Panglawas sa publiko sa Thailand, usa ka istorya sa kalampusan
Ang Thailand adunay taas ug malampuson nga kasaysayan sa pagpalambo sa panglawas sa publiko.
WHO, World Health Organization, 2007
Daghan kaayong mga bata ang nangamatay niadto, ug wala kami mahibalo kon ngano.
Phasom Yunranatbongkot, usa ka boluntaryo sulod sa 30 ka tuig
Kini nga mga boluntaryo mao ang backbone sa usa sa labing malampuson nga sistema sa kahimsog sa publiko sa kalibutan. Pananglitan, sila nakatampo sa usa ka dako nga pagkunhod sa makatakod nga mga sakit sama sa HIV, malaria ug dengue.
KINSA, 2012
Mga boluntaryo sa panglawas sa mga baryo
Tugoti ako nga magsugod pinaagi sa pagsulti bahin sa mga boluntaryo sa kahimsog sa mga baryo, tungod kay sila tingali ang labing hinungdanon nga mga kontribusyon sa pagpauswag sa kahimsog sa publiko, labi na sa mga lugar sa kabanikanhan, ug sa kasubo wala sila kaila.
Sa English sila gitawag nga 'Village Health Volunteers' ug sa Thai, nga adunay abbreviation, อสม, 'oh sǒ mo'. Gitukod kalim-an ka tuig ang milabay ni doktor Amorn Nondasuta (karon 83 anyos na), ang ilang gidaghanon karon 800.000, o usa sa kada baynte ka panimalay. Makit-an sila sa matag baryo (subsob nga wala nako mahibal-an kung naglihok ba usab sila sa mga lungsod, tingali adunay usa ka magbabasa nga nahibal-an o makapangutana? Nagduda ko nga wala).
Kini nga mga boluntaryo nagsiguro nga ang batakang pag-atiman sa panglawas ipanghatag nga mas patas. Sa usa ka nasud diin ang gahum nagdan-ag sa bahandi gikan sa Bangkok, usa kini sa pipila ka mga pananglitan sa usa ka medyo self-sufficient, nakabase sa komunidad ug epektibo nga programa nga gipangulohan sa komunidad. Ang halapad nga mga kalihokan niini nga mga boluntaryo tin-aw nga nagpakita nga daghan kaayo ang nagpakabana ug nagpasalig sa kinatibuk-an ug kolektibong interes sa Thailand.
Unsa ang Public Health?
Ang kahimsog sa publiko bahin sa pagpugong sa sakit, pagpalugway sa kinabuhi ug pagpauswag sa kahimsog pinaagi sa organisado nga mga paningkamot sa komunidad. Pagmahinungdanon niana paglikay, estilo sa kinabuhi, sosyal ug pisikal nga palibot ug pag-atiman sa panglawas.
Ang pag-atiman sa panglawas sa pig-ot nga diwa (mga ospital, mga doktor, mga operasyon ug mga pildoras) mao ang pinakagamay nga elemento. Sa ika-19 nga siglo, ang panglawas sa publiko sa Dutch miuswag pinaagi sa mga paglukso nga walay mga panalangin sa modernong siyensya, apan pinaagi sa mas maayo nga pagpugong, usa ka mas himsog nga estilo sa kinabuhi, limpyo nga tubig nga mainom, mas maayo nga sanitasyon ug, ilabi na, ang pagdugang sa kahibalo sa populasyon. Kini ang mga haligi sa maayong panglawas sa publiko.
Kung imong isira ang tanan nga mga ospital, ang kinatibuk-ang kahimsog sa populasyon dili mograbe, usahay komedya nga isulti, apan adunay usa ka lugas sa kamatuoran niini.
Ang mga numero
Tawgon nato ang pipila ka uga nga mga numero. Ang mortalidad sa bata mao ang pinakaimportante nga timailhan sa maayong panglawas sa publiko (tanan nga numero UNICEF, 2011; Nakita sa Thailand ang pinakapaspas nga pagkunhod sa mortalidad sa bata sa 30 ka nasod nga halos managsama sa socio-economic ladder).
