Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. На Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў, якія жывуць у Тайландзе, і піша пра медыцынскія факты.
У вас ёсць пытанне да Мартэна і вы жывяце ў Тайландзе? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, напрыклад:
- Leeftijd
- Скаргі)
- Гісторыя
- Ужыванне лекаў, у тым ліку харчовых дабавак і г.д.
- Курэнне, алкаголь
- залішняя вага
- Дадаткова: вынікі лабараторных і іншых аналізаў
- Магчыма артэрыяльны ціск
Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.
Заўвага: опцыя адказу адключана па змаўчанні, каб прадухіліць блытаніну з неабгрунтаванымі з медыцынскай пункту гледжання парадамі добранамераных чытачоў.
Дарагі Марцін,
У канцы кастрычніка я адчуў колючы боль у левай ікры. Амаль адразу пасля гэтага мая галёнка, шчыкалатка і ступня пачалі ацякаць. Боль аслабеў, калі я падняў нагу. 22 кастрычніка я звярнуўся ў прыватную клініку, атрымаў там лекі і гэты доктар накіраваў мяне ў бальніцу.
У шпіталі мне зрабілі, як яны называлі, маленькае сканіраванне левай нагі, дзе выявілася, што парушаны кровазварот. Для гэтага мне далі прэпарат ДАФОМИН 500 мг. На 27 лістапада быў запіс на «абследаванне» ў спецыяліста. Яшчэ 3 снежня па вынікі і мне далі прэпарат Варфарын 3 мг. Прыміце адну таблетку перад сном. 24 снежня праверка і аналізы крыві паказалі, што паказчык крыві занадта высокі, 5 замест 2/3.
Атрымлівала тыя ж лекі, але цяпер цэлую таблетку на тры дні і палову таблеткі на чатыры дні. Я таксама атрымаў прэпарат LASIX 40 мг для дыурэзу. 4 студзеня зноў на абследаванне, і цяпер паказчыкі крыві зноў добрыя, і лекар параіў працягнуць прыём тых жа лекаў. Наступная праверка 24 студзеня.
Маё пытанне да вас: ці падыходзяць гэтыя лекі, таму што я не бачу паляпшэння? Калі я ўстаю, мая нага нармальная, але праз гадзіну пасля некаторых намаганняў яна зноў ацякае. Калі не, якія лекі вы б прапісалі і ці даступныя яны ў Тайландзе?
Мне амаль 72 гады, я апісала скаргі і лекі. Не паліць і не ўжываць алкаголь на працягу трох месяцаў. У той час мала. Даўжыня 1.84 і 87 кг. Дома ціск у норме 132-79, у стацыянары значна вышэй.
Спадзяюся, гэтай інфармацыі дастаткова, каб скласці карціну майго захворвання. Я хацеў бы пачуць ад вас, ці лепш мне перайсці на іншы прэпарат.
Я пытаюся гэта таму, што нам сказалі, што ўрач, да якога я хадзіў апошнія два разы, быў не сардэчна-сасудзістым, а пульманолагам.
Загадзя дзякуй,
З павагай,
W.
******
Паважаны W,
Амаль упэўнена, што ў вас быў трамбоз і цяпер вы пакутуеце ад таго, што мы называем трамбозам ногі. Ваша гісторыя вельмі добра адпавядае гэтаму. Боль у галёнцы і азызласць ногі - трывожны званочак для кожнага лекара.
Пульманолаг удзельнічае, каб праверыць, ці не перанеслі вы тромбаэмбалію лёгачнай артэрыі з-за таго, што тромб трапіў з нагі ў лёгкія. У Нідэрландах далей гэтым займаўся б тэрапеўт, але мудры гонар краіны.
Замест дафаміна, які вы ўжывалі, напэўна, лепш падыдуць ін'екцыі нізкамалекулярнага гепарыну, напрыклад, эноксипарина. Дазавання ў залежнасці ад вагі (15 мг на 10 кг у суткі). Дафамін звычайна выкарыстоўваюць пры гемароі, хоць яго эфектыўнасць не даказана. Вы можаце самастойна рабіць ін'екцыі гепарыну пад скуру жывата вакол пупка. Затым кубік лёду. Гэта можа прадухіліць сіняк. Будзьце асцярожныя і не прымайце два лекі адначасова, напрыклад Варфарын і гепарын. Гэта небяспечна.
Вы заўсёды можаце пачаць з гэтага, але, напэўна, занадта позна. У мяне былі спарадычныя поспехі пры працяглым лячэнні гепарынам (3 месяцы), але гэтыя поспехі больш анекдатычныя. Гэта была апошняя мера для даўняй праблемы, якая засталася нераспазнанай спецыялістам.
Недахопам гепарыну з'яўляецца магчымасць згортвання трамбацытаў, што з'яўляецца сур'ёзным, але рэдкім пабочным эфектам (HIT(T)). На шчасце, ніколі не бачыў. Аднак іншыя прэпараты таксама маюць сур'ёзныя, але рэдкія пабочныя эфекты.
Лячэнне Варфарын - правільнае наступнае лячэнне. Pradaxa (Dabigatran) 2x 150 мг у дзень таксама мае права. Тады вашу згусальнасць правяраць не трэба
Лазікс не вылечыць вашу нагу. Аднак вы рызыкуеце абязводжваннем, што з'яўляецца яшчэ адным фактарам рызыкі трамбозу. Так што піце шмат, калі будзеце працягваць яго прымаць.
Таксама прайдзіце поўнае абследаванне на прадмет магчымых асноўных прычын.
Шмат хадзіць - гэта добра. Некалькі разоў рэгулярна ўстаньце на носочкі. Уплыў компрессіонные панчоха выклікае спрэчкі, але тое, што ў тропіках компрессіонные панчохі не вельмі прыемныя, вядома.
Не мяняйце лекі без кансультацыі з лекарам.
Мінімальная працягласць лячэння складае 3 месяцы, у залежнасці ад асноўных прычын.
Яшчэ раз хачу адзначыць, што ў такім клімаце дастатковая колькасць безалкагольнай вадкасці з'яўляецца абавязковым. Дзякуючы гэтаму можна пазбегнуць разнастайных хвароб і боляў.
Іншая інфармацыя: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/
Сустрэў vriendelijke Groet,
Доктар Мартэн