Kultura sa medikal nga diskusyon sa epilogue
Daghang salamat sa tanang komento sa pangutana'Ngano nga gipaubos sa mga doktor sa NL ang mga doktor nga Thai?' daghan niini edukasyonal kaayo. Naghatag sila og panabut sa kung unsa ang gipaabut sa kadaghanan gikan sa mga doktor ug usab ang kamatuoran nga ang maayo ug dili maayo nga mga doktor usa ka pangkalibutanon nga panghitabo, ingon nga nakita namon kini sa matag propesyon.
Ang matag nasud adunay lahi nga medikal nga kultura, nga wala magpasabut nga ang usa ka medikal nga kultura mas maayo kaysa sa lain. Ang sukaranan kinahanglan nga kahibalo, nakuha pinaagi sa pagtuon ug kasinatian ug dili gikan sa mga brosyur sa industriya.
Adunay kalainan tali sa tambal ug tambal. Ang kahibalo makita sa mga libro. Ang arte naggikan sa interaksyon tali sa pasyente ug doktor. Kinahanglang masabtan sa usa ka doktor nga ang pasyente kasagaran ang iyang kaugalingon nga labing maayo nga diagnostician. Kana nga diagnosis gitago sa iyang istorya. Mao nga hinungdanon kaayo ang pagpamati, usa ka butang nga kanunay wala’y pasensya. Ang laing bahin sa arte mao ang kasinatian.
Adunay mga nasud diin ang medisina hingpit nga nagsalikway sa arte ug mga nasud diin ang arte mao gihapon ang labing hinungdanon. Sa mga nasud diin ang tambal nag-una, sama sa US, ang parehas nga tambal karon ang ikatulo nga nag-unang hinungdan sa kamatayon pagkahuman sa sakit sa cardiovascular ug kanser.
Usa ka pananglitan sa tambal mao ang paggamit sa HCQ ug Ivermectin sa Covid-19. Ang medisina nagpakitag dakong pagkawalay alamag pinaagi sa pagdili niini. Ang tambal kanunay nga nalambigit sa industriya, ang matag doktor kinahanglan mahibal-an kana. Bisan pa ang usa ka doktor dili mahimo kung wala kini ug kini usa ka kondisyon alang sa usa ka doktor.
Usa ka pananglitan sa tambal mao ang komplikado nga operasyon sa kasingkasing o vascular.
Ang pagreseta sa mga bag nga puno sa mga tambal usa ka problema sa Thailand. Kasagaran imposible nga makit-an kung unsa ang naa sa maong bag. Bisan pa, mahimo ka kanunay mangutana sa botika. Pangayo sa generic nga ngalan.
Ang akong kasinatian mao nga kanunay adunay daghang mga placebo sa taliwala. Kung wala ka nahibal-an kung unsa ang imong gikuha, ayaw pag-inom, bisan kung masuko ang doktor. Kung nahibal-an nimo, ikaw mismo ang magdesisyon kung sundon nimo ang tambag. Kanunay ka mangutana kanako kung unsa ang naa sa bag. Kasagaran makit-an usab nimo kini sa Internet. Bisan pa, dili nako mahibal-an gikan sa kolor sa mga pildoras.
Ayaw kalimti nga ang mga doktor ordinaryo nga mga tawo. Adunay maayo, kasarangan, dili maayo, kurakot, makapuno sa bulsa, ug mga henyo nga mga doktor. Ang usa ka doktor kinahanglan kanunay nga dili sigurado bahin sa iyang diagnosis hangtod nga kini gipakita nga husto, o hangtod nga ang pasyente naayo. Kana mosangpot sa daghang walay tulog nga mga gabii. Ang mga doktor nga wala mag-antos niini mahimong peligroso kaayo.
Sa uban, hinaot nga inyong dawaton nga ang kinabuhi inubanan sa daghang mga sakit sa lain-laing mga dapit.
Usa sa mga sobra nga tambal mao nga ang mga tawo nahadlok sa mga sakit nga bahin ra sa kinabuhi. Gipakita kini sa paagi sa pagpugong, nga usahay makatarunganon, apan kasagaran dili.
Ang prostate screening ug breast screening, pananglitan, halos dili makahatag ug bisan unsa, gawas sa tagsa-tagsa ka kaso. Nagpahinabo kinig daghang tensiyon ug pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi, nga nagpameligro usab sa gidugayon sa maong kinabuhi. Ang mga pagbakuna alang sa seryoso nga mga sakit usa ka panalangin, apan kung kini gigamit usab alang sa dili kaayo makamatay nga mga sakit, kini usa ka potensyal nga peligro.
Ang atong immune system talagsaon ug makadumala sa minilyon nga mga virus, bakterya ug mga parasito. Nahibal-an ba nimo nga kana nga sistema makaguba sa 150.000 nga potensyal nga mga selula sa kanser matag adlaw? Kung kana nga sistema mabalda, o mahimong dili kaayo kusog, sama sa pagkatigulang, o pipila ka mga tambal, nan ang tanan nga mga matang sa mga sakit nagtago ug ang lawas dili na makapugong sa tanan nga mga pag-atake.
Sa katapusan kini mapildi sa gubat. Ingon niana kung giunsa kini molihok. Ang mga doktor mahimo ra nga i-postpone ang proseso sa usa ka limitado nga sukod ug kung kana kanunay nga nagdala sa labi nga kalipayan usa ka pangutana nga kinahanglan tubagon sa tanan alang sa ilang kaugalingon.
Dugay kaayo ang paghisgot sa tanang detalye dinhi. Makahimo kana ug libro. Ang bisan unsang ubang opinyon usa ka katungod.
Uban sa mabination nga pagtagad,
Si Dr. Maarten
Talagsaon nga gisulat, sa akong opinyon, ang mga general practitioner sa Netherlands makakat-on gikan niini, nanghinaut ko nga makabasa sa imong mga seksyon ug mga tubag sa dugay nga panahon
Gusto nako nga tawagan ang tanan nga kontrolon ang ilang kaugalingon nga kahimsog nga labi ka seryoso !! Kini ilabinang mapuslanon kon ikaw nagkatigulang na apan wala pay sobra nga gidaghanon sa mga depekto. Tan-awa ang YouTube ug madasig! Si Dr. Berg, Dr. Ekberg ug daghan pang uban makit-an ug dayon pilia kung unsa ang labing makapadani kanimo! Ang pagkawalay alamag dili na usa ka pasangil karong panahona. I-adjust ang imong lifestyle ug enjoy!
Adunay bukas nga operasyon sa kasingkasing 2,5 ka tuig ang milabay sa ospital sa Samitivej sa Bangkok,
AORTA VALVE UG 3 BYPASS
Salamat pag-usab sa team nga nagbuhat niini.
Naa sa OR sulod sa 12 ka oras.
Nahimong bag-ong tawo, wala’y bisan unsa nga komplikasyon
Adunay maayo kaayo nga serbisyo
Mahimo usab nila kini dinhi
Minahal nga Dr Maarten,
Salamat sa klaro nga epilogue. Daghang pamilyar nga gasto ug mapuslanon usab nga kasayuran. Nakurat ako sa komento nga dayag nga daghang mga placebo ang gihatag sa ilalum sa pagtago sa tambal. Pinaagi sa opisyal nga mga ospital ug mga espesyalista? Busa gibinuangan ra ba ang mga tawo tungod sa kahakog?
Ako mismo nagtrabaho sa daghang tuig sa usa ka ospital nga kauban sa usa ka unibersidad sa Dutch.
Ug makumpirma nga adunay usa ka atmospera sa sulod sa among ospital nga kami ang labing kaayo.
Bisan kung ang mga kasaypanan nahimo isip usa ka organisasyon, lisud kaayo ang pag-angkon niini, namatikdan nako nga sa daghang mga higayon, sa kasubo.
Maarten, kanunay kong nakuryoso kung unsa kadaghan ang akong presyur gikan sa industriya sa parmasyutiko sa mga doktor nga iduso ang mga tambal. Kadtong mga Thai nga mga doktor dili mobuhat niana tungod sa akong kombiksyon, sa akong hunahuna. Ang akong kanhing GP sa NL naa usab sa pultahan nga adunay usa ka kahon sa mga pildoras nga andam sa wala pa moabut ang pasyente, ingnon ta. Makasulti ka ba bahin niana?
Minahal nga Kees,
Ang presyur gikan sa industriya maayo, bisan kung daghang mga doktor ang wala nahibal-an. Daghang mga giya ang gihimo sa mga doktor, nga gibayran sa industriya. Kana nga mga panudlo labi pa o dili kaayo gihimo nga mandatory.
Kadaghanan sa mga pagtuon sa bag-ong mga tambal gibayran usab sa industriya ug sa mga pagsulay sa epekto, kinahanglan kini nga moapil sumala sa mga regulasyon sa EU, nga nagmugna daghang salapi alang sa mga ospital.
Uban sa bag-ong mga tambal kinahanglan nga susihon kung kini mas maayo (superior) kaysa sa mga daan. Ang Nu gigamit isip benchmark, dili mas grabe (non inferior), o, sa akong opinyon, sobra. Dugang pa, sa pagtandi nga panukiduki, ang mga dosis kanunay nga gisamok.
Sa kasagaran, ang usa ka produkto idugang kausa sa usa ka tuig nga mas maayo kaysa sa miaging mga produkto.
Adunay usab daghang mga substansiya nga dili molihok, apan adunay usa ka nocebo nga epekto, nga nagpasabut nga ang mga tawo naghunahuna nga sila adunay usa ka mapuslanon nga epekto tungod sa mga epekto. Nakita nimo nga daghan ang adunay mga tambal nga psychiatric, sama sa mga antidepressant. Ang mga epekto niini nga mga tambal grabe.
Ang mga inhibitor sa kolesterol, sama sa mga statin, naa usab sa klase nga "dili kinahanglan nga adunay mga epekto".
Kung interesado ka niini, gitambagan ko ikaw nga basahon ang mga libro sa mosunod nga mga doktor. Gisulat kini sa masabtan nga pinulongan.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Si Dr. Si Dick van der Bijl adunay hingpit nga integridad.
Gipasabot usab ni Dr. Daghan ang gisulat ni Peter Gøtzsche bahin niini. Ang kanhi kasaligan nga Cochrane Institute nagpahawa kaniya ug karon gipondohan sa industriya: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Mahitungod sa prostate: Dr. Richard Ablin 'Ang Dakong Prostate Hoax'.
Si Ablin ang nakadiskubre sa PSA
Unya kami adunay Ben Goldacre, kinsa nagsulat sa mga libro nga Bad Science ug Bad Pharma, ug uban pa. Worth the effort.
Siyempre adunay daghan usab nga maayo nga mga tambal nga adunay gibug-aton sa "pagtambal".
Ang mga antibiotics usa niini. Ang mga antacid sa tiyan, sama sa Omeprazole, nakapugong sa minilyon nga pagdugo sa tiyan.
Ang nag-unang criteria alang sa "bag-o" nga mga tambal kinahanglan nga: NNT (Numero nga Kinahanglang tambalan) ug NNH (Number Needed to Harm), o pila ka pasyente ang kinahanglang moinom sa maong mga tambal aron mahimong mas maayo ang usa niini ug pila ka tawo ang kinahanglang moinom. Dad-a ang mga tambal nga matulon aron masulbad ang kadaot sa usa. Daghang mga produkto ang adunay NNT nga labaw sa 500 ug usa ka NNH nga ubos pa sa 25. Busa kinahanglan nga dili ka magdumala sa daghang mga produkto.
Para sa Covid injection, pananglitan, ang NNT kay layo ra sa 190, o kinahanglan nimo nga bakunahan ang 240 ka tawo aron malikayan ang 1 ka kaso sa Covid 19. Ang NNH sa pagkakaron anaa na sa 6. Kini ang mga numero gikan sa katapusan sa 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Ug dinhi: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Ania ang usa ka mas detalyado nga pagpatin-aw sa NNT ug NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Nasabtan nimo nga ang industriya dili kaayo malipayon sa kini nga mga pamatasan, tungod kay lisud sila nga magmaniobra sa istatistika. Kanunay nilang gisulayan nga itago kini nga mga numero
Lisud isulti kung unsa kadako ang impluwensya sa industriya sa medisina, apan akong gibanabana nga labaw pa sa 60%.
Si Dr. Maarten
Unsa ka nindot ug maayo nga pagtuki. Akong mga pagdayeg.
Salamat doktor Maarten. Ang akong asawa igo nga swerte nga nakakat-on sa kalainan tali sa "tambal ug ART" pinaagi sa usa ka doktor nga sama kanimo. Salamat sa maong doktor, nagdumili siya sa pagpailawom sa dugang nga irradiation ug sa pagtomar ug tambal human sa gamay nga operasyon sa kanser sa suso. Resulta: 7 na siya ka tuig nga cancer free! Bisan pa sa kamatuoran nga ang medikal nga grupo sa ospital nag-akusar kaniya nga "nagdula sa iyang kinabuhi". Kami tibuok kinabuhi nga mapasalamaton sa among doktor sa pamilya alang sa iyang himsog nga panabut. Kon ang mga butang nasayop, dili unta nato mabasol ang maong tawo, apan kita mapasalamaton gihapon.
Salamat usab kang Dr. Maarten alang sa imong maalamon ug makatarunganon nga mga tubag sa daghang mga pangutana sa blog.
Ang craftsmanship mao ang naghimo sa kalainan sa bisan unsang propesyon ug sa akong hunahuna ang dako nga salapi gikan sa dako nga pharma ug ang politikanhong lobby niini adunay usa ka mangil-ad nga papel sa kabuang nga mahimong "tigulang".
Ang mga tambal nga tanum ug ang paggamit niini sa NL ug nakita nga dili klaro tungod kay ang mga tawo nahugasan sa utok sulod sa 60 ka tuig, mao nga ang mga tawo malipayon nga nag-inom og pildoras matag adlaw batok sa taas nga presyon sa dugo o mga problema sa pagkatulog. Ang gobyerno ug sistema sa pag-atiman sa kahimsog nga gidula sa NL naghatag milyon-milyon nga mga adik sa pildoras samtang ang solusyon makit-an sa lain nga butang ug kana mao ang katin-awan. Ang taas nga presyon sa dugo ug mga problema sa pagkatulog dili usa ka sakit ug dili kinahanglan nga tambalan sa sistema sa pag-atiman sa kahimsog. Ang duha mga sakit nga natukod, mao nga mahimo usab nga maminusan, apan oo unya ang mentalidad moabut.
Nindot nga piraso, gisulat gikan sa kasingkasing. Ang labing dili nako gusto mao nga ang organisasyon sa kahimsog yano nga nagdili sa usa ka produkto, nga nakatabang kaayo sa daghang mga tawo. Sa akong hunahuna bisan si donald trump gitagad niini, tungod sa iyang pahayag. Unsa ka lawom ang pagkaunlod sa usa
Maayo nga istorya, hingpit nga uyon, salamat.
Bisan unsa ang imong gihunahuna bahin sa mga placebo (o sugyot), kini molihok. Ug kana tungod kay ang atong utok mahimong ma-program o ma-reprogram. Ikasubo (o dili), gamay ra kaayo ang nahibal-an sa medisina bahin sa kung giunsa ang utok molihok. Apan gipakita sa panukiduki nga ang sugyot molihok ug nga kini nga prinsipyo magamit usab sa pag-atiman sa kahimsog. Wala nay pantasya kay mga kamatuoran lang, gipaluyohan sa panukiduki.
Usa sa akong paborito nga mga pakigpulong ni Ted (girekomendar):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Sa tinuud, si chris, ang mga placebo mao ang kasadpan nga bersyon sa mga pag-ampo, mantra ug uban pang mga ritwal. Kausa nakadungog ko sa istorya nga ang usa ka doktor nagreseta og 'placebo' ug ang pharmacist nasayop misulat og 'placebo' sa pill box. Kinahanglang mobayad siyag 20 euros alang niini. Ang pasyente nangita kung unsa ang tinuod nga 'placebo' ug nasuko pag-ayo. Ang mga placebo makaluwas sa oras sa doktor.
Ang labing kaayo nga placebo mao ang maayong kontak sa doktor-pasyente nga adunay maayo, mabination ug kompleto nga katin-awan.
Pinaagi sa dalan, sa politika adunay usab mga placebo! Ug mga sugyot!
Ang kasinatian ug sentido komon maoy mahukmanon, ilabina sa usa ka general practitioner.
Pananglitan: Mga 15 ka tuig na ang milabay nag-antos ako sa masakit nga mga bukol sa lapalapa sa akong mga tiil.
Wala nakapasar. Moadto ko sa doktor. Ang akong tigulang, kasaligan nga GP naa sa usa ka angay nga bakasyon.
Ang iyang linghod pa kaayo nga puli sa makausa mipisil sa akong tiil ug mi-refer kanako sa ospital para sa ultrasound.
Diagnosis: Ledderhose nga sakit, usa ka benign nga pagdaghan sa connective tissue sa tiil. Mahimo usab nga mahitabo sa kamot o kinatawo, apan kini gitawag nga lahi.
Ang batan-ong doktor nagsugod dayon sa paghisgot bahin sa surgical intervention. Dili kaayo ko malipay bahin niana ug nakahukom nga maghulat hangtod ang akong kaugalingon nga GP makabalik sa trabaho.
Gisalikway dayon niya ang surgical intervention ug gitambagan ko nga magsul-ob og flexible sneakers imbes sa akong lig-on, gahi nga sapatos. Dugang pa, gisugyot niya nga dili nako buhaton ang mga bug-at nga squats.
Gisunod nako ang iyang tambag ug ang problema 95% nawala. Walay tambal o operasyon nga nalangkit