Frage an Hausarzt Maarten: Ohrenschmerzen und Ohrenentzündung

Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben.

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Lieber Martin,

Ich habe Schmerzen sowohl im rechten als auch im linken Ohr. Das sind (leider) Probleme, die fast jeden Urlaub wiederkehren, aber jetzt sind sie sehr extrem. Die Beschwerden auf meinem rechten Ohr bestehen schon seit längerer Zeit. Dafür ging ich auch zum Hausarzt in NL, der mir säurehaltige Ohrentropfen gab, woraufhin die Beschwerden auf ein Minimum reduziert wurden.

Nun bin ich letzten Freitag in Phuket angekommen und seitdem stört mich mein linkes Ohr. Ich tropfe seit Samstag von den sauren Ohrentropfen, aber es ist so schlimm geworden (drückender Schmerz, ich kann kaum noch etwas hören), dass ich am Montagmorgen in eine Privatklinik gegangen bin.

Hier wurde eine Entzündung im linken Ohr diagnostiziert und mir wurden Dexylin-Ohrentropfen und Bactoclav – 1000 Tabletten – verabreicht. Ich nehme diesen Tropfen und schlucke ihn gehorsam, doch es ist mittlerweile Mittwochabend und die Beschwerden sind nicht weniger geworden. Tatsächlich ist mir am Montag manchmal das Ohr aufgegangen, aber seit Montagabend ist es durchgehend „geschlossen“.

Außerdem höre ich seit gestern beim Ausgleichen ein lautes Quietschgeräusch, als würde man einen Luftballon entleeren, in meinem rechten Ohr und es scheint Luft zu entweichen.

Ich bin jetzt auf der Suche nach der Fortsetzung. Sollte ich dem Urteil dieses Arztes vertrauen und etwas mehr Zeit lassen oder zu ihm zurückkehren? Oder soll ich ins Krankenhaus gehen oder etwas anderes tun?

Was ist Ihr Rat?

Regards,

B.

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Liebe B.,

Bei einer Otitis externa (Gehörgangsentzündung) ist es wichtig, dass das Ohr sauber ist. Sonst bringen Tropfen nichts. Ich sprühe mir immer die Ohren ein. HNO-Ärzte saugen sie aus, aber das ist viel schmerzhafter.

In beiden Fällen besteht die Gefahr einer Trommelfellperforation, die jedoch äußerst selten vorkommt. Das habe ich in den letzten 25 Jahren noch nie erlebt, und ich habe etwa 700 Fälle pro Jahr gesehen.

Was manchmal hilft, ist, Wasserstoffperoxid (H2O2) ins Ohr zu geben und es einige Minuten einwirken zu lassen. Dabei löst sich viel Schmutz.
Antibiotika spielen bei dieser Art von Infektionen eine untergeordnete Rolle und das Bakterium, meist ein Pseudomonas, ist multiresistent. Manchmal hilft Ciprofloxacin 2-mal täglich eine Tablette mit 500 mg während einer Woche. Antibiotika sind jedoch in der Regel nicht notwendig. Allerdings sollte es bei älteren Menschen mit Vorsicht angewendet werden.

Auch ein Entzündungshemmer ist sinnvoll, zum Beispiel Naproxen 3 x täglich 300 mg nach dem Essen.

Versuchen Sie es noch ein paar Tage lang und wenn es nicht verschwindet, suchen Sie einen HNO-Arzt auf. Vorerst kein Tauchen oder Schwimmen unter Wasser. Benutzen Sie auch keine Ohrstöpsel.

Ist es besser, jeden Tag vor und nach dem Schwimmen einen Tropfen Essig in beide Ohren zu geben? Auch wenn Sie nicht schwimmen, denn offenbar sind Ihre Ohren empfindlich. Das kann viel Ärger verhindern.

Mit freundlichen Grüßen,

DR. Maarten

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