Ερώτηση προς τον γενικό γιατρό Maarten: Μπορώ να μείνω αναίσθητος λόγω πολύ χαμηλού καρδιακού παλμού;

Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:

• Leeftijd
• παράπονα)
• Ιστορία
• Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Όντας υπέρβαροι
• Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
• Πιθανή αρτηριακή πίεση

Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.

Σημείωση: Η επιλογή απόκρισης είναι απενεργοποιημένη από προεπιλογή για να αποφευχθεί η σύγχυση με τις μη ιατρικά τεκμηριωμένες συμβουλές από καλοπροαίρετους αναγνώστες.

Αγαπητέ Μάρτιν,

Έχω μια ενοχλητική ερώτηση και ίσως ξέρετε τι να κάνετε. Είμαι 72 χρονών και μια φορά στο γκρίζο παρελθόν (πριν από περίπου 17 χρόνια) έλαβα ατενολόλη και ασενοκουμαρόλη από καρδιολόγο λόγω κολπικής μαρμαρυγής. Πριν από περίπου 10 χρόνια απαλλάχθηκε από επισκέψεις επιθεώρησης επειδή η καταγγελία δεν ήταν πλέον παρούσα.

Μετακόμισα στην Ταϊλάνδη πριν από 8 χρόνια και δεν υπέφερα ποτέ από αρρυθμίες ούτε εδώ. Ωστόσο, η αρτηριακή μου πίεση (πάνω από την πίεση) παρέμενε συνεχώς πολύ υψηλή. Τώρα χρησιμοποιήστε μόνο Atenol 100 mg ημερησίως (Πρενολόλη εδώ). Αρνητική πίεση εντάξει Η ανώτερη πίεση παραμένει υψηλή. Πριν από αυτό είχα πάρει το Cooversyl για μερικούς μήνες και με ζαλίστηκε πολύ και σταμάτησα να το παίρνω. Υπάρχει άλλη επιλογή για να τεθεί υπό έλεγχο αυτή η ανώτερη πίεση; Αρτηριακή πίεση σήμερα το πρωί 155-67, σφυγμός 46.

Πριν από δύο χρόνια έπεσα πάνω με ένα μηχανάκι χωρίς να παρατηρήσω τίποτα. Προφανώς λιποθύμησε κατά την οδήγηση; Αποτέλεσμα 2 σπασμένα πλευρά, σπασμένος ώμος, κοψίματα και εκδορές. Πρόσφατα, τώρα 2 χρόνια μετά, μου ξανασυμβαίνει. Ο Μπεν, παρεμπιπτόντως, έπεσε σε έναν πολυσύχναστο δρόμο, δεν παρατήρησε τίποτα και ήρθε στο πεζοδρόμιο. Μοτοσικλέτα και ρούχα ήταν καλυμμένα με πετρέλαιο ντίζελ. Προφανώς γλίστρησε; Δεν ξέρω! Συνέπεια 2 πλευρές σπασμένες, μελανιασμένο ισχίο, κοψίματα-γδαρσίματα. Ψάχνω για αιτία γιατί δεν το θέλω ξανά.

Αναρωτιέμαι, λόγω της ατενολόλης, ο καρδιακός ρυθμός μερικές φορές πέφτει κάτω από 40. Μήπως ο πάνω θάλαμος παίρνει προσωρινά πολύ λίγο οξυγόνο και δεν ξέρω τι συμβαίνει για λίγο; Ή κάνω τελείως λάθος;

Αν έχω δίκιο, είναι επιλογή να χαμηλώσω το Atonolol και να το αντικαταστήσω με άλλο παράγοντα;

Για την ιστορία: Δεν παίρνω άλλα φάρμακα και γενικά νιώθω ζωτική και υγιής. Ύψος 186 βάρος 87 κιλά.

Θα ήθελα να ακούσω από εσάς.

Με εκτίμηση,

S.

******

Αγαπητέ Σ,

Πράγματι, ένας πολύ χαμηλός σφυγμός μπορεί να σας κάνει να ζαλιστείτε ή να χάσετε εντελώς το μυαλό σας. Αυτό θα μπορούσε κάλλιστα να οφείλεται στην ατενολόλη. Μειώστε το αμέσως στο μισό και περιμένετε με το μοτοποδήλατο μέχρι ο σφυγμός σας να είναι σταθερά 60 ή περισσότερο.

Αφήστε την αρτηριακή πίεση όπως είναι.

Μόλις ρυθμιστεί ο σφυγμός, πιθανώς με την πλήρη διακοπή της ατενολόλης, η αρτηριακή πίεση γίνεται ξανά σημαντική. Το 155 δεν είναι εξαιρετικά υψηλό.
Μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για αναστολέα ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, ίσως η βεραπαμίλη, η οποία επηρεάζει επίσης τον καρδιακό ρυθμό. Διαφορετικά, για παράδειγμα, αμλοδιπίνη.

Στην αρχή, μερικές φορές έχουν πονοκέφαλο ως παρενέργεια. Επομένως ξεκινήστε από χαμηλά (πάρτε το βράδυ).

Διουρητικά όπως υδροχλωροθειαζίδη, χλωροθαλιδόνη ή εσπιρονολακτόνη είναι επίσης κατάλληλα (να λαμβάνονται το πρωί).

Τα νεότερα και πολύ πιο ακριβά μέσα δεν είναι καλύτερα. Περισσότεροι πόροι δεν φαίνονται απαραίτητοι.

Συζητήστε το με έναν καρδιολόγο.

Θάρρος,

Ο Δρ. Μάρτεν