Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia i escriu sobre fets mèdics.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara: edat, lloc de residència, medicació, qualsevol foto i una història clínica senzilla. Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Nota: l'opció de resposta està desactivada de manera predeterminada per evitar confusions amb consells no justificats mèdicament de lectors ben intencionats.
Benvolgut Martin,
Per què és tan important la pressió arterial alta abans d'anar al dentista? Tinc 73 anys i espero fer-ne 74 al febrer. Viu a Tailàndia durant 9 anys i visita el petit hospital de Kutchap, prop d'Udonthani. Faig les meves 3 revisions mensuals (revisions preventives?) al mateix hospital i faig servir els següents medicaments que han mantingut la meva pressió arterial en un nivell d'entre 135/70 i 150/75 durant força temps (anys!) : Anapril 20 mg, Ateard 50 mg, Metformina 500, Hidralazina 25 mg, a més Alupurinol i Gemfibrozil.
A causa d'un mal de queixal probablement amb inflamació, vaig visitar el dentista el 13/12 on es va trobar una pressió arterial de 170. Em van enviar amb paracetamol i m'esperaven que tornés l'endemà al matí. Una altra vegada la pressió arterial ara 180 i després de 185 minuts 20. Em van enviar a Emergències on em van injectar una injecció i un analgèsic i em van enviar de nou a casa amb una sol·licitud per tornar 12/XNUMX.
Avui la pressió arterial a l'arribada 200 i després d'Emergència de nou després de la injecció i una pastilla desconeguda tornada a 150. No obstant això, torna a casa amb Amlodine 10 mg i Tramadol 50 mg amb la petició de tornar a comparèixer el 27/12.
No recordo haver-me mesurat la pressió arterial abans d'anar al dentista.
Què em recomaneu?
Salutació,
F.
******
Benvolgut F,
De fet, no sé ben bé què fer amb això. Comencem amb la medicació. Hi ha dos fàrmacs que destaquen: Hidralazina, un vasodilatador amb molts efectes secundaris. Mai prescriuria tret que fallin tots els altres mitjans. L'amlodipina (Amlodin) és un bon substitut. Gemfibrozil, bàsicament un reductor de colesterol obsolet. Les estatines realment funcionen millor. La hidralazina pot augmentar el pols, per la qual cosa s'ha d'administrar un betabloquejant (Ateard). Potser omet tots dos.
També sospito que la pressió arterial puja per la por que sigui massa alta. Per tant, t'aconsello que visitis l'internista del mateix hospital i li expliquis el teu problema.
La discussió sobre la importància de mesurar la pressió arterial a la pràctica dental fa anys que es manté. Malauradament, no s'ha fet mai cap investigació adequada, de manera que no hi ha consens. Els dentistes solen utilitzar una barreja amb adrenalina com a anestèsic per reduir el risc d'hemorràgia. Això pot augmentar encara més la pressió arterial.
Actualment se li dóna l'opiaci tramadol com a analgèsic. Compte, perquè això és bastant addictiu.
El 27/12, prengui una pastilla d'amlodipina 1 hora abans d'anar a l'hospital. Aleshores, tens moltes possibilitats que la pressió arterial sigui raonable. Tanmateix, no sé quin valor tenen com a raonables a l'hospital.
En qualsevol cas, sol·licita una consulta amb l'internista per revisar la teva medicació. És possible que hàgiu d'anar a l'hospital d'Udontahni per això.
Met vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder