Epilog-Diskussion medizinische Kultur
Vielen Dank für alle Kommentare zu der Frage.Warum schauen niederländische Ärzte auf thailändische Ärzte herab??' Viele davon sind sehr lehrreich. Sie geben Aufschluss darüber, was viele von Ihnen von Ärzten erwarten und auch über die Tatsache, dass gute und schlechte Ärzte ein globales Phänomen sind, wie wir es in jedem Beruf sehen.
Jedes Land hat eine andere medizinische Kultur, was nicht bedeutet, dass eine medizinische Kultur besser ist als die andere. Die Grundlage sollten Kenntnisse sein, die durch Studium und Erfahrung gewonnen wurden und nicht aus den Broschüren der Branche.
Es gibt einen Unterschied zwischen Medizin und Medizin. Das Wissen steckt in den Büchern. Die Kunst entsteht aus der Interaktion zwischen Patient und Arzt. Ein Arzt muss verstehen, dass der Patient in der Regel sein bester Diagnostiker ist. Diese Diagnose ist in seiner Geschichte verborgen. Deshalb ist es so wichtig zuzuhören, wofür man oft keine Geduld hat. Ein weiterer Teil der Kunst ist das Erlebnis.
Es gibt Länder, in denen die Medizin die Kunst völlig überstimmt hat, und Länder, in denen die Kunst immer noch im Vordergrund steht. In Ländern, in denen die Medizin vorherrscht, wie zum Beispiel den USA, ist dasselbe Medikament mittlerweile die dritthäufigste Todesursache nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs.
Ein Beispiel aus der Medizin ist der Einsatz von HCQ und Ivermectin bei Covid-19. Die Medizin hat mit ihrem Verbot große Ignoranz bewiesen. Medizin ist oft mit der Industrie verflochten, das sollte jedem Arzt bewusst sein. Doch darauf kann ein Arzt nicht verzichten und es ist eine Voraussetzung dafür, Arzt zu sein.
Ein Beispiel für die Medizin sind komplizierte Herz- oder Gefäßoperationen.
Tüten voller Medikamente zu verschreiben, ist in Thailand tatsächlich ein Problem. Oft ist es unmöglich, den Inhalt einer Tasche zu finden. Sie können jedoch jederzeit in der Apotheke nachfragen. Fordern Sie den generischen Namen an.
Ich habe die Erfahrung gemacht, dass dazwischen oft viele Placebos liegen. Wenn Sie nicht wissen, was Sie einnehmen, nehmen Sie es nicht ein, auch wenn der Arzt wütend wird. Wenn Sie es wissen, entscheiden Sie selbst, ob Sie dem Rat folgen. Du kannst mich jederzeit fragen, was in der Tasche ist. Normalerweise findet man es auch im Internet. Allerdings kann ich es anhand der Farbe der Pillen nicht erkennen.
Vergessen Sie nie, dass Ärzte normale Menschen sind. Es gibt gute, mittelmäßige, schlechte, korrupte, taschenfüllende und geniale Ärzte. Ein Arzt sollte sich über seine Diagnose immer im Unklaren sein, bis sich herausstellt, dass sie richtig ist, oder bis der Patient geheilt ist. Das führt zu vielen schlaflosen Nächten. Ärzte, die nicht darunter leiden, können geradezu gefährlich sein.
Im Übrigen hoffe ich, dass Sie akzeptieren, dass das Leben von vielen Beschwerden in verschiedenen Bereichen begleitet wird.
Einer der Auswüchse der Medizin besteht darin, dass die Menschen Angst vor Krankheiten haben, die einfach zum Leben dazugehören. Dies spiegelt sich im Präventionsmodus wider, der manchmal gerechtfertigt ist, oft jedoch nicht.
Das Prostata-Screening und das Brust-Screening beispielsweise bringen, abgesehen von Einzelfällen, kaum etwas. Sie verursachen viel Stress und eine verminderte Lebensqualität, was auch die Lebenserwartung gefährdet. Impfungen gegen schwere Krankheiten sind ein Segen, aber wenn sie auch gegen weniger tödliche Krankheiten eingesetzt werden, stellen sie eine potenzielle Gefahr dar.
