Pregunteu al metge de capçalera Maarten: Consells sobre l'ús del anticoagulant Xarelto o rivaroxaban.
Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia i escriu sobre fets mèdics.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Nota: l'opció de resposta està desactivada de manera predeterminada per evitar confusions amb consells no justificats mèdicament de lectors ben intencionats.
Benvolgut Martin,
M'agradaria el vostre consell sobre l'ús del anticoagulant Xarelto o rivaroxaban.
Sóc un home de 81 anys. Pes 73 quilos, llargada 190 cm. No fumeu ni consumiu alcohol. La meva pressió arterial és de 120/80. Els resultats de les meves proves de sang l'any passat van ser excel·lents. M'agrada fer jardineria i nedar. He estat utilitzant vitamines addicionals durant 40 anys.
A causa del batec cardíac irregular des del 2009 fins al setembre. 2015 utilitzat acenocumarol. Es va sotmetre amb èxit a un tractament d'ablació el novembre de 2011. Després del meu infart cerebral el setembre de 2015, em vaig canviar a Xarelto 20 mg per consell del cardiòleg i el neuròleg.
Sense efectes secundaris durant els primers 3 anys. Des de l'any passat estic molt cansat i marejat, provocant una marxa inestable i una caiguda sobtada. Ara, a l'abril de 2019, de sobte 2 dies d'orina marró, després vermella durant 2 dies i després el color es va tornar lentament clar després d'uns dies.
Durant l'hemorràgia, no prengui Xarelto per iniciativa pròpia durant 1 dia i ara prengui 20 mg en lloc de 10 mg.
Encara és una dosi segura per prevenir possibles coàguls? Hi ha un medicament millor que tingui menys efectes secundaris?
Mentrestant porto uns mesos als Països Baixos. Crec que seria convenient demanar cita amb el cardiòleg i l'uròleg perquè també he d'orinar amb freqüència amb un flux molt feble. La meva por és que tornin a començar a prescriure medicaments innecessaris (sembla com si els hi cobraran una comissió).
Sempre llegeixo amb fidelitat els vostres consells a altres lectors i estic content que sempre sopeseu acuradament els pros i els contres de la medicació.
Met vriendelijke Groet,
J.
*******
Benvolgut J,
Hi ha poca informació disponible sobre Xarelto a la teva edat.
Vostè descriu que ha tingut sagnat als ronyons o la bufeta. Molt prudent reduir la dosi. Probablement també una hemorràgia cerebral lleu. Una ressonància magnètica pot mostrar-ho.
Pregunteu al vostre cardiòleg si podeu canviar a Pradaxa (dabigatran) a la dosi baixa. Pradaxa sembla més segur. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 A més, hi ha un antídot contra Pradaxa.
Per cert, la pregunta és si s'ha de tenir anticoagulació.
Disculpeu aquesta breu resposta, però estem enmig d'una mudança i a partir de demà probablement em quedaré uns dies sense internet.
Salutacions cordials,
Dr. Maarten