Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a les preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Es poden enviar fotos i fitxers adjunts a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Benvolgut Martin,
Em presentaré. Em dic B. Fa molts anys que visc a Tailàndia. Segueixo el teu post cada vegada. Ara tinc algunes preguntes sobre la interpretació de la meva última anàlisi de sang.
Primer la meva història. Als Països Baixos ja tenia la pressió arterial alta. Tenia un problema de pell (psoriasi). D'altra banda, estava sa, però sempre vaig tenir sobrepès. Tinc bona gana i sempre he tingut una gana sana.
Des que estic a Tailàndia, he estat tractat per diversos metges de l'hospital, cosa que consta als resultats de l'anàlisi de sang. Els anys ja comencen a comptar per a mi.
Ara tinc més de 69 anys, 1,80 metres d'alçada i sobrepès (+110 kg).
No bec alcohol, no fumo. No faig exercici i faig poc exercici, durant els darrers 15 anys he tingut diversos tractaments:
- per al meu cor: pressió arterial alta i dues vegades un cateterisme cardíac. Ara tinc 6 stents, inclòs un de més de 3 cm.
- per la meva bilis: vaig tenir càlculs biliars que es van eliminar mitjançant una operació de tres punts.
- per a la meva pròstata: la meva pròstata augmentada es va tractar mitjançant raspat.
- per una "malaltia de Bowen" al meu penis: primer mitjançant làser (CO2) després una escisió i un trasplantament de pell.
- per a la meva pell a causa de la psoriasi.
Recentment vaig donar un cop no desitjat al formigó. Vaig trencar el botó de la part superior del meu braç esquerre. Irreparable. Un substitut de titani. I estic treballant en rehabilitació. L'operació va tenir lloc els dies 26 i 27 de març de 2021.
Des d'aleshores estic més cansat del que és habitual. La recuperació mitjançant la fisioteràpia és lenta. Vaig comentar la meva fatiga al meu cardiòleg. Li van fer una anàlisi de sang exhaustiva.
T'envio aquests resultats. La meva pressió arterial registrada pel cardiòleg és 125/75. Els meus pulmons estan clars. Tant a la Xray com escoltat.
Prenc els següents medicaments:
- cardil 120 mg (1 comprimit matí i vespre)
- imdex 60 mg (mitja pastilla del matí)
- concor 2.5 mg (1 comprimit al matí)
- apolets 75 mg (1 pastilla al matí)
- simvastatina 20 mg (1 comprimit al vespre)
- després de la cirurgia de pròstata: uroka 0.5 mg (1 càpsula abans d'anar a dormir)
- després de la cirurgia braç: norgesic 450/35 mg. (receptat 3 vegades al dia, però jo mateix vaig poder reduir-ho, ara ho prenc 2 vegades al dia). ibuprofèn 400 (màxim 2 per dia). Per a la protecció de l'estómac (en relació amb ibuprofè) miracid 20 mg abans de menjar al matí). Diverses cremes i ungüents per a la psoriasi que només faig servir quan la psoriasi esclata
Després de les anàlisis de sang, el meu cardiòleg va indicar que la funció renal estava alterada. I segons ell això es devia a l'ibuprofè. També es va augmentar el valor de Pro BNP. Però probablement va tenir la mateixa causa.
Tots els altres valors (augmentats o disminuïts) no eren diferents dels anteriors anàlisis de sang. Els meus nivells de colesterol dolent eren massa alts, així que em va tornar a aconsellar que hi prestés molta atenció. Però sí, sóc borgonyó. El cardiòleg va comprovar els valors tant com va ser possible amb els valors d'anàlisis de sang anteriors. (Enteneu que visito el cardiòleg cada sis mesos per a una revisió.
Encara ha d'haver un resultat de la prova, és a dir, el valor de testosterona.
Immediatament vaig deixar de prendre ibuprofèn.
La meva pregunta és, puc fer més? Com a abstent, bec aigua naturalment i molta cola dietètica i Pepsi-cola. No faig servir altres refrescs. M'agrada una tassa de cafè (amb sucre i llet).
Com que la recuperació dels músculs de l'espatlla/braç esquerre triga molt més del que s'esperava, puc fer alguna cosa més (a més de fer exercici addicional a casa)? El valor de la testosterona també és important allà?
Per cert, el cirurgià ortopèdic va dir que pateixo osteoporosi. Així que he d'anar amb compte i tenir-ho sempre en el fons de la meva ment.
Encara puc millorar això? Com beure llet, o això ja no té cap efecte? O algun tipus de dieta? O hi ha possibles preparatius que puguin millorar?
Salutació,
B.
******
Benvolgut B,
Per començar pel més important. Una cosa que ja saps. La teva obesitat fa que sigui molt difícil millorar la teva condició.
De fet, la seva funció renal no és òptima i encara està per veure si això es deu a l'ibuprofè. També podria ser degut a l'Imdex, però també a la diabetis lleu i al vostre historial. Tanmateix, l'ibuprofè pot empitjorar-ho. Bona decisió d'aturar-ho.
Ara què?
Necessites Isosorbide (Imdex)? En cas contrari, pot ser suficient un esprai nitrós d'emergència. Si us plau, tingueu en compte: es redueix lentament. També ja està prenent diltiazem (Cardil). Aleshores, la seva pressió arterial augmentarà, per la qual cosa es pot prescriure un inhibidor de l'ACE, per exemple.
A més, és bo si comenceu a prendre Vit D (1500 UI/dia) i Calci. Sens dubte, és útil per a l'osteoporosi. Els bifosfonats també ajuden, però després em faria una preparació moderna per infusió. Això estalvia més els teus ronyons. Això és possible amb el GFR actual. El Pro-BNP també indica que la pressió al cor és massa gran.
Suposo que aniràs al fisioterapeuta per la teva espatlla. També té un bon programa d'exercicis per a la resta. L'exercici és essencial.
Què prens per a la teva psoriasi? Si aquests inclouen corticoides, poden explicar l'osteoporosi. Això també s'aplica a la pomada.
Només deixaria la testosterona pel que és. Les injeccions poden tenir força efectes secundaris desagradables.
No obstant això, perdre pes és essencial. Sé que el bon menjar pot ser part de la felicitat a la vida. D'altra banda, tenir sobrepès en gran part treu una altra part.
No feu res sense consultar al vostre cardiòleg.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta (vegeu la llista a la part superior de la pàgina).