Pagka-mortal sa bata hangtod sa usa ka tuig (matag libo ka buhi nga pagkatawo), tuig ug gidaghanon
1990 29
2011 11
Pagka-mortal sa bata hangtod sa lima ka tuig (matag libo ka buhi nga pagkatawo)
1970 102
1990 35
2000 19
2011 12
Gidahom sa kinabuhi (sa pagkatawo)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74
Maternal mortality sa pagpanganak (matag 100.000 ka buhi nga pagkatawo)
1990 54
2008 48 (aberids nga rehiyon: 240)
Bisan unsang ubang mga numero
- 96 porsyento sa populasyon adunay maayong mainom nga tubig
- 96 porsyento adunay igong sanitary nga pasilidad
- 99 porsyento sa tanang bata nabakunahan
- 81 porsyento sa mga babaye nga aktibo sa sekso naggamit sa pagpugong sa pagpanganak
- 99 porsyento sa tanan nga mga babaye nakadawat maternity care labing menos kausa ug 80 porsyento upat ka beses
- 100 porsyento sa tanan nga mga babaye nanganak sa tabang sa eksperto
- 1 porsyento sa mga bata ang grabe nga malnourished, 7 porsyento ang kasarangan nga malnourished
- 8 porsyento sa mga bata kasarangan ngadto sa grabe nga sobra sa timbang
- 47 porsiyento ang naggamit ug iodine nga asin
HIV/AIDS ug access sa healthcare
Tugoti ako nga modugang og duha pa ka importanteng butang. Ang Thailand usa ka ehemplo sa kalibutan sa pagpugong, pagpugong ug pagtambal sa HIV/AIDS. Sa dihang mipuyo ko sa Thailand 14 ka tuig na ang milabay, mibisita ko sa usa ka cremation alang sa usa ka batan-on kada bulan, nga maayo na lang nga nahimong talagsaon na karon.
Ang mga condom ug HIV inhibitor dali ug barato nga makuha. Ang ikaduha mao nga halos matag lumulupyo sa Thailand adunay makatarunganon nga sayon ug barato nga pag-access sa pag-atiman sa panglawas sa bag-ohay nga mga tuig, nga wala pay katunga sa populasyon katloan ka tuig ang milabay. Daghang mga pamilya kaniadto ang nahulog sa grabe nga kakabus tungod sa taas nga gasto sa medikal, maayo na lang nga natapos na ang mga panahon.
Bisan unsa pa nga hinungdan sa kini nga istorya sa kalampusan
Sa ingon ang Thailand nakahimo og daghang pag-uswag sa mga termino sa kahimsog sa publiko sa medyo mubo nga panahon. Ang panan-awon, maayong pagplano ug organisasyon, mga pasilidad nga nakaabot sa kinalay-ang kabanikanhan ug usa ka impresibo nga sistema sa mga boluntaryo ang usa ka bahin nga responsable niini.
Ang pag-uswag sa ekonomiya sa bag-ohay nga mga tuig mao usab ang responsable alang niini nga pag-uswag sa panglawas sa publiko. Morag importante usab kini kanako pagtubo sa edukasyon. Tubtob sang 1976, 80 porsiento sang tanan nga kabataan ang nag-eskwela, apang ang promedyo nga kadamuon sang mga tuig sa eskwelahan apat lamang! Karon hapit 100 porsyento sa tanan nga mga bata ang nag-eskwela ug nagpabilin didto sa aberids nga 12 ka tuig (lakip ang taas nga edukasyon). Usa ka importante nga bahin niini kurikulum sa eskwelahan mao ang edukasyon sa kadaghanan nga mga aspeto sa kahimsog (Ang edukasyon sa sekso sa kasubo nalangan, ang HIV/Aids gitambalan sa husto).
Usa ka gamay pa bahin sa mga boluntaryo sa kahimsog
Kini nga organisasyon, sa mubo nga gihisgutan sa ibabaw, nakahimo og usa ka importante nga kontribusyon, tingali ang labing importante, sa pagpalambo sa panglawas sa publiko, ilabi na sa mga rural nga mga dapit. Ang matag Thai nakaila ug nagpabili kanila.
