Пытанне да лекара агульнай практыкі Мартэна: адтуліна ў сардэчным клапане і занадта высокі ўзровень халестэрыну ў маёй жонкі

Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. У Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў і піша пра медыцынскія факты.

У вас таксама ёсць пытанне да Мартэна? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, такую ​​як: узрост, месца жыхарства, лекі, любыя фатаграфіі і простую гісторыю хваробы. Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.

Прывітанне Мартэн,

Па-першае, мае кампліменты вашай рубрыцы, зразумелай усім. Мая жонка (60 гадоў) у мінулым месяцы прайшла «Праверку стану здароўя» ў шпіталі Phyathai у BKK. Там вымералі павышаны ўзровень халестэрыну, і на мінулым тыдні давялося прыйсці на паўторны аналіз.

Я не сумняваюся ў якасці лекараў, але мне не хапае належнага тлумачэння з імі, як мы прывыклі ў Нідэрландах.

На жаль, узровень халестэрыну ў яе ўсё яшчэ занадта высокі, яна атрымала лекі і вернецца праз 1 месяц

Значэнні:

• Халестэрын 255 мг/дл
• Трыгліцерыдаў 133 мг/дл
• ЛПВП 66 мг/дл
• ЛПНП 187 мг/дл

Гэта сапраўды занадта высока, ці як нам гэта бачыць?

Таксама на плёнцы сэрца была выяўлена невялікая дзірка ў сардэчным клапане.

• Няма пашырэння камеры. Добрае сусталічнае скарачэнне ЛЖ. НЯМА RWMA.
• Усе клапаны выглядаюць нармальна, за выключэннем лёгкага TR
• AO=3 грудкі, AO>PA
• Ніякіх згусткаў, расліннасці або перыкардыальнага выпату не было заўважана.

Тут зноў няма сумневаў наконт доктара, але зноў практычна без тлумачэнняў, вярніцеся толькі праз месяц, каб зрабіць новае сканаванне.

Не маглі б вы выказаць свой погляд на гэта і што рабіць, калі гэта магчыма, асабліва ў дачыненні да сэрца?
У інтэрнэце можна знайсці шмат пра ўзровень халестэрыну, як яго знізіць і г.д.

Загадзя дзякую.

З павагай,

J.

******

Паважаны Дж.,

Халестэрын вашай жонкі сапраўды занадта высокі. Я б сам нічога не прызначыў, але яны, верагодна, захочуць даць ёй сродак для зніжэння ўзроўню халестэрыну, напрыклад, сімвастатын 10 мг.

Здаецца, доктар рабіў УГД сэрца (эхакардыяграму) і ўбачыў на ім дзіравы клапан. У залежнасці ад памеру, трэба лячыць гэта ці не. Магчыма, у яе гэта было гадамі.

Папытаеце яго ў далейшым не выкарыстоўваць скарачэнні. Гэта ўскладняе разуменне. Кардыёлагі нічым не адрозніваюцца.
Аказваецца, уцечка адбываецца ў трохстворкавым клапане паміж правым перадсэрдзем і страўнічкам. Гэта не вельмі распаўсюджана і таксама можа быць артэфактам (выкліканым машынай адхіленнем) або памылковым меркаваннем. Другое меркаванне тут дарэчы.

Мая парада: раз у год правярайце ціск, халестэрын і клапан. Калі ў вашай жонкі ўзнікае дыхавіца, неадкладна праверце яе.

Разрэджванне крыві таксама можа быць разумным, але гэта залежыць ад турбулентнасці (тады ў крывацёку ўзнікае своеасаблівы вір). Вы таксама можаце пачуць, наколькі моцная ўцечка, з дапамогай стетоскопа.
Шмат што залежыць і ад узросту вашай жонкі.

Калі яны захочуць умяшацца, у любым выпадку папрасіце другое меркаванне ў іншага кардыёлага, калі, вядома, няма надзвычайнай сітуацыі.

Калі ёсць яшчэ пытанні, дайце мне ведаць.

З павагай,

Мартэн