Unser Immunsystem ist einzigartig und kann mit Millionen von Viren, Bakterien und Parasiten umgehen. Wussten Sie, dass dieses System täglich 150.000 potenzielle Krebszellen zerstört? Wenn dieses System gestört ist oder seine Leistungsfähigkeit verliert, etwa im Alter oder durch bestimmte Medikamente, lauern allerlei Krankheiten und der Körper kann nicht mehr alle Angriffe abwehren.
Am Ende verliert es den Kampf. So funktioniert das. Ärzte können diesen Prozess nur bedingt hinauszögern und ob das immer zu mehr Glück führt, muss jeder für sich selbst beantworten.
Es würde zu weit führen, hier auf alle Details einzugehen. Das würde ein Buch ergeben. Jede andere Meinung ist ein Recht.
Mit freundlichen Grüßen,
DR. Maarten
Fantastisch geschrieben, meiner Meinung nach können die Hausärzte in den Niederlanden viel daraus lernen, ich hoffe, dass ich Ihre Abschnitte und Antworten noch lange lesen kann
Ich möchte alle dazu aufrufen, die Kontrolle über die eigene Gesundheit viel ernster zu nehmen!! Dies ist insbesondere dann sinnvoll, wenn Sie zwar älter werden, aber noch nicht übermäßig viele Mängel aufweisen. Werfen Sie einen Blick auf YouTube und lassen Sie sich inspirieren! Finden Sie Dr. Berg, Dr. Ekberg und viele andere und wählen Sie dann aus, was Sie am meisten anspricht! Unwissenheit ist heutzutage keine Entschuldigung mehr. Passen Sie Ihren Lebensstil an und genießen Sie!
Hatte vor 2,5 Jahren eine Operation am offenen Herzen im Samitivej Krankenhaus in Bangkok,
AORTA-VENTIL UND 3 BYPASS
Nochmals vielen Dank an das Team, das dies getan hat.
Seit 12 Stunden im OP.
Ich bin ein neuer Mensch geworden, ohne jegliche Komplikationen
Hatte einen ausgezeichneten Service
Sie können es auch hier tun
Sehr geehrter Herr Dr. Maarten,
Vielen Dank für den klaren Epilog. Viele bekannte Kosten und auch nützliche Informationen. Ich war schockiert über den Kommentar, dass offenbar viele Placebos auch unter dem Deckmantel von Medikamenten verabreicht werden. Von offiziellen Krankenhäusern und Spezialisten? Werden die Menschen also nur aus Gier getäuscht?
Ich selbst arbeite seit Jahren in einem Krankenhaus, das einer niederländischen Universität angegliedert ist.
Und ich kann bestätigen, dass in unserem Krankenhaus eine Atmosphäre herrscht, in der wir die Besten sind.
Auch wenn als Organisation Fehler gemacht werden, ist es sehr schwer, sie zuzugeben, das habe ich selbst leider schon mehrfach gemerkt.
Maarten, ich war schon immer sehr neugierig, wie viel Druck die Pharmaindustrie auf Ärzte ausübt, die Medikamente voranzutreiben. Diese thailändischen Ärzte werden das wohl nicht aus innerer Überzeugung tun. Mein früherer Hausarzt in den Niederlanden stand ebenfalls mit einer Schachtel Pillen vor der Tür, sozusagen, bevor der Patient angekommen war. Kannst du dazu etwas sagen?
Lieber Kees,
Der Druck aus der Industrie ist groß, obwohl viele Ärzte es nicht wissen. Viele Leitlinien werden von Ärzten erstellt, die von der Industrie bezahlt werden. Diese Richtlinien werden dann mehr oder weniger verbindlich.
Die meisten Studien zu neuen Medikamenten werden auch von der Industrie finanziert und an den Wirkungsversuchen muss sie sich nach EU-Vorschriften beteiligen, was den Krankenhäusern viel Geld einbringt.
