Mae Maarten Vasbinder yn byw yn Isaan. Mae ei broffesiwn yn feddyg teulu, proffesiwn yr oedd yn ei ymarfer yn bennaf yn Sbaen. Ar Thailandblog mae'n ateb cwestiynau gan ddarllenwyr sy'n byw yng Ngwlad Thai.
Oes gennych chi gwestiwn i Maarten ac a ydych chi'n byw yng Ngwlad Thai? Anfonwch hwn at y golygydd: www.thailandblog.nl/contact/ Mae’n bwysig eich bod yn darparu’r wybodaeth gywir fel:
- Oedran
- Cwynion)
- Hanes
- Defnydd o feddyginiaeth, gan gynnwys atchwanegiadau, ac ati.
- Ysmygu, alcohol
- dros bwysau
- Dewisol: canlyniadau labordy a phrofion eraill
- Pwysedd gwaed posibl
Gallwch anfon lluniau i [e-bost wedi'i warchod] gellir gwneud popeth yn ddienw, mae eich preifatrwydd wedi'i warantu.
Annwyl Martin,
Fy oedran yw 64 oed, rwy'n 1.83 cm o daldra ac yn pwyso 95 kg. Rwyf wedi bod yn cymryd amlodipine 5mg ar gyfer fy arennau a metoprolol succinate 50mg ar gyfer fy nghalon ers blynyddoedd; Dydw i ddim yn ysmygu ac yn yfed 4 gwydraid o win yr wythnos ar y mwyaf.
Tua 2 flynedd yn ôl es i at wrolegydd yn BKK oherwydd teimlad o losgi wrth droethi; Gwnaeth ddiagnosis o haint ar y llwybr wrinol a rhoddodd gwrs o wrthfiotigau i mi a oedd yn help mawr. Fodd bynnag, dychwelodd y teimlad llosgi wrth basio dŵr y llynedd pan oeddwn ar wyliau yn yr Iseldiroedd, cafodd yr wrolegydd yma sgan MRI a biopsi o'r prostad. Dangosodd hyn, yn ôl y dosbarthiad TNM, fod gennyf gam canser T3 a sgôr Gleason o 4+3=7. Cyflwynwyd 2 ddewis arall i mi: prostadectomi radical neu ymbelydredd allanol gyda therapi hormonau neo-gynorthwyol (abiraterone, enzalutamide)
Mae’n ymddangos fy mod yn cofio nad ydych o blaid therapi hormonau, a all newid y corff a’r meddwl yn radical ar lawer cyfrif. Mewn egwyddor byddwn yn dewis tynnu'r brostad yn radical, ond dywedwyd wrthyf y byddai nodau lymff yn cael eu tynnu hefyd yn ôl pob tebyg.
Fy nghwestiwn i chi yw, o ystyried yr uchod, a fyddech hefyd yn cynghori cael gwared ar y brostad yn lle ymbelydredd a therapi hormonau, beth yw canlyniadau tynnu'r nodau lymff cyfagos ac a yw'r gyfradd goroesi yn gwneud gwahaniaeth pa opsiwn a ddewisir. ?
A yw anymataliaeth yn anorchfygol yn y ddau achos (yn y tymor hwy) neu a oes gwahaniaeth sylweddol rhwng yr opsiynau hyn? A oes unrhyw sgîl-effeithiau difrifol eraill sy'n bwysig ar gyfer penderfyniad rhwng y ddau opsiwn a gynigir gan yr wrolegydd / oncolegydd?
Diolch i chi ymlaen llaw am eich cydweithrediad a'ch cyngor yn y mater hwn a chofion caredig,
R.
******
Annwyl R,
Mae opsiwn arall. Ymbelydredd allanol, ac yna bracitherapi (ymbelydredd mewnol). Cafwyd llwyddiannau gyda hyn yn ddiweddar hefyd. Mae hynny'n dibynnu ar unrhyw fetastasis.
Fodd bynnag, yn eich achos chi (T3) byddwn yn dewis prostadectomi radical. Byddwn yn trafod hyn gyda'r wrolegydd a'r oncolegydd.
Gall tynnu nodau lymff (anaml) achosi tagfeydd yn y coesau.
Bydd therapi hormonau yn wir yn eich newid yn ddramatig.
Mae'r gyfradd goroesi yn gwbl ddibynnol ar ymosodolrwydd y cyflwr ac mae gwneud prognosis yn anodd iawn.
Mae unrhyw sgîl-effeithiau prostadectomi yn dibynnu ar sgil y gweithredwr. Os yw'r llawdriniaeth wedi'i pherfformio'n iawn, ni ddylai anymataliaeth ddigwydd. Os defnyddir Da Vinci, dim ond os oes gan y gweithredwr lawer o brofiad ag ef y mae'n well. Dyma erthygl wybodaeth: www.azdelta.be/
Met vriendelijke groet,
Mae Dr. Maarten