Пытанне да ўрача агульнай практыкі Маартэну: Ці хочаце вы паглядзець, як я ўжываю лекі?

Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане паўгода. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. У Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў і піша пра медыцынскія факты.

У вас таксама ёсць пытанне да Мартэна? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, такую ​​як: узрост, месца жыхарства, лекі, любыя фатаграфіі і простую гісторыю хваробы. Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.

Дарагі Марцін,

Ці патрэбна прышчэпка ад грыпу ў Тайландзе? Мне 72 гады, у 2002 годзе мне зрабілі шунтаванне сэрца, з 1980 года лячылі цукровы дыябет 2 тыпу метфармінам, а з 2012 года — левемірам 70 ЭГ у дзень, які зараз быў зніжаны за кошт выкарыстання мінідыяба 5 мг у дзень і інсуліну цяпер 52 ЭГ у дзень.

Акрамя таго, я пакутую ад неўрапатыі ў нагах, паводле майго апошняга візіту ў ўрача агульнай практыкі ў 2007 годзе, але больш не магу прайсці сто метраў, і потым я вымушаны спыніцца з-за болю.

Я рэгулярна раблю ЭКГ і рэнтген лёгкіх кожныя 6 месяцаў, а таксама аналіз крыві HBA3c кожныя 1 месяцы, дзе цукар у мяне 6-8, а ныркі 28, таму яны не ў парадку.

Прымаю наступныя прэпараты: Левемир 52 ЕХ, Минидиаб 5 мг. Imdex 5mg, HCT 25mg палова, Bestantin 40mg, Alapine 10mg, Asperin 160mg, madipot 20mg, Utrached.

Ці можаце вы таксама паглядзець на выкарыстанне гэтага наркотыку, калі ласка. Я незастрахаваны тут, у Тайландзе, і на працягу многіх гадоў маю звычайнага лекара ў невялікай бальніцы ў Чыангмаі, дзякуючы чаму мае нізкія выдаткі. Купляйце лекі танней у «Аптэчны выбар».

Загадзя дзякую.

B.

*******

Паважаны B,

Прышчэпка ад грыпу: у Тайландзе сезон грыпу ў прынцыпе больш-менш скончыўся. Грып тут пачынаецца ў сезон дажджоў. Такім чынам, вы павінны зрабіць прышчэпку ў наступным годзе ў маі-красавіку. У вашым выпадку я б.

• ЭКГ як праверка нічога не кажа, і рэнтген лёгкіх таксама не патрэбны.
• Старайцеся падтрымліваць свой HBA1c паміж 6 і 7. Што тычыцца вашых нырак, я мяркую, што гэта мачавіна. У такім выпадку ён трохі высокі. Лепш запытаць дазвол (СКФ = хуткасць клубочковой фільтрацыі). Часам для гэтага выкарыстоўваецца 24-гадзінная мача. Гэта можа быць і з крыві. Гэты аналіз кажа пра хуткасць працы нырак. 60 або больш - гэта добра.

Лекі

• Я б змяніў інсулін толькі ў залежнасці ад узроўню цукру. Вы павінны самі гэта рэгуляваць. Магчыма, дадаць інсулін кароткага дзеяння. Гэта азначае больш ін'екцый.
• Минидиаб (гилипизид), я думаю, лепш замяніць метфармін. Гэта дае меншую верагоднасць гіпапазыкі і мае менш пабочных эфектаў, такіх як праблемы са зрокам.
• Имидекс (Аримидекс) 5мг, калі гэта тое, што вы маеце на ўвазе, на самай справе проціпаказаны, але самаадчуванне таксама важна.
• HCTZ - гэта таблеткі для вады. Магчыма, неабходна для вашага сэрца, але сачыце за высыханне. Не любяць і ныркі.
• Паспрабуйце знізіць дозу филетина да 20 мг. Пытанне ў тым, ці патрэбна гэта, улічваючы апошнія звесткі.
• Алапін, падазраю, вітамінавы прэпарат. Не прымайце яго занадта шмат.
• Аспірын можна паменшыць да паловы. Прымаць пасля сняданку. Прадаецца тут як Аспент-М. Гаворка ідзе пра декоагуляции. У такім выпадку больш не значыць лепш. Даследаванні паказваюць, што 38 мг у дзень дастаткова.
• Мадиплот (Манидипин) (прымаць вечарам) - блокаторы кальцыя, які зніжае ціск і некалькі пашырае посуд. Аднак інгібітар АПФ лепш для вашых нырак, напрыклад, эналапрыл або раміпрыл. Акрамя таго, Madiplot можа павялічыць значэнне мачавіны, якое ў вас складае 28.
• Ultrachet - гэта абязбольвальнае, калі я не памятаю, сумесь парацэтамолу і трамадолу (апіят). Калі гэта дапамагае зняць боль, проста вазьміце яго, але не занадта шмат.

Боль у нагах таксама можа быць выклікана дрэннымі крывяноснымі пасудзінамі. Часам з гэтым можна нешта зрабіць. Аднак гэта дорага.

Агульнае: кожны дзень правярайце ногі, у тым ліку паміж пальцамі, каб неадкладна выявіць і прадэзінфікаваць любыя раны. Гэта асабліва важна пры нейропатии.

Абмяркуйце любыя змены са сваім лекарам.

Калі ўсё незразумела, не саромейцеся звяртацца да нас зноў.

Сустрэў vriendelijke Groet,

Мартэн