Bei neuen Medikamenten sollte geprüft werden, ob sie den alten besser (überlegen) sind. Nu dient als Maßstab, nicht schlechter (nicht minderwertig) oder meiner Meinung nach überflüssig. Darüber hinaus werden in der Vergleichsforschung häufig Dosierungen manipuliert.
Im Durchschnitt kommt einmal im Jahr ein Produkt hinzu, das besser ist als die Vorgängerprodukte.
Es gibt auch viele Substanzen, die nicht wirken, aber einen Nocebo-Effekt haben, was bedeutet, dass Menschen aufgrund der Nebenwirkungen denken, dass sie eine positive Wirkung haben. Das sieht man häufig bei Psychopharmaka, etwa Antidepressiva. Die Nebenwirkungen dieser Medikamente sind schwerwiegend.
Auch Cholesterinhemmer wie Statine gehören zur Klasse „kein Bedarf mit Nebenwirkungen“.
Wenn Sie sich dafür interessieren, empfehle ich Ihnen, die Bücher der folgenden Ärzte zu lesen. Sie sind in verständlicher Sprache verfasst.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
DR. Dick van der Bijl verfügt über absolute Integrität.
Auch Dr. Peter Gøtzsche hat viel darüber geschrieben. Das ehemals zuverlässige Cochrane-Institut hat ihn entlassen und wird nun von der Industrie finanziert: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Über die Prostata: Dr. Richard Ablin „Der große Prostata-Schwindel“.
Ablin ist der Entdecker von PSA
Dann haben wir Ben Goldacre, der unter anderem die Bücher Bad Science und Bad Pharma geschrieben hat. Den Aufwand wert.
Natürlich gibt es auch viele gute Medikamente mit der Betonung „Heilung“.
Antibiotika sind eine davon. Magenantazida wie Omeprazol haben Millionen von Magenblutungen verhindert.
Die Hauptkriterien für „neue“ Medikamente sollten sein: NNT (Number Needed to treat) und NNH (Number Needed to Harm), oder wie viele Patienten diese Medikamente einnehmen müssen, um eines davon zu verbessern, und wie viele Menschen müssen Nimm diese Drogen, schlucke sie, um einem Schaden zuzufügen. Viele Produkte haben einen NNT von mehr als 500 und einen NNH von weniger als 25. Daher sollten Sie viele Produkte einfach nicht verabreichen.
Bei Covid-Injektionen beispielsweise liegt die NNT bisher bei etwa 190, oder man muss 240 Personen impfen, um 1 Fall von Covid 19 zu verhindern. Der NNH liegt bisher bei rund 6. Es handelt sich um Zahlen vom Ende 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Und hier: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Hier finden Sie eine detailliertere Erklärung von NNT und NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Sie verstehen, dass die Branche mit diesen Kriterien nicht sehr zufrieden ist, da sie statistisch nur schwer zu manipulieren sind. Sie versuchen oft, diese Zahlen zu verbergen
Wie groß der Einfluss der Industrie auf die Medizin genau ist, lässt sich schwer sagen, aber ich schätze ihn auf über 60 %.
DR. Maarten
Was für eine schöne und gute Analyse. Mein Kompliment.
Vielen Dank, Doktor Maarten. Meine Frau hatte das Glück, durch einen Arzt wie Sie den Unterschied zwischen „Medizin und ART“ zu lernen. Dank dieses Arztes weigerte sie sich nach einer kleinen Operation wegen Brustkrebs, sich einer weiteren Bestrahlung zu unterziehen und Medikamente einzunehmen. Ergebnis: Sie ist jetzt seit 7 Jahren krebsfrei! Und das, obwohl das Ärzteteam im Krankenhaus ihr vorwarf, „mit ihrem Leben zu spielen“. Wir sind unserem Hausarzt für seine gesunde Einsicht ein Leben lang dankbar. Wären die Dinge schiefgegangen, hätten wir diesem Mann nicht die Schuld gegeben, wären aber dennoch dankbar.
Vielen Dank auch an Dr. Maarten für Ihre vernünftigen und sinnvollen Antworten auf die vielen Fragen im Blog.
