Laut Dr. Sumeth Onwandee, der Leiter des städtischen Instituts für Krankheitsprävention in Chiang Mai, ein europäischer Tourist, erkrankte an Legionellenbakterien, die er sich in einem Hotel in der nördlichen Stadt zugezogen hatte. Die Infektionsquelle ist das Warmwassersystem im Hotel. Das System einschließlich Warmwasserspeicher, Wasserhähne und Duschköpfe wird überprüft.
DR. Sumeth sagt, dass die meisten Thailänder immun gegen die Legionella-Bakterien seien, während Ausländer anfällig seien. Die Bakterien verbreiten sich bei Temperaturen von 25 bis 45 Grad. Durch das Einatmen der Bakterien kann man krank werden. Durch das Trinken von Wasser mit Legionellen wird man nicht krank.
Veteranenkrankheit
Die meisten Menschen erkranken nicht, wenn sie Legionellen ausgesetzt sind. Manchmal treten leichte, grippeähnliche Beschwerden auf (Legionellengrippe oder Pontiac-Fieber). Dies verschwindet nach einigen Tagen von selbst. In einer Reihe von Fällen verursachen die Legionellenbakterien eine schwere Lungenentzündung: die Legionärskrankheit oder Legionellenpneumonie. Die Krankheit beginnt meist mit Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen, gefolgt von trockenem Husten. Kommt es danach zu einer Lungenentzündung, kommt es zu Beschwerden wie:
- hohes Fieber
- Kurzatmigkeit, Engegefühl oder Schmerzen beim Atmen
- kalte Schauer
- manchmal Verwirrung oder Delirium
- leiden manchmal unter Kopfschmerzen, Erbrechen und Durchfall
Jeder kann an Legionellose erkranken, selten erkranken Menschen unter 40 Jahren an einer Lungenentzündung durch Legionellen. Das Risiko einer Legionellenpneumonie ist sehr gering, steigt jedoch mit zunehmendem Alter. Die Krankheit kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen. Manche Menschen haben ein höheres Risiko für eine Legionellenpneumonie:
- Menschen über 60 Jahre alt
- Raucher
- jemand mit schlechter Gesundheit
- Menschen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem schwächen
Durch eine Legionellenpneumonie kann man schwer erkranken. Normalerweise ist ein Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich. Nach einer Krankheit kann es lange dauern, bis sich jemand wieder vollkommen wohl fühlt. In den Niederlanden sterben etwa 2 – 10 % der Patienten mit Legionellenpneumonie. Bei älteren Menschen ist das Sterberisiko besonders hoch.
Wie entstehen Legionellen?
Wasser enthält normalerweise nur sehr wenige Legionellen. Aber manchmal können Legionellen im Wasser sehr schnell wachsen, insbesondere wenn das Wasser stagniert und zwischen 25 und 45 Grad warm ist. Beim Besprühen mit stark legionellenhaltigem Wasser können sehr kleine Wassertröpfchen (Aerosole) eingeatmet werden. Auf diese Weise kann sich jemand infizieren. Dies kann beispielsweise beim Duschen oder durch die Verwendung eines Hochdrucksprühgeräts erfolgen. Whirlpools produzieren außerdem viele kleine Wassertröpfchen, die eingeatmet werden können.
Es gibt keinen Impfstoff gegen die Krankheit. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verringern Sie das Risiko einer durch Legionellen verursachten Lungenentzündung. Unter anderem in den Niederlanden sind Krankenhäuser, Pflegeheime und Hotels verpflichtet, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um das Wachstum von Legionellen zu verhindern. Wie das in Thailand funktioniert, ist der Redaktion nicht bekannt.
Quelle: Der Farang und RIVM
Also,
Die meisten kleineren Pensionen/Hotels haben neben dem Duschkopf eine Heizung und versorgen den Duschkopf direkt mit heißem Wasser. In großen Hotels geschieht das über ein zentrales System, ich halte das für ein Risiko, denn jeder weiß, dass die Wartung in Thailand nicht sehr ernst genommen wird.
