Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.
Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:
- Leeftijd
- παράπονα)
- Ιστορία
- Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
- Κάπνισμα, αλκοόλ
- Όντας υπέρβαροι
- Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
- Πιθανή αρτηριακή πίεση
Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.
Αγαπητέ Μάρτιν,
Σε πρόσφατο άρθρο του Reuters (www.reuters.com/) περιγράφεται ότι ο κορωνοϊός συνδέεται με ένα ένζυμο ACE2 που διεγείρεται από αντιυπερτασικά φάρμακα.
Είμαι διαβητικός (71 ετών, HbA1c 5.9, BMI 23.7, αρτηριακή πίεση 116/64, eGFR 99) και με τη συμβουλή του γιατρού μου παίρνω επίσης Losartan 25mg/ημέρα. Πριν ξεκινήσω το Losartan η αρτηριακή μου πίεση ήταν περίπου 125/80.
Ο γιατρός μου έδωσε Losartan για να προστατεύσει τα νεφρά μου από την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αναρωτιέμαι αν - δεδομένου ότι δεν έχω αυξημένη αρτηριακή πίεση - δεν θα ήταν καλύτερο να αφήσω το Losartan αναμμένο κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού;
Με εκτίμηση,
R.
*****
Αγαπητέ R,
Η λοσαρτάνη χορηγείται στο διαβήτη για την προστασία των νεφρών.
Συμπτωματικά, ένα άρθρο εμφανίστηκε σήμερα στο Medscape που περιγράφει ότι τα άτομα με υπέρταση που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ ή ARB (στα οποία περιλαμβάνεται η λοσαρτάνη) έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης από εκείνους που δεν το παίρνουν ή που παίρνουν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
https://www.medscape.com/ Ωστόσο, αφορά ένα άρθρο από την Κίνα, από όπου προέρχονται σε μεγάλο βαθμό αυτά τα φάρμακα.
Ένα άρθρο από το JAMA ισχυρίζεται ότι υπάρχει ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας με ACE/ARB. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?
Και τα δύο έγγραφα είναι προσεκτικά ως προς την εξαγωγή συμπερασμάτων, επειδή υπάρχουν τόσες πολλές άλλες μεταβλητές. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν έχουν βρεθεί θεαματικές διαφορές μεταξύ των χρηστών ACE/ARB και άλλων
Αν ήμουν στη θέση σου, δεν θα ανησυχούσα πολύ.
Ωστόσο, η αρτηριακή σας πίεση είναι χαμηλή και αυτός είναι επίσης ένας λόγος για να σταματήσετε τη λοσαρτάνη, παρόλο που είναι στο πρωτόκολλο του διαβήτη.
Τα νεφρά σας λειτουργούν άψογα, δεδομένου του GFR σας.
Δεν νομίζω ότι η λοσαρτάνη θα αλλάξει τη διάρκεια ζωής σας, αλλά φυσικά δεν μπορώ να το αποδείξω.
Met Groet vriendelijke,
Ο Δρ. Μάρτεν