Nakadawat sila og duha ka semana nga pagbansay, nagkita matag bulan, o mas kanunay kung gikinahanglan, ug adunay access sa pormal nga pag-atiman sa panglawas alang sa konsultasyon ug tambag. Nakadawat sila usa ka binulan nga allowance sa gasto nga 700 baht ug adunay libre nga pag-access sa pag-atiman sa kahimsog. Ang mga boluntaryo kasagarang gipili alang sa ilang kasingkasing alang sa kaayohan sa publiko, sa ilang kabuotan, sa ilang tinguha sa pagtabang sa mga nanginahanglan, dugang sa ilang kahibalo sa kahimsog ug sakit.
Daghan ang ilang mga buluhaton, hisgutan nako ang labing hinungdanon: pagpugong, mga problema sa pagsenyas, konsultasyon sa pormal nga sektor, kasayuran ug pagpauswag sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Pananglitan, ilang gibisitahan ang mga tigulang, mga tawo nga adunay sakit nga sakit sama sa diabetes ug HIV, mga mabdos ug mga babaye nga adunay bag-ong natawo nga mga bata.
Sila usab adunay importante nga papel sa epidemya sa bird flu niadtong 2007-8. Ang kamatuoran nga ang mga boluntaryo sa halos matag baryo dali nga nakamatikod ug nagreport sa pagkamatay sa mga manok naghimo sa Thailand nga labing gamay nga apektadong nasud sa Asia.
Ang ilang tahas sa pagpauswag sa panglawas sa publiko sa miaging 50 ka tuig kinahanglanon kaayo ug ang mga boluntaryo angay nga mapasigarbuhon niana. Ug ang Thailand mahimong parehas nga mapahitas-on kung unsa ang nakab-ot niini sa natad sa kahimsog sa publiko sa bag-ohay nga mga dekada.
Mga Tinubdan:
Thomas Fuller, Mga Boluntaryo Naghimo ug Mas Maayo nga Pag-atiman sa mga Baryo sa Thailand, NYTimes, Septiyembre 26, 2011
Arun Boonsang et al., Bag-ong Panguna nga Pag-atiman sa Panglawas sa Thailand, Septiyembre 25, 2013
Sara Kowitt et al., Usa ka Pagtuon sa Kwalidad sa mga Kalihokan sa mga Boluntaryo sa Panglawas sa Thailand, Mahidol University, Sept. 25, 2012
Komatra Chuensatiansup, MD, PhD, Mga Boluntaryo sa Panglawas sa Konteksto sa mga Kausaban, Ministry of Public Health, Thailand, 2009
Papel sa mga Boluntaryo sa Panglawas sa Baryo sa Pag-monitor sa Avian Influenza sa Thailand, WHO, 2007, nga adunay daghang paghulagway sa trabaho niining mga boluntaryo
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html
Minahal nga Tina,
Kinahanglan nakong dawaton nga ako - nagpuyo sa Bangkok - walay maayong panglantaw sa paglihok sa mga boluntaryo sa kabanikanhan sa preventive health care. Bisan pa, ang tunga sa oras nga pag-googling naghatag sa mosunod nga datos:
– tali sa 2000 ug 2011, ang gidaghanon sa mga tin-edyer nga mga inahan misaka sa 43%;
– ang gidaghanon sa mga pasyente sa HIV/Aids misaka usab sa bag-ohay nga katuigan;
– ang gidaghanon sa mga Thai nga adunay sakit sa pangisip nagkadaghan usab. Si Dr. Gibanabana sa Surawit nga 20% sa mga Thai (tinuod, 1 sa 5) adunay mga problema sa kahimsog sa pangisip (lakip ang depresyon);
– adunay nagkadako nga problema sa alkohol ug droga dinhi sa nasud (kauban usab sa mga expat!);
Een van de grootste voorvechters van de verbetering van de gezondheidszorg op het platteland, de heer Mechai Viraviadya (ook wel bekend onder de naam Mr. Condom) meent dat een van de redenen voor de NIET duurzame verbetering is dat men het kwaad niet bij de wortel uitroeit. En de wortel is de armoede. Een heel aardig interview met Kuhn Mechai over zijn ideeen is te vinden op content.healthaffairs.org/content/26/6/W670.full.
