Pangutana sa general practitioner nga si Maarten: Paggamit sa tambal sa diabetes mellitus (diabetes)
Si Maarten Vasbinder nagpuyo sa Isaan. Ang iyang propesyon kay general practitioner, usa ka propesyon nga kasagaran niyang gipraktisan sa Spain. Sa Thailandblog gitubag niya ang mga pangutana gikan sa mga magbabasa ug nagsulat bahin sa medikal nga mga kamatuoran.
Aduna ka bay pangutana alang kang Maarten? Ipadala kini sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Importante nga imong ihatag ang saktong impormasyon sama sa: Edad, lugar nga pinuy-anan, tambal, bisan unsang mga litrato, ug usa ka yano nga medikal nga kasaysayan. Mahimo nimong ipadala ang mga litrato sa [protektado sa email] ang tanan mahimo nga dili mailhan, ang imong pribasiya gigarantiyahan.
Mahal nga Martin,
Balik sa miaging kontak. Gikuha nako ang imong sugyot alang sa pagsulay sa ratio sa Bun-to-creatinine kaniadtong Sabado. Ang resulta mao ang CH086 Creatinine nga adunay GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Kini nagpasabut nga kasarangan nga kadaot sa kidney.
Naghunahuna ang akong doktor nga si Surin nga dili responsable ang pagpadayon sa Metformin, gitan-aw nako ang kaugalingon sa Google ug giingon nila nga dili kinahanglan gamiton ang metformin kung adunay kadaot sa kidney. Naa pa koy Minidiab 5 mg sa balay ug nagsugod sa paggamit niini sukad kagahapon.
Palihug tubaga.
Daghang salamat ug maayong pagbati,
B.
******
Gigamit nako ang Janumet ingon nga gireseta sa akong doktor, ingon man ang nahisgutan sa itaas nga Januvia (sitagliptina). Gipalit nako kini sa Fascino Pharmacy, ug nagbayad og 2440 nga kaligoanan alang sa usa ka kahon nga 56 ka papan nga 50 mg. Pag-inom 1x kada adlaw. Mao nga mga 44 ka bath alang sa 1 tablet. Ang "mahal" siyempre kanunay nga usa ka paryente nga konsepto, apan dili ako makatawag sa 44 nga kaligoanan kada adlaw nga mahal alang niini nga tambal!
Ang Janumet usa ka kombinasyon sa Sitaglipina ug Metformin.
Ang mahal kay relatibo nga konsepto.
pangumusta,
Maarten
Sa kaso sa kasarangan nga pagkunhod sa function sa kidney, ang Metformin 500 mg, 2 tablet kaduha sa usa ka adlaw, giisip nga luwas dinhi sa Netherlands. Imbis sa Tolbutamide ingon usa ka pagdugang sa dugay nga paglihok nga insulin, ang Gliclazide 1 mg (max 80 beses sa usa ka adlaw, gikuha kauban ang mga pagkaon) mas luwas, ug ang dosis dili kinahanglan nga usbon kung ang eGFR nagpadayon sa pagkunhod. Ang GLP-3 walay gusto sa pagkunhod sa pag-obra sa kidney, apan sa laing bahin: ang matag kilo sa pagbug-at makatabang sa pagpanalipod sa mga kidney, pagpauswag sa presyon sa dugo, ug pagpauswag usab sa imong lebel sa glucose. Ang usa ka DPP1 inhibitor mas mahal (dili ibayad sa Netherlands alang sa paggamit sa insulin), apan pipila ka mga matang mahimong gamiton nga luwas (usahay sa mas ubos nga dosis) sa kaso sa pagkunhod sa kidney function. Galvus (Vildagliptin) 1 mg kausa sa usa ka adlaw alang sa EGfr <4 (labing barato) ug Linagliptin o Trajenta 1 mg bisan unsa pa ang function sa bato (labing mahal). Mas maayo nga walay Januvia tungod sa panginahanglan sa kanunay nga pag-adjust sa dosis sa kidney function.
Maayo nga pagbati, Andrea
Salamat Andrea,
Maayong tambag. Ang Gliclazide anaa dinhi sumala sa akong impormasyon.
Kung ako ikaw, Bert, tapuson nako ang akong Minidiap ug dayon ibalhin sa Gliclazide (Diamicron)
Kung dili kana molihok, atong tan-awon.
kinasingkasing,
Maarten