Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a les preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Benvolgut Martin,
Tinc tractament ART des de juliol d'enguany amb 3 pastilles. Tenovavir, Dulutegravir i Lamivir. A partir de setembre, la càrrega viral és indetectable i el recompte de CD4 és de 917 i el de CD4 és del 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 i Alk, fosfat 53 es troben dins dels valors estàndard.
BUN 27, creatinina 1,44 i GFR 45,2.
Ahir va anar al metge de l'hospital.
pregunta 1: el metge estava considerant la possibilitat d'iniciar un règim de 2 pastilles i deixar caure Dulutegravir. Curiosament, em va deixar l'elecció. Quan els vaig fer saber que no sabia què triar, va continuar el tractament amb 3 pastilles.
Tens algun comentari al respecte?
pregunta 2; el meu valor de BUN és una mica més alt que abans El metge va pensar que el valor de la creatinina era més important i això era bo. L'augment del valor BUN es deu, entre altres coses, a menjar carn vermella, va dir. No trobo molt a fer a Internet, excepte beure molt, per recuperar el valor BUN dins dels valors normals. Em pots aconsellar què menjar i què no menjar, per exemple? Què tan greu és un valor BUN de 27, mentre que la creatinina i el GFR són més acceptables tenint en compte la meva edat de 81 anys? He de tornar a comprovar el valor BUN amb regularitat, per exemple després d'1 mes?
Per a l'ús de la pressió arterial, Diovan és de 80 mg i 12.5 mg d'HCTZ al dia.
Gràcies pel teu consell.
Salutació,
J.
******
Benvolgut J,
S'estan fent proves per veure què passa si s'omet una de les substàncies. Potser aquest metge està participant en això.
En les persones que també tenen hepatitis B, és millor no deixar res fora.
La teva decisió de continuar amb els tres em sembla excel·lent.
El valor BUN de fet baixa quan beu molt. Tenir 27 anys a la teva edat no és res de què preocupar-te i seguir una dieta especial per això sembla una mica excessiu.
La dieta baixa en proteïnes pot reduir el BUN. Així que moltes verdures i poca carn.
La prova cada tres mesos és suficient.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten