Un govern ha de ser responsable de la seva atenció als desfavorits, com els pobres, els sense llar, els discapacitats, els treballadors migrants i els refugiats. Per cridar l'atenció sobre l'accés problemàtic dels treballadors migrants a l'atenció sanitària pública a Tailàndia, he traduït un article del lloc web de notícies Prachatai.
Camí car cap a la infermeria: els treballadors migrants lluiten per accedir a l'atenció sanitària pública tailandesa
A causa dels obstacles burocràtics, els treballadors migrants estrangers sovint no poden obtenir les targetes de la seguretat social i, per tant, accedir a l'assistència sanitària pública tailandesa.
Una família de Mon al fill de la qual se li va diagnosticar hidrocefàlia, una acumulació de fluids al voltant del cervell que pot causar danys cerebrals, està patint l'extenuant procés d'accés a l'assegurança de salut pública. Com que els seus visats i permisos de treball havien caducat, els pares no podien obtenir la seguretat social. Una campanya de donacions tampoc va aconseguir recaptar prou diners per a despeses mèdiques. Els membres de la comunitat Mon a Surat Thani van donar uns 10.000 baht, però l'operació costa prop de 100.000 baht.
Després que Maung Mon Chan, el pare del nen que treballa a Surat Thani, va publicar la història a Facebook, més d'una dotzena d'organitzacions locals van contactar amb la família.
Els pares, que abans tenien permís de treball, van quedar indocumentats després de ser acomiadats pel seu empresari. No van poder trobar una nova feina a temps per donar-se d'alta a la seguretat social. Es tracta d'un sistema que permet als empleats i als seus dependents l'accés a l'assistència sanitària per lesions, malaltia, maternitat i discapacitat, així com les prestacions per defunció.
La llei estableix que els treballadors migrants han de tenir passaports i permisos de treball actius per obtenir les targetes de la seguretat social. Les targetes costen 2.100 THB per als adults i 365 THB per als nens menors de set anys. Com que només els treballadors legals i a temps complet estan qualificats, un gran nombre de treballadors estrangers es queden sense cobertura.
"Això és més comú del que ens pensem, especialment en el sector agrícola", diu el professor adjunt Sudarat Musikawong, professor de sociologia a l'Institut d'Investigació Social i Població de la Universitat de Mahidol.
A la indústria agrícola, els treballadors es classifiquen com a contractistes temporals de temporada o independents. Atès que la contractació de treballadors a temps complet de Myanmar requereix un visat i documents de permís de treball cars, la majoria dels empresaris ho eviten. Una raó econòmica que afecta l'accés dels treballadors migrants a l'atenció sanitària.
“Si no tens estatus legal en aquest país, és 10 vegades pitjor. Tu no existeixes”, ha afegit Sudarat.
Un treballador migrant birmà (Karnwela / Shutterstock.com)
El complicat sistema de salut pública ho fa més difícil
Tot i que els treballadors migrants poden sol·licitar visats i permisos de treball ells mateixos, la majoria opten per utilitzar els serveis d'agents que sàpiguen gestionar els tràmits complexos que impliquen diversos documents que s'han de presentar en una ordre específica.
"Molts funcionaris estableixen condicions addicionals que poden causar confusió i dificultats als sol·licitants", va dir Adisorn Kerdmongkol, coordinador del Migrant Working Group (MWG), una ONG que se centra en els problemes dels treballadors migrants.
Maung Mon Chan va pagar a un corredor per obtenir el seu passaport i el permís de treball per poder beneficiar-se de la targeta de la seguretat social. El corredor li va cobrar 10.000 baht tailandès, una taxa molt superior al preu oficial de 6.800 baht per als dos documents. Ara ja ha pagat 8.000 bahts i encara no ha rebut una targeta d'assegurança pública ", va dir Pago Man, de 42 anys, treballador de Myanmar i amic íntim de la família Mon.
També hi ha molta confusió sobre quins hospitals ofereixen tractament mèdic. Els treballadors migrants només poden ser atesos a l'hospital on hagin contractat una assegurança de salut pública. Quan els empleats canvien de lloc de treball, també han de passar pel complicat procés de canviar la seva adreça de la Seguretat Social.
Les operacions cobertes per la targeta de la Seguretat Social es troben a la pàgina web del Ministeri de Sanitat. Segons Adisorn, "molts centres mèdics no ofereixen l'atenció indicada com ara l'atenció materna i el tractament d'algunes malalties cròniques". Alguns hospitals també es neguen a oferir atenció mèdica dins del rang de preus suportat per la seguretat social, obligant els treballadors migrants a cobrir els seus propis costos mèdics.
Pago Man recorda que el seu fill una vegada va ser operat i necessitava medicació que no estava coberta pel sistema de la seguretat social, per la qual cosa va haver de pagar-la de la seva butxaca. "És poc probable que mai recuperi aquests diners", va dir.
Treballadors migrants que treballen en el sector pesquer. Samut Songkram, Tailàndia. 30 d'octubre de 2016
Discriminació i barreres lingüístiques
"No hi ha molta informació disponible per als treballadors migrants sobre com accedir als serveis de salut pública. Encara s'ha de traduir a les seves llengües. Com a resultat, els treballadors migrants sovint no tenen molta informació”, assenyala Adisorn. El procés de sol·licitud de la targeta de la Seguretat Social és força complex. I és encara pitjor quan els procediments només es descriuen en tailandès.
"Si els proveïdors hospitalaris no poden comunicar-se bé en els idiomes dels treballadors migrants, no poden explicar els passos necessaris per accedir al tractament mèdic... crea malentesos que amenacen la vida", diu Sudarat.
