Si Maarten Vasbinder nagpuyo sa Isaan. Ang iyang propesyon kay general practitioner, usa ka propesyon nga kasagaran niyang gipraktisan sa Spain. Sa Thailandblog gitubag niya ang mga pangutana sa mga magbabasa nga nagpuyo sa Thailand.
Aduna ka bay pangutana alang kang Maarten ug nagpuyo ka ba sa Thailand? Ipadala kini sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Importante nga imong ihatag ang saktong impormasyon sama sa:
- Panahon
- Mga reklamo)
- Kasaysayan
- Ang paggamit sa tambal, lakip ang mga suplemento, ug uban pa.
- Pagpanigarilyo, alkohol
- sobra nga gibug-aton
- Bisan unsang mga resulta sa laboratoryo ug uban pang mga pagsulay
- Posible nga presyon sa dugo
Ang mga litrato ug mga attachment mahimong ipadala sa [protektado sa email] ang tanan mahimo nga dili mailhan, ang imong pribasiya gigarantiyahan.
Mahal nga Martin,
Kumusta doktor Maarten, ang akong ngalan mao si C, 79 anyos ug adunay diabetes 2. Ayaw pagpanigarilyo o pag-inom. Presyon sa dugo 119 ug 75 mmH9. Timbang 85 kg. 30 ka tuig na ang milabay adunay 4 sa pass, gikan nianang panahona 1 x kada adlaw acetylsaliylic acid 80 mg ug 2 x metformin 1000 mg. Isip suplemento, pag-inom ug bitamina A – Calcium ug B12. Maglakaw kog tunga sa oras kada adlaw.
Ang musculoskeletal rheumatism nadiskobrehan 6 ka bulan ang milabay, nga nagpasabot nga nakadawat na ako karon og dugang nga mga tambal, nga mao ang:
- Prednisolone: Dad-a 2 papan kada adlaw. 5mg (sa samang higayon)
- Forxiga: 1 tablet kada adlaw. 10 mg.
- Gliclazide: 1 tablet kada adlaw. 30 mg.
- Omeprazole: 1 ka beses kada adlaw. 30 mg.
Reklamo:
2 weeks na ko nibalik sa thailand ug namatikdan nako nga kung muduko ko gamay, makalipong dayon ko. Gikapoy kaayo ko pagkahuman sa paglakaw sa 2 ka hagdanan (14 nga mga lakang). Ang akong ubos nga mga bitiis gibati nga sila adunay usa ka hugot kaayo nga bendahe nga giputos kanila. Dugay nang nag-antos niini.
Kinahanglan akong magpakuha ug dugo sulod sa 10 ka semana para ma check up tungod sa Prednisolone.
Salamat kaayo.
Nagapangamuyo,
C.
********
Mahal nga C,
Ang imong mga reklamo nagpakita nga ikaw nagpabilin nga kaumog.
Karon ang tambal:
Ang Prednisone adunay daghang mga epekto, lakip ang pagpadayon sa likido ug pagtaas sa lebel sa asukal. Mahimong mangutana ka bahin sa ubang mga tambal alang sa imong rheumatoid arthritis, sama sa DMARD (eg, methotrexate) o biosimilars (eg, etanercept ug infliximab). Kanunay usab nga gigamit ang kombinasyon. Ang mga biosimilar kasagaran mahal kaayo. Dili ang mga gihisgutan dinhi. Sila dili mas grabe pa kay sa mas mahal nga mga pagpangandam. Mahimo nimong laktawan ang prednisone ug gamiton lamang kini kung gikinahanglan alang sa kasakit sa pag-uswag. Sa tinuud, ang diabetes mahimo usab nga hinungdan sa mga reklamo sa kaunuran.
Ang imong tambal sa diabetes:
Ang Forxiga (Farxiga, dapafliglozin) usa ka produkto nga adunay daghang mga epekto. Ang Astra-Zeneca karon nalambigit sa mga kaso isip resulta. Nahisakop kini sa bag-ong klase sa mga tambal sa diabetes. Ako dili gayud magreseta kanila sa akong kaugalingon, tungod kay sila lagmit mas makadaot kay sa maayo. Ang Gliclazide, sama sa metformin, usa ka karaan nga tambal. Ang kombinasyon sa duha maayo. Mahimo nimong ikonsiderar ang pagkuha sa metformin 3 beses sa usa ka adlaw ug posible ang gliclazide 2 beses sa usa ka adlaw nga kontrolado ang lebel sa asukal, nga kinahanglan nga mas taas gamay kaysa sa gipakita nga normal nga kantidad. Mahimo nimong gamiton ang 130 mg/dl (7.5 mmol/l) isip maximum.
Alang sa paspas nga pag-uswag sa tensiyon sa mga bitiis mahimo nimong kuhaon ang spironolactone (Aldactone) 50 mg sa buntag. Pagbantay sa pag-ubos sa presyon sa dugo. Kung mohunong ka sa pag-inom og prednisone, mahimo nimong kuhaon kini pag-usab
Ang acetylsalicylic acid (Aspirin) mahimong tangtangon. Dili kana maayo nga kompanya alang sa prednisone bisan pa, ug sa imong edad mas makadaot kini kaysa maayo.
Sa kinatibuk-an, dili ingon niana ka yano ug busa kusganon kong gitambagan ka nga hisgutan kini sa usa ka rheumatologist ug internist. Ang mga pagsusi sa dugo gikinahanglan kanunay sa sinugdanan.
Ang listahan unya mahimong:
- Metformin 3 beses sa usa ka adlaw.
- Glipizide 2 x kada adlaw depende sa lebel sa asukal.
- Usa ka DMARD (methotrexate). Tingali sa ulahi maghiusa sa usa ka biosimilar.
- Omeprazole (alang sa sakit sa tiyan) kung gikinahanglan.
Aldactone basta moinom ka ug prednisone.
Uban sa mabination nga pagtagad,
Si Dr. Maarten
Aduna ka bay pangutana alang kang Maarten ug nagpuyo ka ba sa Thailand? Ipadala kini sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Importante nga imong ihatag ang saktong impormasyon (tan-awa ang lista sa ibabaw sa panid).