluton,
E.
******
Kara E,
Ĉu ili fotis la piedon? Eĥo? Kaj de la dekstra postaĵo? Ĉu vi havas febron? Febro kiam postaĵo estas inflama? Ĉu ili pensis pri podagro?
Mi ne povas diri multe pli. Vi provizis tre malmulte da informoj.
Kiuj antibiotikoj, aliaj medikamentoj, ajna historio.
Estas io por preni serioze.
Sincere,
Martin Vasbinder
Saluton Doktoro,
Dankon pro rapide respondi. Neniuj bildoj prenitaj. Neniu eĥo. Tiu furunĉo sur mia dekstra postaĵo ĝenas min de ĉirkaŭ 10 jaroj, 3 ĝis 4 fojojn jare. Ne venas kun flava punkto, sed la doloro estas alta. Foriĝos post 3 semajnoj. Mi ne havas febron. Medikamentoj: Moxicillin-clavulanic 1 gr. post matenmanĝo kaj vespermanĝo, havis ĉirkaŭ 4 semajnojn. Dalacin-C-kapsulo 300 mg. 3 fojojn tage dum semajno aŭ du
GraCE-Evit 50 mg. 3 fojojn tage dum 10 tagoj. Estis en pluraj hospitaloj, PI-hospitalo kaj Bangkok Pattaya-hospitalo.
Se ĝi estas svelta por alia tago, piedfingro sulkoj.
Mi ne havas pli da informoj.
Saluton,
E.
*******
Kara E,
Ili faris sian eblon kun la antibiotikoj. Unue sufiĉe simpla preparo, ankaŭ nomata aŭgnentine. Poste du kanonpafoj de Dalacin kaj Sitafloxacin (GraCe-Evit 50). Verŝajne estas rezistema bakterio, kiu malfeliĉigas vian vivon.
Internisto specialiĝanta pri infektaj malsanoj povus eltrovi kio ĝi estas kaj kie estas la fonto. Verŝajne en la postaĵo. Povas esti fistulo.
La bildo de la piedo similas al Erizipelo (vundorozo) Ĉu ne havis vundon inter la piedfingroj?
En mia praktiko mi havis la lukson de kardiologo, kiu, en tia kazo, mallonge ekzamenis la korvalvojn per eĥkardiogramo, por ekskludi vegetaĵojn (bakteriajn koloniojn) sur la valvoj.
Kion fari nun? Komencu per ultrasono kaj/aŭ MRI de la molaj histoj (pugo), por vidi ĉu ekzistas fonto tie.
Se jes, piku por ekkapti la bakteriojn kaj kulturi ĝin, por vidi, kiu antibiotiko ankoraŭ funkcias.
Ili ankaŭ povas trovi fistulon (en ĉi tiu kazo ligo al la intesto aŭ haŭto).
Mi scias, ke ĝi ne estas bela rakonto, sed io devas okazi antaŭ ol vi ricevos veran sangan veneniĝon. La antibiotikoj malhelpis tion ĝis nun.
Ĉu vi iam havis intestan infekton aŭ kirurgion en tiu areo? La glutaj problemoj ankaŭ povas esti rezulto de injektoj antaŭ longe.
Alivorte, necesas plia esplorado. Ne forpuŝu antibiotikan kanonon.
Se vi disvolvas gravajn intestajn plendojn, infekto de Clostridium dificile devus esti pripensita. Tio estas kromefiko de tiom da antibiotikoj. Ankoraŭ povas okazi ĝis pli ol 3 monatoj poste.
Kuraĝon!
Kore,
Martin Vasbinder
Saluton Doktoro,
Mi havis kojlan kanceron kaj 3 koratakojn. Ankoraŭ regu koron kaj kanceron. EKG kaj skanado ĉiujn 6 monatojn. Havis 6 intestoperaciojn en 1 jaro. Konstantaj intestaj likoj. Havis kolostomion dum jaro kaj ileostomion dum 14 tagoj. Ĉu ĉi tio povus havi ion rilaton kun ĝi?
Ĉu mi povas sendi vian respondon al mia kuracisto en Holando?
Saluton,
E.
*****
Kara E,
Tion mi celas per historio. Efektive, via historio eble havas ion rilatan al ĝi. Tio estas eĉ tre verŝajna.
En tiu kazo, estas pli bone kontakti tre spertan kirurgon. Radiologo devus povi trovi eblan fistulon.
Ankaŭ staras la hipotezo de absceso pro injektoj.
La koratakoj povus indiki malbonan vaskula sistemo. Ĉu ŝipo de via kruro estis uzata por pretervojo? Se jes, tio povus klarigi la erizipelon sur la piedo. Kvankam ĝi estas facile koncedita, uzi krurŝipon por pretervojo estas unu el la kaŭzoj de erizipelo. La eniro de hospitalaj bakterioj dum la operacio estas tiam kulpa pri la infekto.
Ĉiukaze, mi pensas, ke estus saĝe ekzameni la krurajn vazojn. Vi verŝajne ankaŭ devos komenci preni antikoagulantojn se vi ne jam estas sur ili.
Ne atendu tro longe kun ĉi tiuj aferoj.
Kompreneble vi povas diri al via ĝenerala kuracisto en Nederlando. Verŝajne li delonge pensas pri tio.
Kore,
Martin Vasbinder
Redaktoroj: Kiam vi demandas al Maarten, estas kompreneble grave esti kiel eble plej zorgema kaj deklari vian historion, ekzistantajn malsanojn, malsanojn kaj uzadon de medikamentoj. Tio ŝparas multan retpoŝton tien kaj reen kaj Maarten ankaŭ povas doni pli bonajn konsilojn.