En alguns casos, els treballadors de Myanmar també se senten discriminats pel personal de l'hospital. Alguns diuen que la Seguretat Social no cobreix els costos mèdics complets. De vegades, els hospitals cobren més quan un pacient necessita més medicaments o necessita ser hospitalitzat. Amb barreres lingüístiques i poc coneixement, els empleats no tenen més remei que pagar ells mateixos els costos addicionals.
Com assenyala Sudarat: “L'assistència sanitària té una discriminació estructural contra els immigrants sense papers i després hi ha la barrera lingüística. El sistema sanitari tailandès... no està disposat a cobrir els costos del tractament mèdic per als migrants sense papers".
La Fundació Rak Thais, les organitzacions de la societat civil (OSC) i les organitzacions no governamentals (ONG) poden proporcionar als treballadors migrants intèrprets per a les visites a l'hospital, però Sudarat diu que no està segura de quants hospitals treballen amb aquestes organitzacions.
“El sistema s'ha de reavaluar per abordar tant la capacitat lingüística del personal hospitalari com la càrrega econòmica dels problemes fronterers i l'afluència de treballadors sense papers. Juntament amb els que s'escapa de l'estatus legal, són milions", va dir Sudarat.
(catastrophe_OL / Shutterstock.com)
Col·laboració oficial
Malgrat la recent ampliació del període de registre de la targeta de la Seguretat Social, els empresaris encara estan obligats a presentar documents en nom dels seus empleats. Els treballadors migrants no poden completar el procés sols.
Organitzacions com Raks Thai i el Migrant Working Group han advocat pel canvi i la reforma de la seguretat social i els sistemes de salut universals. Proposen que Tailàndia adopti les normes de l'Organització Internacional del Treball (OIT). Proposen obrir el sistema de registre sanitari durant tot l'any perquè tots els empleats i la seva família, documentats o no, siguin elegibles. La creació de centres de servei únic a Tailàndia també ajudaria a acollir els treballadors migrants.
La revisió d'algunes condicions podria ajudar a reduir les dificultats i els malentesos als quals s'enfronten els treballadors migrants per accedir a l'atenció sanitària pública. Segons Adisorn, això hauria d'incloure una disposició que els treballadors migrants assegurats paguin cotitzacions mensuals a la seguretat social durant almenys tres mesos per poder beneficiar-se de les prestacions de l'assegurança.
"La meva sensació és que necessitem reformes integrals per als treballadors amb salaris baixos dels països veïns de l'ASEAN", diu Sudarat. Ella creu que ajudar a tots els treballadors a qualificar-se i rebre la seguretat social pot ajudar a Tailàndia a integrar millor els treballadors migrants en tots els sectors.
Sí Tino, una peça que no deixa res a desitjar i que demostra que la implicació, la prioritat i la humanitat no tenen una importància cabdal per a molts, però sens dubte per a aquells que poden i han de fer alguna cosa al respecte. Prevalen altres interessos, com en molts àmbits i això és perceptible per qui hi està obert.
L'empresa on treballo dóna feina a 50 cambodjans i 25 nacionals de Myanmar, així com a diversos directius estrangers.
Tots tenen la targeta SS i, per tant, poden anar a l'hospital de la seva elecció si aquest hospital accepta la targeta SS. Alguns medicaments no estan coberts per la SS i llavors heu de triar una alternativa (menys aconsellada pel metge tractant) o pagar-la vosaltres mateixos.
És així, una obligació legal, per a tots els empresaris, però és clar que hi ha excepcions tailandeses, les multinacionals estan posades sota una lupa, així que no se'ls escapa. I amb raó.
Però aquesta peça parla molt dels estrangers sense papers, que és un estatus al qual no es pot contractar una obligació. Així que és difícil queixar-se.
Massa poc i massa tard;…..
Pots assumir tu mateix la SS com a assegurança, cosa que vaig fer jo mateix durant la meva primera pausa laboral l'any 2013, si perds la feina d'alguna manera. La família en qüestió també ho podria haver fet.
Potser no està ben informat / o no ha llegit o vist la documentació multilingüe (khmer i Myanmar segur) i el lloc web de TH/EN
Molt va bé amb els treballadors migrants. Els problemes que he sentit sovint:
1 molts no reben el salari mínim però només uns 250 baht
2 si renuncien o són acomiadades, cosa que passa sovint a les dones embarassades, perden la seva condició amb tots els inconvenients associats. Aleshores són bàsicament indocumentats i han de buscar i trobar una feina ràpidament o bé tornar al seu país d'origen.
3 L'educació dels fills dels migrants laborals també és sovint un problema important.
Què guanyen els treballadors migrants amb tu, Martin?
Tot estranger il·legal que treballa a TH i es posa en un problema té pocs drets. Les normes són conegudes i si les vols esquivar, no t'has de queixar si no compleix les normes i, certament, no jutgis des del marge que també hi ha drets.
Prefereixo creure en Martin amb la seva història que ningú que l'hagués sentit fa anys. Els temps estan canviant i si feu negocis honestos, els treballadors migrants legals també tenen ingressos tailandesos amb els extres que s'acompanyen.
Malauradament, una de les diverses minories que són víctimes de la burocràcia tailandesa, la legislació i el que sembla ser un menyspreu per a determinats grups de població. Per tant, és bo que mitjans com Prachatai cridin l'atenció sobre aquests temes. Qui sap, bufarà un vent diferent a Bangkok...