In Chiang Mai bevorzuge ich daher immer das „Dutch Guesthouse“, das über Heizungen verfügt und dort immer Niederländer und Belgier zum Plaudern hat.
Lesen Sie unten Dicks Antwort. In Thailand ist kaltes Wasser oft lauwarm, anders als in den Niederlanden ist das „kalte“ Wasser in Thailand daher riskant. Legionellen fühlen sich bei Temperaturen zwischen 25 und 45 Grad am wohlsten (siehe Abschnitt oben), in Thailand ist das kalte Wasser oft wärmer als 25 Grad, also riskanter als in den Niederlanden.
In meinen über 40 Jahren in der Wasseraufbereitung in Europa, Afrika und dem Nahen Osten und jetzt in ASEAN habe ich viel mit der Legionellenprävention zu tun. In den Niederlanden wurde nach einer Reihe von Todesfällen und vielen Langzeiterkrankungen unter Besuchern einer Gartenbaumesse im nordholländischen Blokker Anfang der 90er Jahre viel unternommen, um eine Ansteckung zu verhindern. Davor war es ein kaum erkanntes Problem.
Anfang der 2000er Jahre wurden viele türkische Hotels auf die schwarze Liste gesetzt, weil sie infiziert waren und oft nichts unternahmen.
Ich selbst habe in Frankreich ein Kernkraftwerk mit einer sehr großen Anlage ausgestattet, weil das Flusswasser zur Kühlung stark verunreinigt war und die Kühltürme bei Poitiers eine Dampfwolke mit Legionellen ins Tal bliesen. Auch flussabwärts gelegene Campingplätze wurden geschlossen. Nach dem Start der Installation war das Problem behoben.
Die Bakterien kommen fast überall in natürlichen Gewässern wie Stauseen und Flüssen vor und gedeihen im thailändischen Klima. Dass es den Thailändern nichts ausmacht, ist verrückt; Die Lungenentzündungen und Todesfälle hängen einfach nicht mit diesem Phänomen zusammen. Ich lebe selbst in Chiang Mai und sorge dafür, dass das aus Stauseen stammende Stadtwasser von allen Bakterien, Viren und anderen Mikroorganismen sowie schwimmendem Schmutz und oxidiertem Eisen und Mangan gereinigt wird, bevor es in meinen unterirdischen Tank gelangt.
Beim Rückspülen meines Filters kommt dunkelbrauner Schlamm heraus!
Ich habe daher keine schwarzen und schleimigen Ablagerungen mehr in Toilettenspülkästen, Rohren und Duschköpfen, ein Zeichen von Biofilm (tote und lebende Mikroorganismen, darunter Legionellen).
Die unregelmäßige Chlorierung des Stadtwassers bietet keinen ausreichenden Schutz. Chiang Mai ist keine Ausnahme und zufällig wurde es nun von einem Touristen hier entdeckt und ein aufmerksamer Arzt hat Legionellen diagnostiziert. Ein Paracetamol wird oft verschrieben, wenn man Beschwerden hat und sich die Krankheit erst nach der Rückkehr aus dem Urlaub in ihrer ganzen Schwere zeigt und allerlei Ursachen damit verbunden sind, aber trotzdem nicht immer eine Ansteckung im Hotel (oder Flugzeug)
Die Behauptung des RIVM, dass es normalerweise nur bei älteren Menschen auftritt, hängt mit der Situation in den Niederlanden zusammen, wo Stadtwasser normalerweise recht kühl ist und es dann fast ausschließlich in Warmwasserleitungen und Klimaanlagen vorkommt, weshalb diese jetzt streng kontrolliert und desinfiziert werden. Auch in den Tropen ist kaltes Wasser lauwarm bis warm, sodass sich die Tiere wohl fühlen. Auch junge Menschen können an der Krankheit erkranken.
Danke schön,
Du gibst eine klare Erklärung. Was die Leute immer noch tun können, ist, vor dem Duschen eine Minute lang den Wasserhahn aufzudrehen (und selbst außerhalb des Duschbereichs zu warten), bevor sie darunter treten. Schließlich verursachen die Bakterien eine Lungenentzündung, die durch das Einatmen des Nebels verursacht wird.