Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. На Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў, якія жывуць у Тайландзе, і піша пра медыцынскія факты.
У вас ёсць пытанне да Мартэна і вы жывяце ў Тайландзе? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, такую як: узрост, месца жыхарства, лекі, любыя фатаграфіі і простую гісторыю хваробы. Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.
Заўвага: опцыя адказу адключана па змаўчанні, каб прадухіліць блытаніну з неабгрунтаванымі з медыцынскай пункту гледжання парадамі добранамераных чытачоў.
Дарагі Марцін,
Чаму высокае крывяны ціск так важна перад паходам да стаматолага? Мне 73 гады, і я спадзяюся, што ў лютым мне споўніцца 74 гады. Жыве ў Тайландзе 9 гадоў і наведвае невялікую бальніцу ў Кутчапе каля Удонтані. Я раблю свае 3 штомесячныя агляды (прафілактычныя агляды?) у той жа бальніцы і выкарыстоўваю наступныя лекі, якія падтрымліваюць мой крывяны ціск на ўзроўні ад 135/70 да 150/75 на працягу даволі доўгага часу (гадоў!) : Анаприл 20 мг, Атэард 50 мг, Метфармін 500, Гидралазин 25 мг, акрамя таго Алупуринол і Гемфиброзил.
З-за зубнога болю, верагодна, з запаленнем, я наведаў стаматолага 13/12, дзе быў знойдзены артэрыяльны ціск 170. Адправілі з парацэтамолам, і мяне чакалі на наступную раніцу. Зноў артэрыяльны ціск цяпер 180 і праз 185 хвілін 20. Мяне адправілі ў "хуткую", дзе мне зрабілі ўкол і абязбольвальнае, і мяне зноў адправілі дадому з просьбай вярнуцца 12 снежня.
Сёння ціск па прыбыцці 200 і пасля хуткай дапамогі зноў пасля ўколу і невядомай таблеткі вярнуўся да 150. Тым не менш, вярнуўся дадому з амлодином 10 мг і трамадолом 50 мг з просьбай з'явіцца 27/12.
Не памятаю, каб калі-небудзь мералі ціск перад паходам да стаматолага.
Што вы парэкамендуеце?
З павагай,
F.
******
Паважаны F,
На самай справе я не ведаю, што з гэтым рабіць. Пачнем з лекаў. Ёсць два прэпарата, якія вылучаюцца: гидралазин, судзінапашыральнае сродак з мноствам пабочных эфектаў. Я б ніколі не прапісваў, калі ўсе іншыя сродкі не дапамагаюць. Добрай заменай з'яўляецца Амлодипин (Амлодин). Гемфиброзил, у асноўным састарэлы зніжальнік халестэрыну. Статыны сапраўды працуюць лепш. Гідралазін можа пачашчаць пульс, для чаго неабходна даць бэта-адреноблокатор (Ateard). Магчыма, прапусціць абодва.
Я таксама падазраю, што артэрыяльны ціск павышаецца з-за страху, што ён будзе занадта высокім. Таму я раю вам наведаць тэрапеўта ў той жа бальніцы і растлумачыць яму вашу праблему.
Дыскусія аб важнасці вымярэння артэрыяльнага ціску ў стаматалагічнай практыцы вядзецца не адзін год. На жаль, ніякіх належных даследаванняў ніколі не было зроблена, таму няма адзінага меркавання. Стаматолагі часта выкарыстоўваюць сумесь з адрэналінам у якасці анестэтыка для зніжэння рызыкі крывацёку. Гэта можа яшчэ больш павысіць крывяны ціск.
У цяперашні час вам даюць апіят трамадол як абязбольвальнае. Будзьце ўважлівыя, таму што гэта выклікае даволі прывыканне.
27/12 прыміце таблетку амлодипина за 1 гадзіну да паездкі ў бальніцу. Тады ў вас ёсць добры шанец, што крывяны ціск будзе разумным. Аднак я не ведаю, якую каштоўнасць яны лічаць разумнай у бальніцы.
У любым выпадку запытайце кансультацыю ў тэрапеўта, каб перагледзець вашыя лекі. Магчыма, для гэтага вам прыйдзецца звярнуцца ў бальніцу ў Удонтані.
Сустрэў vriendelijke Groet,
Марцін Васбіндэр