Fragen Sie Hausarzt Maarten: Ratschläge zur Verwendung des Blutverdünners Xarelto oder Rivaroxaban.

Maarten Vasbinder lebt im Isaan. Sein Beruf ist Allgemeinarzt, einen Beruf, den er hauptsächlich in Spanien ausübte. Auf Thailandblog beantwortet er Fragen von Lesern, die in Thailand leben, und schreibt über medizinische Fakten.

Haben Sie eine Frage an Maarten und leben Sie in Thailand? Senden Sie dies an die Redaktion: www.thailandblog.nl/contact/ Es ist wichtig, dass Sie die richtigen Informationen angeben, wie zum Beispiel:

• Leeftijd
• Beschwerden)
• Geschichte
• Verwendung von Medikamenten, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln usw.
• Rauchen, Alkohol
• Übergewicht
• Optional: Laborergebnisse und andere Tests
• Möglicher Blutdruck

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Lieber Martin,

Ich hätte gerne Ihren Rat zur Anwendung des Blutverdünners Xarelto oder Rivaroxaban.

Ich bin ein 81-jähriger Mann. Gewicht 73 Kilo, Länge 190 cm. Rauchen Sie nicht und konsumieren Sie keinen Alkohol. Mein Blutdruck liegt bei 120/80. Die Ergebnisse meiner Blutuntersuchung im letzten Jahr waren ausgezeichnet. Ich mag Gartenarbeit und Schwimmen. Ich verwende seit 40 Jahren zusätzliche Vitamine.

Aufgrund unregelmäßigen Herzschlags seit 2009 bis September. 2015 Acenocoumarol verwendet. Hat sich im November 2011 erfolgreich einer Ablationsbehandlung unterzogen. Nach meinem Schlaganfall im September 2015 bin ich auf Anraten des Kardiologen und Neurologen auf Xarelto 20 mg umgestiegen.

Keine Nebenwirkungen in den ersten 3 Jahren. Seit letztem Jahr sehr müde und schwindelig, was das Gehen unsicher macht, plötzlich hinfallen. Jetzt April 2019 plötzlich 2 Tage braun gefärbter Urin, dann 2 Tage rot und dann wurde die Farbe nach ein paar Tagen langsam wieder klar.

Nehmen Sie Xarelto während der Blutung eigenverantwortlich 1 Tag lang nicht ein und nehmen Sie nun 20 mg statt 10 mg ein.

Ist dies immer noch eine sichere Dosis, um Blutgerinnseln vorzubeugen? Gibt es ein besseres Mittel, das weniger Nebenwirkungen verursacht?

Mittlerweile bin ich einige Monate in den Niederlanden. Ich halte es für sinnvoll, einen Termin beim Kardiologen und Urologen zu vereinbaren, da ich auch häufig mit einem sehr schwachen Strahl urinieren muss. Ich befürchte, dass sie wieder anfangen werden, unnötige Medikamente zu verschreiben (anscheinend bekommen sie dafür eine Provision).

Ich lese Ihre Ratschläge für andere Leser immer gewissenhaft und es freut mich, dass Sie die Vor- und Nachteile der Medikamente immer sehr sorgfältig abwägen.

Mit freundlichen Grüßen,

J.

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Lieber J,

Zu Xarelto in Ihrem Alter sind nur wenige Daten verfügbar.

Sie beschreiben, dass Sie Blutungen in den Nieren oder der Blase hatten. Es ist sehr ratsam, die Dosis zu senken. Wahrscheinlich auch eine leichte Gehirnblutung. Ein MRT kann es sagen.

Fragen Sie Ihren Kardiologen, wenn Sie nicht auf Pradaxa (Dabigatran) in der niedrigen Dosis umsteigen können. Pradaxa scheint sicherer zu sein. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Darüber hinaus gibt es ein Gegenmittel gegen Pradaxa.

Die Frage ist übrigens, ob eine Dekoagulation notwendig ist.

Entschuldigung für die kurze Antwort, aber wir sind mitten im Umzug und ab morgen werde ich wahrscheinlich ein paar Tage ohne Internet sein.

Mit freundlichen Grüßen,

DR. Maarten