Der GP-Posten (Hua Hin) in Zeiten von Corona
Zu Weihnachten sah alles sehr vorhersehbar für den Be Well GP in Hua Hin aus. Starten Sie und wachsen Sie dann langsam zum gewünschten Ergebnis. Der Ausbruch von Covid-19 hat die Lage nach Februar noch einmal in die Höhe getrieben. „Es ist vor allem die Unsicherheit, die die Menschen stört“, sagt Gründer und ehemaliger Venloer Haiko Emanuel.
Be Well ist der erste GP-Dienst außerhalb der Geschäftszeiten in Thailand und wurde von zwei Niederländern gegründet, dem kürzlich pensionierten niederländischen GP Daan van Groenewegen (64) und seinem Freund/Unternehmer Haiko Emanuel (61). Der Posten befindet sich in einem neuen Gebäude im luxuriösen Bungalow- und Villenkomplex The Banyan.
Thailand verfügt über einen gut entwickelten Gesundheitssektor, insbesondere im Vergleich zu anderen Schwellenländern in Asien. Der Sektor hatte für die thailändische Regierung schon immer hohe Priorität. Patienten im ganzen Land haben Zugang zur Versorgung.
Haiko: „Seltsamerweise gibt es im thailändischen Gesundheitssystem jedoch kaum eine professionell organisierte ‚Primärversorgung‘. Thailändische Patienten gehen traditionell auch wegen einer Erkältung ins Krankenhaus. Es gibt kleine Kliniken, die jedoch hauptsächlich spezialisierte Dienstleistungen anbieten. Im Ausbildungssystem gibt es auch keine spezialisierte Ausbildung für Allgemeinmediziner wie in den Niederlanden.
Die Gruppe, die eine professionelle Grundversorgung besonders vermisst, sind westliche Expats, die Thailand als dauerhaften Wohnsitz oder Überwinterungsort gewählt haben, normalerweise nach der Pensionierung. Sie vermissen ihren Hausarzt für die Grundversorgung, als Leitfaden für die Spezialversorgung und als Vertrauten.“ Hinzu kommt, dass in dieser Krise einige Expats länger in Thailand bleiben müssen, nicht genügend Medikamente dabei haben oder sich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen müssen. „Manchmal bekommen wir Medikamente sogar aus den Niederlanden“, sagt Haiko.
Die Ankündigung, dass Be Well auch (Grippe-)Impfungen anbietet, hat viele Patienten auf die Stelle gebracht. Manche Menschen haben solche Angst vor dem Ausgehen, dass sie die Impfung zu Hause oder sogar außerhalb des Be Well-Gebäudes machen wollen …
Gerade dieser Vertrauensberater spielt in der aktuellen Corona-Krise eine große Rolle, obwohl Hua Hin mit 15 Fällen kein direkter Nährboden für das Virus ist. Es ist vor allem die Sorge, die Patienten dazu bringt, sich an Be Well zu wenden. Seit dem Start haben mehr als 2000 Menschen den Weg zur Post gefunden. 320 davon haben sich als „Mitglieder“ registriert. Die Hälfte der Patienten kommt aus Europa, fast zu gleichen Teilen auf Niederländer, Schweden und Schweizer verteilt. Dies sind Länder, die, wie in den Niederlanden, mit dem primären Gesundheitssystem vertraut sind und eine Beziehung zu „ihrem“ Hausarzt suchen.
Die größte Beschwerde der Niederländer in Thailand ist nicht die Qualität der Krankenhäuser, sondern das Problem, den richtigen Spezialisten zu finden und die Tendenz, die privaten Krankenhäuser zu überbehandeln und zu übermedikamentieren. Allgemeinmediziner Daan Groenewegen: „In den Niederlanden muss ich mich anstrengen, um Patienten in ein Krankenhaus zu bringen, in Thailand besteht die Herausforderung darin, sie wieder rauszuholen…“.
Die Mitgliedschaft ist Voraussetzung für die Nutzung des 24-Stunden-Hauspflegedienstes. Neue Mitglieder werden einem umfangreichen medizinischen Test mit EKG sowie Blut- und Urintests unterzogen. Mitglieder erhalten außerdem einen „medizinischen Pass“, der für jede medizinische Notfallbehandlung anderswo in Thailand verwendet werden kann. Die Verlängerung der Mitgliedschaft kostet 1.200 THB pro Jahr, einschließlich der jährlichen ärztlichen Untersuchung. Mitglieder von Be Well erhalten außerdem Ermäßigungen auf die Leistungen örtlicher Krankenhäuser (insbesondere für Scans, Operationen und Einweisungen), nachdem sie von Be Well empfohlen wurden. Da viele Ausländer kaum oder gar nicht versichert sind, ist die Kostenkontrolle auch für die Hausärzte von Be Well eine wichtige Aufgabe.