Mahal nga Hans.
Gihubad nako ang pulong nga 'sakit sa pangisip' nga adunay sakit sa pangisip. Wala ko kabalo unsay problema ana. Gihisgotan nako ang akong gigikanan ug dili nako ibaliwala ang mga butang tungod kay wala ako makaila sa akong kaugalingon, apan nagsalig sa mga eksperto sa kini nga natad. Gitawag ni Tino ang paglikay ug estilo sa kinabuhi nga mga bahin sa kahimsog sa publiko ug husto siya bahin niana. Dugang pa, iyang giangkon nga ang mga boluntaryo dako kaayog natampo sa pagpalambo sa panglawas sa publiko. Naa koy mga komento bahin niini kung bahin sa daghang dili hinungdanon nga mga elemento sa estilo sa kinabuhi. Ug miuyon ako ni Kuhn Mechai nga ang malungtarong panglawas sa publiko makab-ot lamang kung ang kakabus masulbad gayud, ug dili lamang sa pagsaka sa minimum nga sweldo ngadto sa 300 baht kada adlaw samtang ang mga panon sa Thai nagtrabaho sa dili pormal nga sirkito o alang sa ilang kaugalingon ug walay bayad nga trabaho sa tanan.
Layo ra sa akong pag-angkon nga ang tanan bahin sa kahimsog sa publiko sa Thailand perpekto. Ang Thailand sa tinuud wala na sa usa ka 'sibilisadong' pattern sa sakit: dugang nga kanser ug sakit sa kasingkasing. Wala kini makabalda sa dakong pag-uswag nga nahimo sa bag-ohay nga mga dekada.
Laing numero sa HIV/AIDS. Sa 1991 adunay 143.000 ka bag-ong mga kaso, sa 2011 adunay lamang 9.700 ug kini nag-una sa tulo ka mga high-risk nga grupo, intravenous drug users, prostitutes ug ilang mga kliyente, ug mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki. Gawas pa niana, ang epidemya sa HIV hapit na mapuo. Sa 2012, usa ka bag-ong programa sa pagpugong sa HIV nga modagan hangtod sa 2016, nga gitawag AIDS Zero, gipondohan sa UNAIDS ug gilunsad ni General Yuttasak.
Sige na nga…. gikan sa 143.000 ngadto sa 9.700 ... sa 10 ka tuig. Morag imposible kaayo alang kanako. Ang duha ka numero magdepende pag-ayo sa paagi sa pag-ihap. Ug ang paagi sa pag-ihap magdepende kung unsa ang gusto nga makab-ot sa mga numero. Ang paggamit sa condom sa mga Thai gamay ra kaayo. Nahibal-an nako ang 2 ka kaso sa Thai nga namatay sa AIDS ug pareho nga namatay sa pneumonia sa balay nga wala’y medikal nga pag-atiman. Busa lagmit wala sila narehistro sa estadistika sa AIDS.
Sa 20 ka tuig, minahal nga Ivo. Kini nga mga numero gikan sa lain-laing mga tinubdan, WHO, UNAIDS ug Mr. Mechai (MR. Condom). Bag-ong kaso sa HIV/AIDS: 2007 niadtong 14.000; 2010 11.000; 2012 9.000. Ngano nga kini 'dili mahimo'? Daghang panukiduki ang nahimo; kini nga mga numero, ug siguradong ang uso (usa ka 90 porsyento nga pagkunhod sa mga bag-ong kaso sa 20 ka tuig) tama ra, wala’y pagduhaduha bahin niana. Siyempre adunay usa ka piho nga kantidad sa under-reporting, walay usa nga nahibal-an kung pila, tingali labi pa sa 1991 kaysa karon. Ang paggamit sa condom sa mga batan-ong Thai kay 45 porsyento, gamay ra kaayo apan dili gamay.