Pangutana sa general practitioner nga si Maarten: Paget's disease ug kasakit sa wala nga bitiis
Si Maarten Vasbinder nagpuyo sa Isaan. Ang iyang propesyon kay general practitioner, usa ka propesyon nga kasagaran niyang gipraktisan sa Spain. Sa Thailandblog gitubag niya ang mga pangutana sa mga magbabasa nga nagpuyo sa Thailand.
Aduna ka bay pangutana alang kang Maarten ug nagpuyo ka ba sa Thailand? Ipadala kini sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Importante nga imong ihatag ang saktong impormasyon sama sa:
- Panahon
- Mga reklamo)
- Kasaysayan
- Ang paggamit sa tambal, lakip ang mga suplemento, ug uban pa.
- Pagpanigarilyo, alkohol
- sobra nga gibug-aton
- Opsyonal: mga resulta sa laboratoryo ug uban pang mga pagsulay
- Posible nga presyon sa dugo
Mahimo nimong ipadala ang mga litrato sa [protektado sa email] ang tanan mahimo nga dili mailhan, ang imong pribasiya gigarantiyahan.
Mahal nga Martin,
Ako 74 anyos, 182 cm ang gitas-on, 95/96 kilos, dili manigarilyo ug dili moinom ug alkohol. Presyon sa dugo 130/80. Ayaw paggamit ug bisan unsang tambal, gawas karon sa kasakit sa wala nga kilid/wala nga bitiis, ie 200mg Celebrex cap ug Voltaren emulgel.
Kasaysayan. Katapusan sa 2019 MRI scan, prostate biopsy, bone scan, orchidectomy ug bone biopsy. Pagkahuman sa biopsy sa bukog, nahibal-an nga ang kanser sa prostate wala mikaylap apan ako adunay sakit nga Paget. Pagkahuman sa konsultasyon sa LMC Netherlands, nakadawat ako usa ka pagpuga sa Zoledronate. Ang katapusang tseke sa PSA sa sinugdanan sa Nobyembre 2020 nagpakita sa kantidad nga 0,79.
Pipila ka semana ang milabay ako adunay ideya nga ang akong wala nga bitiis medyo gahi. Sa sinugdan akong gibasol ang hagip-ot nga pagdrayb sa ngitngit ug uban sa ulan. Gihunahuna nga maalamon mao nga sa sunod nga adlaw sa ehersisyo bike ug sa baylo nga sa 1 ka higayon 15 minutos gibuhat 3 x 15 minutos sa tibuok adlaw. Wrong choice kay sakit kaayo akong wala nga paa. Dili makatulog niana nga kilid. Pagkataudtaod miadto ko sa Bangkok Hospital sa Korat tungod kay anaa ang tanan nakong datos mahitungod sa akong kasaysayan nga gihisgutan sa ibabaw.
Unang orthopedist: sobra ka maglingkod, medyo tigulang ka, sakit sa kaunoran ug aniay pipila ka mga tambal. Walay kalamboan. Ikaduha nga orthopedist: tingali adunay tendonitis, nakadawat sa parehas nga tambal. I-refer sab ko nimo sa Physio. Ang katapusan nga tambal mao ang cortisone injection. Tungod kay ang sakit ni Paget wala mahibal-an dinhi, wala ako nahibal-an kung ang cortisone injection ba ang husto nga pagtambal.
Physio (Bangkok Hospital): Ikasubo, tungod sa imong kasaysayan, dili ako gitugotan sa paggamit sa laser. Mao nga ultrasound, paddles, massage ug hot pack. Upat ka mga pagtambal ang nahimo ug walay tinuod nga kalamboan.
Pagkahuman sa pagbisita sa doktor alang sa PSA, mibalik dayon ako sa parehas (ikaduha) nga orthopedist. Gisultihan ang istorya bahin sa dili paggamit sa laser. Gitawag niya ang doktor sa physio ug ako gitugotan sa pag-adto.
Ang doktor sa physio misusi kanako ug miingon: ang problema gikan sa gluteal muscle. Kini lawom kaayo nga ang laser dili maabot, mao nga iyang gisugyot ang Shockwave ug radio frequency treatment inubanan sa mga ehersisyo. Laing 4 nga mga pagtambal diin nahuman na nako ang 3, ang katapusan nga oras ugma. Maayo ang akong gibati sa adlaw, apan kinahanglan nako ang usa ka pildoras sa pagkatulog aron makatulog. Ikasubo, ang kanser sa prostate hinungdan nga kanunay kong makamata aron moadto sa kasilyas.
Kagabii ang akong wala nga bat-ang ug wala nga bitiis sakit kaayo nga ako mibangon sa 00.05:1,5 am. Pipila ka mugbo nga mga panahon sa pagkatulog (2 ngadto sa 04.30 ka oras matag higayon) hangtod alas XNUMX:XNUMX sa buntag.
Bisan unsa nga ideya kung asa nga direksyon ang sunod nakong tan-awon? Tungod ba kini sa Paget's disease, nga maoy hinungdan sa posibleng deformation sa bukog ug pinched nerve? Mahimo ba kini nga sciatica?
Hope makasabot mo sa akong story. Salamat daan sa imong tubag.
Nagapangamuyo,
R.
******
Mahal nga R,
Unsa nga sitwasyon. Klaro kaayo imong story.
Lagmit nga ang Paget's disease maoy hinungdan sa kasakit. Kini nga sakit gitawag usab nga Osteitis deformans. Tingali unya mahibal-an nila kung unsa kini.
Ania ang usa ka artikulo bahin sa Paget's disease: emedicine.medscape.com/article/334607-treatment.
Ang pagtambal sa bisphosphonates hinungdanon. Ang labing yano ug labing barato mao ang alendronate, nga gikuha sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan nga adunay usa ka baso nga tubig (40 mg kada adlaw). Ayaw pagkaon, pag-inom o paghigda sulod sa tunga sa oras pagkahuman, kung dili mahimo’g mahitabo ang iritasyon sa tutunlan ug esophagus. Unyadugang sa Calcium (1500 mg kada adlaw) ug Vit. D 500 mg kada adlaw).
Ang mga marker sa bukog sa dugo kinahanglang susihon kanunay, sugod sa alkaline phosphatase. Girekomenda usab ang usa ka skeletal scintigraphy aron makita kung diin naapektuhan ang bukog.
Ang espesyalista niini nga kondisyon mao ang internist o rheumatologist ug dili ang orthopedist. Importante ang regular nga check-up tungod sa risgo sa kanser sa bukog, nga mas komon sa Paget's.
Nakasinati ka na karon og kasakit, nga mahimo gyud nga gikan sa lumbar spine. Mahimo nga ang Paget nagtrabaho usab didto. Ang sakit kasagarang lokal ug busa wala sa tanang bukog.
Sa katapusan, adunay posibilidad nga adunay sakit sa pag-agos sa dugo, apan dili kana ang akong una nga kapilian.
Morag duna kay agresibong pagtambal sa imong prostate, pero basin gikinahanglan. Tungod kay halos dili ka na makahimo og testosterone, ang Paget mahimong mas agresibo.
Ang akong tambag bahin niini mao ang pagbisita sa usa ka internist sa labing madali.
kaisog,
Uban sa mabination nga pagtagad,
Si Dr. Maarten