Was denken die niederländischen Krankenversicherer über diese Initiative? Die niederländischen Krankenversicherer stehen Be Well positiv gegenüber. Dirk Pons, Ärztlicher Direktor DSW (Versicherungen): „Früher waren die Niederländer direkt auf die Krankenhausversorgung angewiesen, heute gibt es eine hochwertige Erstlinieneinrichtung, die einen Großteil der Beschwerden behandeln kann.“ Das sind geringere Kosten bei gleichbleibender Qualität.“
Und sehen die thailändischen Krankenhäuser Be Well nicht als Konkurrenten? Das führende Privatkrankenhaus in Hua Hin, das Bangkok Hospital, freut sich sehr über die Ankunft von Be Well. Das Krankenhaus kann einfache Konsultationen und Hausbesuche nicht (kosten-)effizient durchführen und würde diese Grundversorgung gerne bei Be Well sehen. Be Well kann dann gezielte Überweisungen an dieses und andere Krankenhäuser senden, zum Beispiel für Radiologie, Fachsprechstunden, Operationen und Aufnahmen. Das Bangkok Hospital sieht für Be Well auch eine Rolle in der Kommunikation mit westlichen Patienten. Thailändische Patienten lassen sich selten auf ein Gespräch mit einem Arzt ein, westliche Patienten sind den Dialog meist gewohnt.
Die Stelle in Hua Hin startete Ende Dezember 2019 mit zwei thailändischen Ärzten, einem Physiotherapeuten und zwei Krankenschwestern. Beraten und unterstützt werden sie vom niederländischen Allgemeinmediziner Daan Groenewegen, der dem Zentrum als medizinischer Berater angegliedert ist und regelmäßig Thailand besucht. Zu Groenewegen gehört außerdem das Medisch Centrum Driebergen, das als Wissens- und Schulungszentrum für Be Well fungiert.
Außerdem gibt es einen Beirat bestehend aus dem pensionierten Allgemeinmediziner Gerard Smit aus Hoogvliet, der in Hua Hin lebt, dem pensionierten Kardiologen Ben van Zoelen vom Diaconessen-Krankenhaus in Utrecht und dem ehemaligen Kreuzfahrtschiffarzt Chris Taylor. Be Well hat für den 55-jährigen Engländer Tailor eine Arbeitserlaubnis beantragt, um Ende April General Manager zu werden.
Die Arztpraxis ist 7 Tage die Woche geöffnet. Werktags von 8.00 bis 18.00 Uhr und am Wochenende von 10.00 bis 16.00 Uhr. Die Teammitglieder machen auch Hausbesuche und die Ärzte stehen nachts für Notfälle zur Verfügung.
Weitere Informationen: www.bewell.co.th
Keine Hausärzte in Thailand?
Wo ich im Norden Thailands lebe
Ich kenne drei Hausärzte, es gibt noch mehr. Sie arbeiten tagsüber im Krankenhaus und haben ab 18.00 Uhr eine Hausarztpraxis, die das Gleiche tut, was ich in den Niederlanden gewohnt war: eine Pille für alles und jedes, eine Grippeimpfung, Versorgung von Verletzungen.
Ich glaube, es gibt überall in Thailand Hausärzte.
Und Medikamente? In Hülle und Fülle.
So…………?
In Hua Hin gibt (gab) es tatsächlich keine einzige Allgemeinarztpraxis. Wenn etwas passierte, musste man immer ins Krankenhaus.
Ich stimme Ihnen zu, meine Frau in Sri Thep hat zwei Allgemeinmediziner, nur meine Frau geht ins Krankenhaus, um ihren Diabetes zu untersuchen, weil die Medikamente für einen Monat für die Bewohner der Provinz 2 Bath kosten und Hausarztmedikamente teurer sind. Welche Medizin Sie auch immer benötigen, 30 Bäder im Krankenhaus
Bei den von Ihnen beauftragten Ärzten handelt es sich überwiegend um Fachärzte, die nach ihrem Dienst im Krankenhaus über eine Privatklinik verfügen, die in der Regel ab 17.00 Uhr geöffnet ist. Durch jahrelange Erfahrung sind viele auch in der Lage, ein echter Arzt zu sein. Aber oft immer noch im thailändischen Stil. Ein Arztbesuch geht daher meist mit einer Tüte voller Medikamente einher. Ein Arzt, der nichts verschreibt, ist kein guter Arzt. Es scheint so.
In Thailand gibt es überhaupt keine Allgemeinmediziner. Bei den Kliniken, die nach 1800:XNUMX Uhr öffnen, handelt es sich um vielbeschäftigte Krankenhausärzte, die sich etwas dazuverdienen, indem sie in ihrer eigenen, sehr kleinen Apotheke Pillen und Pulver verschreiben. Im Ernstfall empfiehlt es sich, einen Arzt im Krankenhaus aufzusuchen.
In meiner Nachbarschaft gibt es eine Klinik mit einem pensionierten Arzt des Sirirat-Krankenhauses. Nichts als Lob für diesen Mann, der auch in seinem Alter noch Patienten helfen möchte. Der Arzt in der Nähe des Arbeitsministeriums, bei dem ich jedes Jahr mein ärztliches Attest für meine Arbeitserlaubnis bekomme, ist ebenfalls 69 Jahre alt, arbeitet aber immer noch.
Beide sprechen perfekt Englisch.
Nichts als Lob für die Initiative dieser niederländischen Ärzte. Schade, dass es so weit weg ist. Aber die Thailänder. Ärzte, von manchen auch „Schnabbelaars“ genannt, sind hier erfreulicherweise vorhanden und meiner Meinung nach auf jeden Fall auch fachkundig. Was mir in dem Artikel fehlt, sind die Gebühren, die unsere Landsleute erheben. Der Einrichtung nach zu urteilen, die hübsch aussieht, glaube ich, dass nur wenige Thailänder mit schmerzenden Fingern vorbeikommen.
Großartig, alles Gute. Hut ab.