Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia i escriu sobre fets mèdics.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Nota: l'opció de resposta està desactivada de manera predeterminada per evitar confusions amb consells no justificats mèdicament de lectors ben intencionats.
Benvolgut Martin,
Tinc 70 anys, 3 mesos a l'any a Tailàndia com ara i saludable. Només pateix de pressió arterial alta, pren Irbesartan i camina una bona distància cada dia per mantenir-lo sota control. He estat sensible a la cistitis lleu durant un temps i he fet proves de PSA en aquell moment a causa dels dolors persistents. Fa tres anys havia pujat de 5.6 a 8.2. La pròstata se sentia bé. No volia una biòpsia i ho vaig deixar així.
A causa de la mort d'un amic per càncer de pròstata fa sis mesos, es va tornar a demanar una prova de PSA: ara 8.8. Una ressonància magnètica va indicar un valor de Pirads de 4 amb un risc probable de càncer. La biòpsia posterior va mostrar un valor de Gleason de 7 (3+4). L'uròleg recomana la cirurgia de pròstata controlada per robot, així que traieu-la.
Les possibles conseqüències dels problemes d'erecció, la impotència i la incontinència em fan tornar a dubtar. Continuar fent un seguiment actiu, però quines són les indicacions per al tractament de seguiment.
Voldria la teva opinió.
Salutació,
W.
*****
Benvolgut W.
Segons la ressonància magnètica, hi ha una gran probabilitat que l'anormalitat de la pròstata sigui maligna. En el teu cas, la probabilitat que moris per càncer de pròstata en 10 anys és del 6% i del 15% després de 8 anys. Tingueu en compte que això és estadísticament agradable, però per descomptat no garanteix que siguis un dels afortunats que sobreviu.
D'altra banda, una operació del robot Da Vinci no està exempta de perill. Els efectes secundaris poden ser greus i després els controls continuen com de costum.
En el teu cas, optaria per la monitorització activa, que vol dir ressonància magnètica regular. Les biòpsies ja no haurien de ser necessàries.
Si el tumor continua creixent ràpidament, encara serà necessària la intervenció. Tanmateix, els valors de PSA no són decisius en aquest sentit. Tanmateix, si tens un càncer molt agressiu, no pots curar-te.
Aquest any, la teràpia TOOKAD d'Israel també es llançarà a la UE: www.globes.co.il/en/article-eu-cttee-approves-israel-cancer-drug-1001206170
Si voleu saber-ne més, poseu-vos en contacte amb l'Institut Weizmann. Són molt servicials i amables allà. Això només funciona si el tumor és local. Pregunteu al vostre uròleg sobre aquesta opció, però aneu amb compte. Els metges solen ser molt conservadors i el robot també s'ha de pagar.
Met vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder