Pregunta al metge de capçalera Maarten: Vaig rebre ajuda amb una fístula, però vestir la ferida és molt dolorós
Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia i escriu sobre fets mèdics.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Benvolgut Martin,
Tinc 68 anys, 176 d'alçada i 80 quilos. No fumeu durant 1,5 anys i, certament, res ara, no beveu alcohol. només prengui aspirina 81 mg després de la meva cirurgia d'aneurisma AAA.
Dilluns passat em van ajudar amb una fístula, que dissabte em va molestar i que diumenge era gairebé impossible d'afrontar. Dilluns vaig anar a l'hospital i 3 hores després estava a la taula d'operacions.
La meva pregunta és que em canvien dues vegades al dia, que és normal, però també es posa una gasa a la ferida. Molt dolorós. Em pots dir quant de temps trigarà? No creus que és divertit i tot el procés de curació és un procés llarg?
També va rebre una bossa plena de medicaments:
- Reparil 20 mg 3 vegades al dia
- Metronidazol 400 mg 1 x al dia
- Meiact 200 mg 2 vegades al dia
- Arcoxcia 90 mg 1 x al dia
- Bosseta de Fybogel 2 vegades al dia
Salutació,
W.
******
Benvolgut W,
No tinc del tot clar on era aquella fístula.
Les operacions de fístula sovint són difícils i no sempre tenen èxit. Sovint feia servir uns quants fils de catgut, que vaig avançar el més lluny possible a la fístula. Sovint es tancava a causa de la reacció inflamatòria provocada. Aleshores, aquest mètode va ser adoptat per un professor de cirurgia de València. Tanmateix, aquest mètode no servia de res per a fístules llargues que venien de les profunditats.
Per cert, s'ha fet una fistulografia? Això permet veure on va la fístula. Un procediment molt senzill amb un agent de contrast, com el blau de metilè.
Ara les teves preguntes:
És bastant normal posar gasa a la ferida. Si tot va bé, la gasa es farà cada cop menys profunda a mesura que la ferida es tanca des de dins.
Tanmateix, la gasa no s'ha d'empènyer per la força. Sempre vaig remullar aquesta gasa amb gotes per als ulls de gentamicina. Lliscar una gasa seca en una ferida és una mala idea perquè danya la paret. La sal fisiològica també es pot utilitzar per mullar la gasa. Abans d'introduir la gasa, heu d'esbandir la ferida amb solució salina fisiològica o una altra cosa.
És difícil per a mi avaluar per què està rebent aquests medicaments. Puc dir per a què serveixen.
- Reparil em sembla innecessari. El seu efecte no s'ha demostrat.
- Metrnidazol és un antibiòtic que també actua contra determinats paràsits.
- Meiact (Ceftidoren) és una cefalosporina de tercera generació, un antibiòtic.
- L'arcòxia és un antiinflamatori. Un fàrmac car que no és millor que, per exemple, el naproxè
- Fybogel és un mitjà per millorar les femtes.
Podeu provar de prendre Paracetamol. Un paquet de gel a la ferida també pot ajudar. Hot Cold Pack es pot comprar a qualsevol farmàcia.
També crec que seria útil prendre omeprazol 20 mg abans de l'esmorzar. L'arcòxia i l'aspirina no són una bona combinació per al vostre estómac.
Normalment, aquesta ferida es tancarà en uns deu dies, però això depèn del tractament.
Dos cops al dia està bé durant els primers dies. Després menys. Si la ferida està neta, el tractament agressiu és contraproduent.
Es pot dir pel color de la gasa. Olorar també és útil. Si la ferida no queda neta, es pot fer un cultiu.
Molta sort i èxit,
Dr. Maarten