Спытайце ўрача агульнай практыкі Мартэна: кето-дыета, дыябет і высокі ўзровень халестэрыну

Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. На Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў, якія жывуць у Тайландзе.

У вас ёсць пытанне да Мартэна і вы жывяце ў Тайландзе? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, напрыклад:

• Leeftijd
• Скаргі)
• Гісторыя
• Ужыванне лекаў, у тым ліку харчовых дабавак і г.д.
• Курэнне, алкаголь
• залішняя вага
• Дадаткова: вынікі лабараторных і іншых аналізаў
• Магчыма артэрыяльны ціск

Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.

Дарагі Марцін,

Мне 58 гадоў, я не палю, прытрымліваюся спецыяльнай дыеты (кето) з-за дыябету, але не прымаю ніякіх лекаў. Апошні hba1c быў 5,1.

Я прымаю статыны (бестацін, 10 мг) штодня на працягу больш за 40 гадоў, і мой узровень заўсёды быў у парадку, паводле слоў лекара (ЛПНП 133 у 2018 г.). Цяпер я перастаў прымаць гэтыя статыны ў мінулым годзе, і так, у гэтым годзе мой халестэрын быў значна вышэй (ЛПНП 360).

Я прытрымліваюся «кетогенной» дыеты ўжо некалькі месяцаў, так што нічога страшнага. Толькі мой – нядаўна скончыў – лекар адразу запанікаваў. Мне было балюча ці што? Адразу ж прыйшлося вярнуцца на статыны, пасля доўгіх пратэстаў (бестацін 20 мг, яны ў мяне ёсць, але яшчэ не прымаюцца). Я разумею, што трохі больш высокі ўзровень халестэрыну не з'яўляецца такой праблемай, але што з'яўляецца прымальным і ці сапраўды высокі ўзровень ЛПНП так шкодны? Ці магу я мець «сямейны высокі ўзровень халестэрыну»? Дык ці трэба прымаць статыны?

Я стараюся ёсць шмат клятчаткі, адмовіўся ад алкаголю і цяпер хаджу на шпацыр 2 разы на дзень. Гэта дапаможа? Неўзабаве я збіраюся зноў здаць аналіз на халестэрын, але хачу ведаць, што рабіць?

Мой «цукар у крыві нашча» таксама быў высокі, але hba1c нізкі, як гэта магчыма? Гэта «феномен світання»? Я цяпер кожны дзень раней ем, а потым цукар звычайна падае.

З павагай,

E.

******

Паважаны Е,

Кето-дыета звязана са значнымі рызыкамі, пра якія вы, несумненна, ведаеце. Добрае кіраўніцтва з'яўляецца абавязковым. Дыета можа прывесці да часовага павышэння ЛПНП і ЛПВП.

Не буду далей удавацца ў дыеты, бо гэта гаспадарчы лес, дзе дрэў ужо ніхто не бачыць.

ЛПНП 360 сапраўды знаходзіцца на вельмі высокім узроўні. Вы можаце праверыць, ці з'яўляецца гэта сямейным. Вось артыкул ад Heart Foundation: www.hartstichting.nl/riskfactors/guide-cholesterol/cholesterolwaarden/erfelijk-high-cholesterol
Аднак мы не можам выключыць магчымасць лабараторнай памылкі ў вашым выпадку. Такім чынам, паўторыце вызначэнне ў іншай лабараторыі. Калі ён зноў такі высокі, значыць, прыйшоў час да тэрапеўта, які, несумненна, прызначыць статыны.

Феномен світання - звычайная з'ява. У вас, напэўна, таксама. Паколькі я вельмі мала ведаю пра вас, у тым ліку ваш вага застаецца загадкай, я магу сказаць крыху больш пра ваш дыябет.

Хада карысная для вас. Каштоўнасць абалоніны часта пераацэньваюць, але ў звычайных колькасцях яны вельмі карысныя.

Аднак не панікуйце. Многае можна зрабіць.

Сустрэў vriendelijke Groet,

Мартэн