Ερώτηση προς τον GP Maarten: Βοηθήθηκα με ένα συρίγγιο, αλλά το ντύσιμο της πληγής είναι πολύ επώδυνο

Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:

• Leeftijd
• παράπονα)
• Ιστορία
• Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Όντας υπέρβαροι
• Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
• Πιθανή αρτηριακή πίεση

Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.

Αγαπητέ Μάρτιν,

Είμαι 68 ετών 176 ύψος και 80 κιλά. Μην καπνίζεις για 1,5 χρόνο και σίγουρα τίποτα τώρα, μην πίνεις καθόλου αλκοόλ. λαμβάνω μόνο ασπιρίνη 81 mg μετά την εγχείρηση ανευρύσματος ΑΑΑ.

Με βοήθησαν την περασμένη Δευτέρα με ένα συρίγγιο, το οποίο έπαθα το Σάββατο και μετά βίας μπορούσα να καθίσω μαζί του την Κυριακή. Δευτέρα στο νοσοκομείο και 3 ώρες μετά ήμουν στο χειρουργικό τραπέζι.

Η απορία μου είναι, αλλάζω κάθε μέρα 2 φορές που είναι φυσιολογικό, αλλά μπαίνουν και γάζα στην πληγή. Πολύ οδυνηρό. Μπορείτε να μου πείτε πόσο καιρό θα πάρει; Δεν νομίζετε ότι είναι διασκεδαστικό και η όλη θεραπεία είναι ότι ένας μακρύς δρόμος;

Επίσης έλαβε μια τσάντα γεμάτη φάρμακα:

• Reparil 20 mg 3 φορές την ημέρα
• Μετρονιδαζόλη 400 mg 1 x ημερησίως
• Meiact 200 mg 2 φορές την ημέρα
• Arcoxcia 90 mg 1 x ημερησίως
• Φακελάκι Fybogel 2 φορές την ημέρα

Με εκτίμηση,

W.

******

Αγαπητέ W,

Δεν είναι απολύτως σαφές για μένα πού ήταν αυτό το συρίγγιο.

Οι επεμβάσεις συριγγίου είναι συχνά δύσκολες και δεν είναι πάντα επιτυχείς. Εγώ ο ίδιος χρησιμοποιούσα συχνά μερικές κλωστές catgut, τις οποίες προώθησα όσο το δυνατόν περισσότερο στο συρίγγιο. Συχνά έκλεινε λόγω της φλεγμονώδους αντίδρασης που προκλήθηκε. Αυτή η μέθοδος υιοθετήθηκε στη συνέχεια από έναν καθηγητή χειρουργικής στη Βαλένθια. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν ήταν χρήσιμη για μακροχρόνια συρίγγια που προέρχονταν από τα βάθη.

Έχει γίνει φιστικογραφία; Αυτό σας επιτρέπει να δείτε πού πηγαίνει το συρίγγιο. Μια πολύ απλή διαδικασία με σκιαγραφικό, όπως το μπλε του μεθυλενίου.

Τώρα οι ερωτήσεις σας:

Είναι απολύτως φυσιολογικό να βάζετε γάζα στην πληγή. Η γάζα πρέπει να πηγαίνει όλο και λιγότερο βαθιά καθώς η πληγή κλείνει από μέσα.

Ωστόσο, αυτή η γάζα δεν πρέπει να σπρώχνεται με δύναμη. Εγώ ο ίδιος πάντα μούλιαζα τέτοια γάζα σε οφθαλμικές σταγόνες γενταμυκίνη. Το να σπρώχνετε στεγνή γάζα σε μια πληγή είναι κακή ιδέα, καθώς καταστρέφει τον τοίχο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φυσιολογικός ορός για να βρέξει τη γάζα. Πριν τοποθετήσετε τη γάζα, πρέπει να ξεπλύνετε την πληγή με φυσιολογικό ορό ή κάτι άλλο.

Είναι δύσκολο για μένα να κρίνω γιατί λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα. Μπορώ να πω σε τι χρησιμεύουν.

• Το Reparil μου φαίνεται περιττό. Η αποτελεσματικότητά του δεν έχει αποδειχθεί.
• Η μετρνιδαζόλη είναι ένα αντιβιοτικό που δρα και ενάντια σε ορισμένα παράσιτα, μεταξύ άλλων.
• Το Meiact (Ceftidoren) είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, ένα αντιβιοτικό.
• Το Arcoxia είναι αντιφλεγμονώδες. Ένα ακριβό φάρμακο, το οποίο δεν είναι καλύτερο από, για παράδειγμα, το Naproxen
• Το Fybogel είναι ένα μέσο για τη βελτίωση των κοπράνων.

Θα μπορούσατε να δοκιμάσετε να πάρετε παρακεταμόλη. Μια παγοκύστη στην πληγή μπορεί επίσης να βοηθήσει. Το Hot Cold Pack διατίθεται σε κάθε φαρμακείο.

Μου φαίνεται επίσης χρήσιμο να παίρνω Ομεπραζόλη 20 mg πριν το πρωινό. Το Arcoxia και η ασπιρίνη δεν είναι ένας καλός συνδυασμός για το στομάχι σας.
Κανονικά, μια τέτοια πληγή κλείνει σε περίπου δέκα ημέρες, αλλά αυτό εξαρτάται από τη θεραπεία.

Δύο φορές την ημέρα είναι εντάξει για τις πρώτες μέρες. Μετά λιγότερο. Εάν η πληγή είναι καθαρή, η επιθετική θεραπεία είναι αντιπαραγωγική.
Μπορείτε να το καταλάβετε από το χρώμα της γάζας. Το να το μυρίσεις είναι επίσης χρήσιμο. Εάν η πληγή δεν καθαριστεί, μπορεί να γίνει καλλιέργεια.

Καλή τύχη και επιτυχία,

Ο Δρ. Μάρτεν