Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a les preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Benvolgut Martin,
Dilluns passat vaig tenir dolor a l'aixella dreta i també una erupció. El metge de la pell de Khon Kaen va concloure Herpes Zoster o teules. Medicació: aciclovir 5 mg cada 800 hores 4 vegades al dia. Així que ara s'utilitza durant 3 dies.
També he tingut un tractament ART durant més de 8 mesos amb dulutegravir, 50 mg, lamivir 300 mg i TAF 25 mg al dia, amb un resultat de 6 mesos de càrrega viral no detectable. Vaig ensenyar els medicaments ART al dermatòleg, però la seva reacció va ser com si no ho sabés.
Tinc 81 anys i vaig tenir varicel·la durant la meva infància. Així que a partir d'aquell moment podria haver tingut el virus causant al meu cos, vaig llegir a Internet.
La meva pregunta és: l'aciclovir afecta el tractament amb ART? No en trobo gaire a Internet. En el meu estat, és molestament molt feixuc i requereix molt de temps anar a l'hospital i preguntar al metge que organitza el meu tractament ART. Teniu una cita amb ell el 27 de març.
Si cal, també puc aturar el tractament amb aciclovir perquè la teula també es pot curar sense aquest medicament, vaig entendre per internet.
L'aciclovir afecta la funció renal? El meu GFR fa 2 mesos era de 45,2 i la creatina d'1,44. Tinc la intenció de tornar-lo a comprovar d'aquí a 14 dies.
Gràcies pel teu consell o recomanació
Salutació,
J
*****
Benvolgut J,
Les interaccions de l'aciclovir amb els medicaments contra el VIH no han estat realment ben estudiades. Hi ha indicis que de vegades pot augmentar lleugerament l'efecte.
Pel que puc dir, no hi ha contraindicacions a causa de les interaccions amb els vostres medicaments.
Si l'herpes zóster ja havia començat abans (> tres dies), el tractament no serveix de gaire. En cas contrari, es pot reduir el risc de possible neuràlgia postherpètica.
Per la meva pròpia experiència, l'aspirina sembla que funciona bé per a aquesta forma de neuràlgia, però no hi ha literatura sobre això, ni s'ha fet cap investigació al respecte, pel que jo sé. Empírica a petita escala. Uns 100 pacients.
Les teules gairebé sempre desapareixen per si soles, però no sempre sense complicacions.
Pel que fa a la funció renal. L'aciclovir s'administra en una dosi molt més baixa amb una depuració inferior a 10. No és el vostre cas. Així que podeu completar fàcilment els 7-10 dies.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten