Frage an Hausarzt Maarten: Hartnäckige Lungenentzündung

Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.

Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:

• Leeftijd
• Beschwerden)
• Geschichte
• Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
• Rauchen, Alkohol
• Übergewicht
• Optional: Laborergebnisse und andere Tests
• Möglicher Blutdruck

Sie können Fotos an senden [E-Mail geschützt] Alles kann anonym erfolgen, Ihre Privatsphäre ist gewährleistet.

Lieber Martin,

Ich bin 72 Jahre alt und habe eine Lungenentzündung. Ich werde von einem Pneumologen behandelt, der Antibiotika verschreibt (Amoxicillin/Clavulansäure 1000 mg zweimal täglich). Bei jedem Besuch wird eine Röntgenaufnahme gemacht (bereits 2 Besuche) und das Bild betrachtet, auf dem ein großer weißer Fleck (Entzündung) zu sehen war Beim ersten Mal, und jetzt, nach der vierten Kur, hat sich der Fleck halbiert. Mir geht es besser, aber ich habe das Gefühl, dass noch etwas auf meiner linken Lunge ist. Ich frage Sie, ob es nicht besser wäre, ein anderes Antibiotikum auszuprobieren. Denn heute habe ich eine weitere Kur für 4 bekommen Wochen.

Meine Geschichte ist wie folgt. Ich habe im Alter von 28 Jahren mit dem Rauchen aufgehört. Durchschnittlich 20-10 Zigaretten pro Tag über 20 Jahre. Eine Allergie gegen Staub und Tierhaare sowie leichtes Asthma entwickelt haben. Drei Jahre lang jedes Jahr eine Lungenentzündung, die aber meiner Meinung nach nie wirklich verschwunden ist. Das Foto von vor 3 Jahren sah noch gut aus, aber auf dem Foto von letztem Jahr und jetzt ist ein großer weißer Schleimfleck zu sehen, der durch die Antibiotika halbiert wurde. Ich nehme die Antibiotika seit 4 Wochen, habe aber das Gefühl, dass die Entzündung immer noch da ist. Infolgedessen führt der Lungenarzt einen weiteren Kurs von 5 Wochen durch. Ich habe jetzt einen 2-wöchigen Kurs absolviert. Kommt mir sehr lang vor, und warum keine anderen Antibiotika?

Die Gespräche sind schwierig, weil er sich für die Autorität hält und schwieriges Englisch spricht, und ich habe bereits mehrmals nach Fotos gefragt. Den Diskus-Inhalator verwende ich 2x. Ich bin nicht verstopft oder kurzatmig, aber ich huste morgens etwas gelblichen Schleim und tagsüber kratze ich etwas weißen Schleim ab. Ich schwitze oft. Meine Frage ist: Muss ich andere Medikamente einnehmen und ist eine Blutuntersuchung wünschenswert?

Regards,

W.

******

Lieber W,

Versuchen Sie es mit Azythromicin 500 mg pro Tag, 3 Tage lang, mit oder nach dem Essen, aber lassen Sie auch einen Lungenscan (niedrig dosierter CT-Scan) machen. Blutuntersuchungen erscheinen mir auf jeden Fall angemessen. Vergessen Sie nicht den Mantoux-Test auf Tuberkulose.

Eine Lungenentzündung jedes Jahr ist nicht normal.

Wenn es besser wird, bitten Sie um eine Pneumovax 23-Injektion.

Viele Ärzte stehen hier gerne auf ihren Fahnen. Dadurch machen sie viele Fehler. In den meisten Fällen teilt der Patient die Diagnose mit. Deshalb ist es wichtig, als Arzt aufmerksam zuzuhören.

In diesem Fall scheint eine zweite Meinung keine schlechte Idee zu sein.

Mit freundlichen Grüßen,

DR. Maarten