Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben.

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Lieber Martin,

Ich nehme seit mehreren Jahren Desirel (Trazodon) gegen Panikattacken. Ich schlafe auch sehr schlecht. Seit ein paar Monaten machen mir meine Augen zu schaffen. Verschwommene Sicht. Ich war schon beim Augenarzt, aber er konnte nichts finden.

Da ich keine anderen Medikamente nehme, habe ich mich gefragt, ob es am Desirel liegt. Sie sagen vielleicht: Hören Sie auf, Antidepressiva einzunehmen, aber das ist für mich keine Option. Ich habe das ein paar Mal versucht und es hat nicht funktioniert.

Ist ein Wechsel zu Fluoxetin eine Option? Oder gibt es ein anderes Antidepressivum, das nicht schlecht für die Augen ist?

Ich bin 67 Jahre alt, BMI 25, Blutdruck 120/70, Herzfrequenz 60.

Mit freundlichen Grüßen,

F.

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Lieber F,

Antidepressiva können tatsächlich Augenprobleme verursachen. Allerdings wurde ihm und den Nebenwirkungen auf das Herz nie viel Aufmerksamkeit geschenkt.
Sie können natürlich auch ein anderes Antidepressivum der gleichen Klasse (Seretoninhemmer) wie Fluoxetin (Prozac) ausprobieren, aber dann könnten Sie denselben Nebenwirkungen ausgesetzt sein.

Wie gesagt, den Nebenwirkungen von Antidepressiva wird kaum Beachtung geschenkt. Sie sind Blockbuster und werden von der Industrie mit aller Kraft verteidigt. Bolckbuster in der Pharmaindustrie sind Ressourcen, die jährlich einen Gewinn von mindestens 1 Milliarde US-Dollar erwirtschaften. Bei Antidepressiva und zum Beispiel Satines ist das ein Vielfaches. DR. Peter C. Gøtzsche hat ihm ein ganzes Buch gewidmet: „Tödliche Medikamente und organisierte Kriminalität“.

Das Schlimme an Antidepressiva ist, dass sie nicht wirken, außer dass sie einen Nocebo-Effekt haben, was bedeutet, dass sie etwas bewirken, das einem ein anderes Gefühl gibt, was man als Verbesserung ausdrückt.

Depression ist eine schreckliche Krankheit. Vor allem die endogene Depression, die oft genetisch bedingt ist. Die exogene Depression wird durch äußere Ereignisse verursacht und verschwindet bei den meisten Menschen von selbst, es sei denn, sie nehmen Antidepressiva ein oder beschweren sich ständig darüber.

Sie haben Recht, wenn Sie sagen, dass es sehr schwierig ist, mit der Einnahme von Antidepressiva aufzuhören. Mit viel Geduld ist es jedoch möglich. Eine gute Methode im Fall von Trazadon ist eine Reduzierung um 50 mg pro Woche. Wenn Sie 300 mg pro Tag einnehmen, würde das bedeuten, dass der Entzug 42 Wochen dauert. Wenn Sie eine niedrigere Dosis einnehmen, können Sie 25 mg pro Woche reduzieren. In meiner Praxis hat das fast immer funktioniert. Anschließend müssen Sie einen Zeitplan für die Anzahl der Tabletten erstellen, die Sie einnehmen können. Achten Sie darauf, dass die Einnahme möglichst gleichmäßig über die Wochentage verteilt wird. Bei manchen Menschen kann es schneller gehen, aber da Sie dieses Suchtmittel schon seit mehreren Jahren einnehmen, ist es besser, langsam damit anzufangen. Manche Menschen gehen in eine Suchtklinik, um aus dem Gefängnis der Antidepressiva herauszukommen.

Was Ihre Augen betrifft, ist es natürlich nicht sicher, dass Trazodon die Ursache ist. Möglicherweise haben Sie auch Katarakte. Sie können dies feststellen, indem Sie auf Augenhöhe durch ein kleines Röhrchen (einige mm) schauen. Wenn Sie klar sehen, bedeutet das, dass Ihr zentrales Sehvermögen intakt ist, Ihr peripheres Sehvermögen jedoch nicht. In vielen Fällen ist dies eines der Merkmale des Grauen Stars. Sie können eine solche Röhre mit Ihrer Faust herstellen.

Schlaflosigkeit ist ebenfalls eine der Nebenwirkungen von Trazodon.

Mit freundlichen Grüßen,

DR. Maarten

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