Handwerkskunst ist das, was in jedem Beruf den Unterschied ausmacht, und ich denke, dass das große Geld der Pharmakonzerne und ihrer politischen Lobby eine sehr hässliche Rolle im Wahnsinn des „Altwerdens“ spielt.
Die Heilkräuter und ihre Verwendung gelten in NL als sehr vage, da die Menschen seit 60 Jahren einer Gehirnwäsche unterzogen werden und daher gerne jeden Tag eine Pille gegen Bluthochdruck oder Schlafstörungen einnehmen. Die Regierung und das Gesundheitssystem in den Niederlanden versorgen Millionen von Pillenabhängigen, während die Lösung in etwas anderem zu finden ist, und das ist Klarheit. Hoher Blutdruck und Schlafstörungen sind keine Krankheit und sollten nicht einmal vom Gesundheitssystem behandelt werden. Beides sind Störungen, die aufgebaut wurden, man kann sie also auch wieder abbauen, aber ja, dann kommt die Mentalität hoch.
Wundervolles Stück, aus dem Herzen geschrieben. Was mir am meisten missfällt, ist, dass die Gesundheitsorganisation ein Produkt einfach verbietet, was mehreren Menschen sehr gut geholfen hat. Ich denke, dass selbst Donald Trump angesichts seiner Aussage so etwas zuteil wurde. Wie tief kann man sinken
Gute Geschichte, ich stimme voll und ganz zu, danke.
Was auch immer Sie über Placebos (oder Vorschläge) denken, sie wirken. Und das liegt daran, dass unser Gehirn programmiert oder umprogrammiert werden kann. Leider (oder auch nicht) weiß die Medizin immer noch sehr wenig über die Funktionsweise des Gehirns. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Suggestion funktioniert und dass dieses Prinzip auch im Gesundheitswesen angewendet werden kann. Keine Fantasie mehr, nur Fakten, gestützt durch Forschung.
Einer meiner Lieblings-Ted-Talks (empfohlen):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Tatsächlich, Chris, Placebos sind die westliche Version von Gebeten, Mantras und anderen Ritualen. Ich habe einmal die Geschichte gehört, dass ein Arzt ein „Placebo“ verschrieben hat und der Apotheker versehentlich „Placebo“ auf die Pillenschachtel geschrieben hat. Er musste dafür 20 Euro bezahlen. Der Patient machte sich auf die Suche nach einem eigentlichen „Placebo“ und wurde sehr wütend. Placebos sparen dem Arzt Zeit.
Das beste Placebo ist ein guter Arzt-Patienten-Kontakt mit einer guten, einfühlsamen und umfassenden Aufklärung.
In der Politik gibt es übrigens auch Placebos! Und Vorschläge!
Gerade bei einem Hausarzt sind Erfahrung und gesunder Menschenverstand entscheidend.
Beispiel: Vor etwa 15 Jahren litt ich unter schmerzhaften Knoten an den Fußsohlen.
Nicht bestanden. Ich gehe zum Arzt. Mein älterer Hausarzt meines Vertrauens war im wohlverdienten Urlaub.
Sein sehr junger Ersatz drückte einmal meinen Fuß und überwies mich zur Ultraschalluntersuchung ins Krankenhaus.
Diagnose: Morbus Ledderhose, eine gutartige Wucherung des Bindegewebes im Fuß. Kann auch an der Hand oder am Penis auftreten, wird dann aber anders bezeichnet.
Der junge Arzt begann sofort, über einen chirurgischen Eingriff zu sprechen. Ich konnte mich darüber nicht sehr freuen und beschloss zu warten, bis mein eigener Hausarzt wieder an die Arbeit ging.
Er schloss einen chirurgischen Eingriff sofort aus und empfahl mir, statt meiner festen, steifen Schuhe flexible Turnschuhe zu tragen. Außerdem empfahl er mir, weniger schwere Kniebeugen zu machen.
Ich habe seinen Rat befolgt und das Problem ist zu 95 % behoben. Keine Medikamente oder Operationen erforderlich