Pregunta al metge general Maarten: M'hauria de preocupar el resultat d'una prova de diabetis?

Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia i escriu sobre fets mèdics.

Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:

• Edat
• queixes)
• Història
• Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
• Fumar, alcohol
• sobrepès
• Opcional: resultats de laboratori i altres proves
• Possible pressió arterial

Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.

Nota: l'opció de resposta està desactivada de manera predeterminada per evitar confusions amb consells no justificats mèdicament de lectors ben intencionats.

Benvolgut Martin,

He estat seguint l'estil de vida cetogènic amb fixació interna durant 1 1,5 anys. Dieta amb un mínim de carbohidrats, proteïnes mitjanes i alta en greixos (sense aliments processats) i menjar només en un interval de temps de 6-8 hores.

Abans d'això estava molt estressat pel meu treball, per això vaig deixar fa 2 anys inclòs l'alcohol. No he fumat mai. Pesava 100 kg i abans tenia una pressió arterial massa alta 180/110 i estava a punt de convertir-se en diabètic. Ara tinc 61 anys, 1.88 m, ara pes 75 kg, ara la pressió arterial està per sota de 120/60 i el meu ritme cardíac està entre 50 i 60 i camino almenys 5 km al dia i nedo almenys 1 km al dia.

Estic en contra dels medicaments per principi i només els faig servir quan el meu cos ja no pot sortir-ne sol, cosa molt rara. Els nivells de colesterol dolent estan molt per sota de la mitjana i el Hdl està molt per sobre de la mitjana, fins i tot amb ceto.

Inicialment amb ceto, el meu sucre en sang en dejuni havia baixat dràsticament al matí uns 30-40 punts fins a valors molt saludables, però després d'aproximadament mig any torna a pujar gradualment als valors antics al matí i acaba en valors. entre 110 i 130 (mesura pròpia que correspon a proves de laboratori privat) i això fins i tot després de 16-18 hores de dejuni. On el meu HB1aC solia estar entre 6.1 i 6.3, ara és constantment a 5.3. Curiosament, 2 hores després del meu dinar cetològic principal (que és útil cap a les 13:00), el sucre en sang en dejuni sol estar per sota dels 90. Tanmateix, 4 hores més després, sense menjar, torna a ser al voltant de 110. El vaig mesurar fa un any a un laboratori privat i era de 5.62 microlitres/ml i un sucre en sang en dejú de 99, que segons el càlcul Homa-IR significaria una resistència a la insulina molt lleugera.

Segons un costós hospital privat d'aquí, ara torno a ser diabètic perquè estava per sobre de 2 de sucre en sang en dejuni dues vegades seguides. Els valors d'insulina i Hb125Ac i Homa-IR no formen part de la prova estàndard de diabetis i el metge no va entendre realment per què vaig valorar això. La meva visió els aporta massa pocs ingressos o estic perdent la pilota per complet i els sucres en sang tan alts en dejuni són realment perillosos?

Feia anys que no em sento tan bé i m'agradaria mantenir aquest estil de vida durant els propers anys. Pagar molts diners als metges que no poden supervisar tot el terreny de joc tampoc és el meu. Prefereixo doctorar-me jo mateix.

El vostre consell si us plau.

Salutació,

H.

*****

Benvolgut h,

Pel que fa a la teva diabetis, de moment no em preocuparia massa. De fet, una prova estàndard de diabetis no inclou insulina, Homa-IR i Hb1AC. Podeu mesurar aquests valors un cop l'any. Més és una tonteria i no proporciona cap informació addicional. Darrerament s'han informat que Hb1Ac és menys fiable del que la gent pensava.

El sucre en sang 2x en dejuni de 125 no diu gaire. Una desviació del 10% al laboratori. valors és bastant normal. Els possibles trastorns de la funció renal també poden influir en els valors de sucre, inclosa la Hb1Ac.

Les opinions sobre una dieta ceto estan dividides. Teniu poca experiència amb això. Tot i que estàs en contra de la medicació, segueixes aquesta dieta, que també és una intervenció pesada en un estil de vida natural normal. Ningú sap exactament què està passant al teu cos. Els valors sanguinis sovint només proporcionen informació substitutiva.

Us recomano que feu lectures de sucre abans de menjar i dues hores després. Aleshores s'obté un valor de dejuni i postprandial. Els bons moments són al voltant de l'esmorzar i el dinar. Feu-ho durant unes quantes setmanes i anoteu exactament el que mengeu. També aperitius entremig. Aleshores rebràs un gràfic des del qual podràs veure si alguna cosa no funciona.

A més, no em quedaria massa atrapat en tot tipus de valors de laboratori. Això pot convertir-se en una obsessió, que pot afectar seriosament la vostra qualitat de vida.

Cap dieta garanteix una vida més llarga i/o millor. El mateix passa amb molts tractaments mèdics. “Compte amb el conill”, deia sovint, una cosa que sovint no trobaven gràcia als companys.

Salutacions cordials,

Dr. Maarten