Pregunta al GP Maarten: Forat a la vàlvula cardíaca i colesterol massa alt a la meva dona
Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors i escriu sobre fets mèdics.
També tens alguna pregunta per a Maarten? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara: edat, lloc de residència, medicació, qualsevol foto i una història clínica senzilla. Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Hola Maarten,
En primer lloc, els meus compliments per la teva columna, clar per a tothom. La meva dona (60 anys) va fer un "examen de salut" a l'hospital Phyathai de BKK el mes passat. S'hi va mesurar un nivell de colesterol elevat i va haver de tornar la setmana passada per a una revisió.
No tinc cap dubte sobre la qualitat dels metges, però els falta la bona explicació a la qual estem acostumats als Països Baixos.
Malauradament, el seu colesterol encara és massa alt i li han donat medicaments i tornarà en un mes
Valors:
- Colesterol 255 mg/dl
- Triglicèrids 133 mg/dl
- HDL 66 mg/dl
- LDL 187 mg/dl
És realment massa alt o com ho hem de veure?
També es va trobar un petit forat en una vàlvula cardíaca en un ECG.
- Sense augment de la cambra Bona contracció sustòlica del VI NO RWMA.
- Totes les vàlvules semblen normals, excepte TR lleu
- AO=3 cúspides, AO>PA
- No es van observar coàguls ni vegetació ni vessament pericàrdic.
Aquí de nou, sense cap dubte sobre el metge, però de nou poca o cap explicació, només cal tornar i fer una nova exploració en un mes.
Podries donar la teva opinió sobre això i què fer, sobretot pel que fa al cor?
Hi ha molt per trobar a Internet sobre el colesterol, com baixar-lo, etc.
Gràcies per endavant.
Salutació,
J.
******
Benvolgut J.,
El colesterol de la teva dona és una mica massa alt. Jo mateix no receptaria res, però probablement li voldran donar un medicament per reduir el colesterol, per exemple simvastatina 10 mg.
Sembla que el metge va fer una ecografia del cor (ecocardiograma) i va veure una vàlvula amb fuites. Depenent de la mida, l'has de tractar o no. Potser l'havia tingut durant anys.
Pregunteu si no vol utilitzar abreviatures en el futur. Això dificulta la comprensió. Els cardiòlegs no són diferents.
Sembla que la fuita es troba a la vàlvula tricúspide entre l'aurícula dreta i el ventricle. Això no passa molt sovint i podria ser un artefacte (desviació induïda per la màquina) o una avaluació incorrecta. Aquí cal una segona opinió.
El meu consell: controleu la pressió arterial, el colesterol i la vàlvula un cop l'any. Si a la teva dona li falta l'alè, fes un control immediatament.
També pot ser prudent fer una dilució de la sang, però això depèn de qualsevol turbulència (aleshores hi ha una mena de vòrtex al flux sanguini). Amb un estetoscopi també es pot sentir com de dolenta és la fuita.
També depèn molt de l'edat de la teva dona.
Si volen intervenir, demaneu una segona opinió a un altre cardiòleg, llevat que hi hagi una urgència, és clar.
Si teniu més preguntes, feu-nos-ho saber.
Amb una cordial salutació,
Maarten