Frage an Hausarzt Maarten: Wie bekomme ich starke Medikamente gegen meine Rückenschmerzen?
Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.
Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:
- Leeftijd
- Beschwerden)
- Geschichte
- Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
- Rauchen, Alkohol
- Übergewicht
- Optional: Laborergebnisse und andere Tests
- Möglicher Blutdruck
Sie können Fotos an senden [E-Mail geschützt] Alles kann anonym erfolgen, Ihre Privatsphäre ist gewährleistet.
Lieber Martin,
Meine Information. Alter 56 Jahre. Beschwerden: Schmerzen im unteren Rücken, Schmerzen in der linken und rechten Hüfte, Schmerzen im Nacken und in der rechten Schulter, fast täglich Kopfschmerzen. Geschichte:
- 7 Rückenoperationen, * Fusion Cage L4-L5 * Posterolaterale interkorporelle Fusion S5-L1-L2-L3-L4.
- 1995 und 1997 Entfernung eines Hypophysentumors (Akromegalie).
- Linke Hüfte, kleine Hüftprothese. Habe seit mehreren Jahren Probleme, beim Treten ein Klickgefühl.
- Auch die rechte Hüfte musste ersetzt werden, aber ich reiste nach Thailand und kam nie zurück.
Einnahme von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.:
- Durogesic 100, Pflaster.
- Brufen Retard 800 mg.
- Lipitor 20 mg, cholesterinsenkendes Medikament.
- Amlodipin 20 mg, blutdrucksenkendes Medikament.
Rauchen, Alkohol: Niemals. Übergewicht: Ja, jetzt 95 kg. Aber wegen meiner Akromegalie sind meine Knochen dicker als sonst. Optional: Laborergebnisse und andere Tests. Möglicherweise Blutdruck: Blutdruck viel zu hoch
Frage an Maarten Vasbinder, ich nehme seit meinem 25. Lebensjahr Schmerzmittel gegen den Rücken, später auch gegen Rücken und Hüfte. Seit 15 Jahren wird mir Durogesic verschrieben. Heute nehme ich alle 100 Tage Durogesic 2. Meine letzte Rückenoperation im Juni 2012 war kein Erfolg. Fazit: Ich musste mit Rückenschmerzen weiterleben.
Ich lebe jetzt seit 7 Jahren in Thailand. Mein Hausarzt verschreibt mir zweimal im Jahr das Medikament Durogesic 2, genug, um 100 Monate zu überbrücken. Das Medikament wurde per BE-Post an meine Adresse in Phuket geschickt. Mein Hausarzt geht bald in den Ruhestand. Andere Ärzte weigern sich, Durogesic 6 zu verschreiben/zu lesen und es nach Thailand zu schicken. Wäre verboten...? Jedenfalls kann ich Durogesic 100 in Thailand nicht finden.
Mein Hilferuf:
- Kann/darf Durogesic 100 per belgischer Post nach Thailand verschickt werden?
- Kann ich Durogesic 100 offiziell überall in Thailand zu einem erschwinglichen Preis bekommen?
- Wenn nicht, gibt es einen Ersatz?
- Irgendwelche anderen Vorschläge…
Mit freundlichen Grüßen
N.
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Lieber N,
Durogesic (Fentanyl) 100 µg ist in Thailand erhältlich, jedoch nur über einen Arzt.
Sie hatten Glück, dass die Lieferungen nie abgefangen wurden, denn es handelt sich um ein starkes Opiat. Für das Abfangen hätte man hart bestraft werden können. Dies gilt selbstverständlich auch für Sendungen aus Belgien.
Ich empfehle Ihnen, sich von Ihrem Haus- oder Facharzt ein Rezept ausstellen zu lassen, in dem erläutert wird, warum Sie es benötigen. Auf Englisch und am besten mit möglichst vielen Stempeln der Behörden. Mit diesem Rezept können Sie zum Landesgesundheitsamt gehen. Wenn Sie Glück haben, erhalten Sie eine Einfuhrgenehmigung oder ein Rezept für den Kauf in Thailand. Wenn Ihnen das gelingt, können Sie sich die Kosten für einen Arzt sparen.
Allerdings wird das wahrscheinlich nicht funktionieren. Die zweite Möglichkeit besteht darin, mit demselben Brief einen Arzt in einem der vielen Krankenhäuser aufzusuchen. Vielleicht gibt er dir ein Rezept.
Durogesic wird hier eigentlich nur bei Krebs verschrieben, aber in Ihrem Fall machen sie vielleicht eine Ausnahme. Soweit ich weiß, ist Durogesic in Thailand nur in Krankenhausapotheken erhältlich. Am günstigsten ist es dann in einem Landeskrankenhaus.
Stellen Sie sicher, dass Sie gut vorbereitet sind, d. h. nehmen Sie alle Informationen, die Sie haben, mit ins Krankenhaus und zum Gesundheitsamt. Ohne Schlittschuhe ist das Laufen auf Eis schwierig.
Ein Ersatz könnte Tramadol sein, aber das ist wahrscheinlich nicht stark genug.
Es sieht so aus, als wäre Ihr Rücken ordnungsgemäß operiert worden. Die Hüfte etwas weniger. Der Kopf sitzt nicht gut, der Kopf auch nicht. Grundsätzlich sollte diese Hüfte ersetzt werden.
Die Beinlängendifferenz war vermutlich durch die Operation bedingt. Lassen Sie es vom Physiotherapeuten messen. Wenn ich recht habe, kann es mit Einlagen besser werden. Bauen Sie langsam auf. Es könnte die Schmerzen lindern, aber das wird nicht so schnell der Fall sein.
Auch Ihre rechte Hüfte weist eine Arthrose auf.
Im Labor war alles in Ordnung. Allerdings ist es 7 Jahre alt und sollte wiederholt werden.
Bei einer solchen Krankengeschichte besteht eine gute Chance, dass Sie ein Rezept erhalten. Sie benötigen ein ausführliches Schreiben Ihres Hausarztes oder Facharztes.
Viel Glück und Erfolg,
Mit freundlichen Grüßen,
DR. Maarten
Vielleicht haben die Leser Tipps, die Kommentarmöglichkeit ist also offen.
Ich weiß es nicht, aber ich würde es mit Akupunktur versuchen. Außerdem wurde ich in Belgien am Rücken operiert und musste jahrelang Schmerzmittel einnehmen. Lassen Sie sich hier einer Akupunkturbehandlung unterziehen und können Sie nun ohne Medikamente leben. Zu Fuß oder weit zu gehen ist nicht möglich, aber das war zunächst auch so.
Hans I. hatte auch viele Probleme mit Nacken und Rücken, sie schlugen sogar eine Operation vor, machten aber zuerst Physiotherapie und Akupunktur. Dann habe ich auch Fußgewölbestützen von einem Podologen in Pattaya (Niederländisch) erhalten und es geht mir viel besser. Ich nehme keine Schmerzmittel mehr.
Hier in Pattaya gibt es einen Arzt, der das sicher organisieren kann
Schicken Sie mir gerne eine E-Mail, dann kann ich die Adresse weitergeben
Hans,
Wo lebst du in Thailand, ein Akupunkteur ist nicht der andere, das weißt du selbst. Daher könnte es interessant sein, den Namen und den Standort Ihres Akupunkteurs anzugeben. Es gibt mehrere Personen, denen dabei geholfen werden könnte.
Allgemeinmediziner Maarten, hallo!
Was für eine tolle Antwort von Ihnen auf N.s Frage zu Durogesic. Seit 2015 campe ich auch (im November desselben Jahres wurde ich in der Bergwijn-Klinik in Naarden an einer L2-Hernie operiert). Aber Schmerzen in meinem rechten Bein/Hüfte sind ein täglich wiederkehrendes Leid. Besonders beim (Bummel-)Spazierengehen, etwa im Supermarkt oder auf dem Markt, Flughafen etc.
Ich bin 68 Jahre alt, ansonsten kerngesund, lebe seit 2016 in Kabinburi und hoffe auf eine schmerzfreie Situation.
Meinen Sie, ich sollte mich noch einmal operieren lassen oder reicht ein Medikament wie Durogesic aus?
Außerdem wurde ich 2 Jahre lang von einem gut ausgebildeten thailändischen Akupunkturarzt (Abschluss in Shanghai) in Prachinburi behandelt, was eine gewisse Linderung verschaffte, aber die Schmerzen kamen immer wieder zurück.
Letztes Erlebnis: Ich war 3 Monate im Urlaub in Spanien und habe dort einen belgischen Gyropraktiker getroffen, der mir versprach, meine Schmerzen durch mehrere Behandlungen loszuwerden. Hatte mich 8x behandelt, Euro 40,-/25 Minuten, bin aber jetzt wieder in Kabinburi, und alles ist gleich/gleich.
Danke für Ihre Aufmerksamkeit,
Mit freundlichen Grüßen
Nicholas (Klaas) Berkhout
Opioid-Medikamente werden mir nur in staatlichen Krankenhäusern verschrieben, selbst Alprazolam sollte nicht ohne Rezept eines staatlichen Krankenhauses verkauft werden.
Opiate sind in Thailand möglich, wenn Sie, wie Maarten angibt, gut vorbereitet sind und die niederländische Geschichte übersetzt und legalisiert haben. Tramadol ist das am häufigsten verschriebene Schmerzmittel, das am besten von einem Neurologen nach Untersuchung der Ursache und Notwendigkeit verschrieben werden kann.
Darüber hinaus ist es in einem Krankenhaus kein Problem und in einem anderen eine große Sache.
Ein relativ junger englischsprachiger Neurologe kann bei der Anwendung einen großen Unterschied machen, aber Fentanyl?
Ich glaube nicht, und das Versenden ist russisches Roulette, egal wie viele Briefe und Briefmarken Sie haben … Sie werden garantiert durch die verschiedenen Medien geführt.
Gefährlich! (Angenommen, sie entkommen und dann?)
Lesestärke
Henk
„…Opioid-Medikamente werden nur in staatlichen Krankenhäusern verschrieben, wurde mir gesagt…“
Ich habe unterschiedliche Erfahrungen aus einem kommerziellen Krankenhaus in Khon Kaen und Nongkhai gemacht; als Infusion nach einer Operation und als Pille gegen Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Bestrahlung. Tramadol und Ultracet (= Tramadol plus Paracetamol).
Ich habe auch Pregabalin als Schmerzmittel genommen und es hat bei mir gut gewirkt. Aber ich verstehe, dass die Meinungen zu diesem Mittel geteilt sind.
Fentanyl:
Die Betäubungsmittelliste finden Sie hier:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Document/narcotic%20list%20update_2018.pdf
Die Bedingungen für Kat 2 sind hier:
http://canberra.thaiembassy.org/Content/attach-file/restriction-on-narcotics-version-2.pdf
Ein Antragsformular finden Sie hier:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Upload/Application%20for%20Carry%20In%20(IC-1). Pdf
Aber das ist für den Passagier, der die Pillen nach Thailand mitnimmt. Für den Import auf andere Weise müssen Sie sich an die Abteilung wenden.
Ich benutze täglich Tramadol, das ich einfach in der Apotheke ohne Rezept kaufe. Ich muss sagen, dass es von Jahr zu Jahr schwieriger wird, es ohne Rezept zu bekommen, aber mit ein wenig Einkauf ist es immer noch möglich