Frage an den Hausarzt Maarten: Probleme mit Fußheberschwäche
Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.
Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:
- Leeftijd
- Beschwerden)
- Geschichte
- Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
- Rauchen, Alkohol
- Übergewicht
- Optional: Laborergebnisse und andere Tests
- Möglicher Blutdruck
Sie können Fotos an senden [E-Mail geschützt] Alles kann anonym erfolgen, Ihre Privatsphäre ist gewährleistet.
Lieber Martin,
Ich habe eine Vorgeschichte von Bandscheibenvorfällen und die Folge davon ist eine nicht funktionierende linke Achillessehne und daher ein Fußheberfuß. Außerdem ist das linke Bein ab dem Knie dünner. Ich habe Schmerzen im Fuß. Bei längerem Stehen entsteht ein blauer Fuß, der sich nach dem Gehen wieder normalisiert. Seit Kurzem habe ich den Eindruck, dass sich das Gefühl im Fuß verändert. Ein bisschen so, als wäre der Fuß voll, ein „taubes“ Gefühl. Auch leicht anregend. Ich habe keine Krampfadern, weder links noch rechts. Gehen mit sehr leichter Stockunterstützung ist in Ordnung, Radfahren auch. Benutze eine Schiene.
Als Therapie mache ich jeden Tag 45 Minuten auf dem Laufband und zusätzlich Bodenübungen. Ich nehme Wafarin 3 mg gegen unregelmäßigen Herzschlag, Inr 2.3 und Tritrace 5 mg. Blutdruck zwischen 70/110 und 85/130. Größe 189 und 82 kg und 78 Jahre. War nie Raucher, kein Alkohol.
Da ich den Eindruck habe, dass sich das Fußproblem allmählich verschlimmert, frage ich mich, was ich tun soll. Bitte geben Sie Ihren Rat und Ihre Prognose ab.
Mit freundlichen Grüßen,
K.
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Spezifikationen,
Alles sehr nervig.
Leider kann ich keine Prognose abgeben. In der Medizin haben solche Vorhersagen eine Sicherheit von weniger als 20 %.
Die Funktion der Achillessehne erfolgt über die daran befestigten Muskeln und nicht umgekehrt. Wenn diese Muskeln keine Signale mehr empfangen, können Sie sie nicht mehr anspannen. Daher der Fußabfall. Die Tatsache, dass das Bein dünner ist, weist auf Muskelschwund hin. Dies geschieht, wenn Muskeln weniger oder gar nicht beansprucht werden. Sie können sie nicht nutzen, weil sie keine Anreize erhalten. Dafür gibt es eine Art Elektrotherapie, die durchaus Wirkung zeigt.
All dies deutet auf ein Nervenversagen im unteren Rückenbereich hin und so treten die Bandscheibenvorfälle auf der unteren Lendenwirbelsäule wieder ins Bild. L4-L5 und vielleicht etwas darüber. Die Tatsache, dass noch Schmerzreize vom Fuß ausgehen, bedeutet, dass der Nerv noch nicht vollständig eingeklemmt ist.
Der einzige, der helfen kann, ist ein Neurochirurg (kein Orthopäde!), aber das hängt auch vom Zustand Ihres Rückens ab. Dein Alter hilft auch nicht. Allerdings führt nicht jede Operation zu einer Verbesserung.
Was dann bleibt, ist eine professionelle Physiotherapie, bei der das linke Bein beim Gehen weniger beansprucht wird, sondern durch „passives“ Krafttraining geübt wird.
Ein individueller Stick kann dabei helfen. Ein guter Physiotherapeut weiß mehr darüber als ich.
Viel Glück.
Mit freundlichen Grüßen,
DR. Maarten