Пытанне да ўрача агульнай практыкі Мартэну: ці варта турбавацца аб выніках аналізу на дыябет?

Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. На Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў, якія жывуць у Тайландзе, і піша пра медыцынскія факты.

У вас ёсць пытанне да Мартэна і вы жывяце ў Тайландзе? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, напрыклад:

• Leeftijd
• Скаргі)
• Гісторыя
• Ужыванне лекаў, у тым ліку харчовых дабавак і г.д.
• Курэнне, алкаголь
• залішняя вага
• Дадаткова: вынікі лабараторных і іншых аналізаў
• Магчыма артэрыяльны ціск

Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.

Заўвага: опцыя адказу адключана па змаўчанні, каб прадухіліць блытаніну з неабгрунтаванымі з медыцынскай пункту гледжання парадамі добранамераных чытачоў.

Дарагі Марцін,

Я прытрымліваюся кетогенного ладу жыцця з інтэрніціруючым мацаваннем на працягу 1 гадоў. Мінімум вугляводаў, сярэдняя дыета з высокім утрыманнем бялкоў і тлушчаў (без апрацаванай ежы) і ежа толькі з інтэрвалам у 1,5-6 гадзін.

Да гэтага ў мяне была моцная нагрузка з-за працы, таму я 2 гады таму адмовіўся, у тым ліку і ад алкаголю. Я ніколі не курыў. Ён важыў 100 кг, раней меў занадта высокі крывяны ціск 180/110 і быў на шляху да дыябетыку. Зараз мне 61 год, рост 1.88 м, вага 75 кг, артэрыяльны ціск ніжэй за 120/60, пульс у мяне паміж 50 і 60, і я праходжу не менш за 5 км у дзень і праплываю не менш за 1 км у дзень.

Я прынцыпова супраць лекаў і ўжываю іх толькі тады, калі арганізм ужо не можа выйсці самастойна, што бывае вельмі рэдка. Узровень шкоднага халестэрыну значна ніжэйшы за сярэдні, а ўзровень ЛПВП значна вышэйшы за сярэдні, нават на кето.

Першапачаткова на кето мой ранішні ўзровень цукру ў крыві нашча рэзка знізіўся прыкладна на 30-40 пунктаў да вельмі здаровых значэнняў, але прыкладна праз паўгода ён паступова падымаецца да ранейшых значэнняў раніцай і заканчваецца на значэннях. паміж 110 і 130 (уласнае вымярэнне, якое адпавядае тэстам у прыватнай лабараторыі), і гэта нават пасля 16-18 гадзін галадання. Калі мой HB1aC раней быў паміж 6.1 і 6.3, цяпер пастаянна 5.3. Як ні дзіўна, праз 2 гадзіны пасля майго асноўнага прыёму кето-трапезы (што вельмі карысна каля 13:00) мой узровень цукру ў крыві нашча звычайна ніжэйшы за 90. Аднак яшчэ праз 4 гадзіны, калі я не еў, ён зноў складае каля 110. Я вымераў яго год таму ў прыватнай лабараторыі, і гэта было 5.62 мікралітра/мл і ўзровень цукру ў крыві нашча 99, што, згодна з разлікам Homa-IR, азначала б вельмі лёгкую рэзістэнтнасць да інсуліну.

Згодна з дарагой прыватнай бальніцай тут, у мяне зноў цукровы дыябет, таму што ўзровень цукру ў крыві нашча быў ледзь вышэй 2 125 разы запар. Значэнні інсуліну і Hb1Ac і Homa-IR не з'яўляюцца часткай стандартнага тэсту на дыябет, і доктар сапраўды не разумеў, чаму я ацаніў гэта. Мой зрок прыносіць ім занадта мала прыбытку, ці я зусім не даю магчымасці і ці сапраўды такі высокі ўзровень цукру ў крыві нашча небяспечны?

Не адчуваў сябе так добра шмат гадоў і хацеў бы працягваць гэты лад жыцця на доўгія гады. Плаціць вялікія грошы лекарам, якія не могуць кантраляваць усё гульнявое поле, таксама не мая справа. Я б лепш стаў лекарам.

Ваша парада, калі ласка.

З павагай,

H.

*****

Дарагая h,

Што тычыцца вашага дыябету, я б не стаў занадта хвалявацца. Сапраўды, стандартны тэст на дыябет не ўключае інсулін, Homa-IR і Hb1AC. Вы можаце вымяраць гэтыя значэнні раз у год. More - глупства і не дае дадатковай інфармацыі. У апошні час паступаюць паведамленні аб тым, што Hb1Ac менш надзейны, чым людзі думалі.

Двойчы ўзровень цукру ў крыві нашча 2 не гаворыць пра шмат. Адхіленне 125% у лабараторыі. значэння цалкам нармальныя. Магчымыя парушэнні функцыі нырак таксама могуць паўплываць на паказчыкі цукру, у тым ліку Hb10Ac.

Меркаванні адносна кето-дыеты падзяліліся. Майце невялікі вопыт з ім. Нягледзячы на ​​тое, што вы супраць лекаў, вы прытрымліваецеся такой дыеты, якая таксама з'яўляецца сур'ёзным умяшаннем у нармальны натуральны лад жыцця. Ніхто дакладна не ведае, што адбываецца ў вашым целе. Значэнні крыві часта даюць толькі сурагатную інфармацыю.

Я рэкамендую вымяраць цукар перад ежай і праз дзве гадзіны пасля. Затым вы атрымаеце значэнне нашча і пасля ежы. Добры час - сняданак і абед. Рабіце гэта на працягу некалькіх тыдняў і дакладна запісвайце, што вы ясце. Таксама закускі паміж імі. Затым вы атрымаеце графік, з якога вы можаце ўбачыць, ці нешта не так.

Акрамя таго, я б не стаў занадта захапляцца разнастайнымі лабараторнымі паказчыкамі. Гэта можа стаць дакучлівай ідэяй, якая можа сур'ёзна паўплываць на якасць вашага жыцця.

Ніякая дыета не гарантуе больш працяглага і/або лепшага жыцця. Тое ж самае тычыцца многіх медыцынскіх метадаў лячэння. «Сцеражыся труса», — казаў я часта, што калегам часта было не смешна.

З павагай,

Доктар Мартэн