Taylanda tibbi turizm, lənət və ya xeyir-dua?
(Suwin / Shutterstock.com)
Kral Bhumibolun atası Şahzadə Mahidol həkim idi, Harvardda təhsil almış, digərləri arasında Şahzadə Bhumibol (sonradan kral) Massaçusets ştatının Kembric şəhərində anadan olmuşdur. Bhumibolun anası Srinagarinda mülki qız və tibb bacısı idi.
Şahzadə Mahidol Banqkokdakı Siriraj xəstəxanasında dərs deyirdi və tibb tələbələrinin xaricdə təhsil alması üçün fond yaratdı. Şahzadə kimi ona Siriraj Xəstəxanasında adi xəstələrə qulluq göstərməyə icazə verilməyib. Daha sonra Chiang Mai'ya getdi və burada 2-cu ildə ölümünə qədər McCormick missioner xəstəxanasında 1929 il adi xəstəxana həkimliyi etdi. Xəstələri onu "şahzadənin həkimi" adlandırırdılar və o, hələ də adından və şöhrətindən zövq alır.
Giriş
Həkimlər hər il yoxlanılır Thailand Onların məsləhət saatlarında 1,5 milyon əcnəbi. Onların əksəriyyəti əcnəbilər və turistlərdir, lakin getdikcə daha çox Taylanda xüsusi olaraq burada müalicə almaq niyyəti ilə gələn və tibbi turist adlanan əcnəbilərdir. Həmin əcnəbilər arasında həqiqi tibbi turistlərin sayı qeydə alınmasa da, yaxşı hesablamada 500.000-700.000 min nəfərdən söhbət gedir. Bu rəqəm hər il 10-15 faiz artır və Tayland Cənub-Şərqi Asiyada tibbi turizm üçün əsas mərkəz kimi Sinqapur və Malayziyanı geridə qoyub. Tayland daha ucuzdur və eyni keyfiyyət təklif edir.
2003-cü ildə hökumət tibbi turizmi inkişaf etdirmək planını qəbul etdi; Turizm Təşkilatı vasitəsilə təşviqat (TAT: 'Biz yalnız keyfiyyətli turistlər istəyirik') və vergi güzəştləri bunun bir hissəsi idi. Bu, təxminən 30 bahtlıq universal proqramın (xəstəlik halına görə 30 baht üçün bütün tibb müəssisələrinə pulsuz giriş) başlaması ilə üst-üstə düşdü ki, bu da artıq mövcud müəssisələrə təzyiqi xeyli artırdı.
Həkim və tibb bacılarının çatışmazlığı; Tayland üzrə əyri paylama
Taylandda həkim və tibb bacılarının xroniki çatışmazlığı var. İngilis dilində çıxan “The Nation” qəzeti həkim çatışmazlığını 40.000 min, tibb bacısı çatışmazlığını isə 50.000 min hesab edir. Tayland ildə cəmi 1.200 həkim hazırlayır, hətta daxili ehtiyaclar üçün belə kifayət etmir.
Taylandda hər 5 sakinə 10.000 həkim düşür, Malayziya üçün bu rəqəm 10, Hollandiya üçün isə 30-dur. Bütün Taylandlı həkimlərin 16 faizi birbaşa xəstə baxımından kənarda, universitetlərdə, şirkətlərdə və bürokratiyada çalışır. Həkimlərin XNUMX faizi özəl xəstəxanalarda, yalnız XNUMX faizi dövlət xəstəxanalarında, əsasən kənd yerlərində çalışır.
Bundan əlavə, həkimlərin Tayland üzrə bölgüsü olduqca cəlbedicidir: Banqkokda 1 sakinə 800 həkim, İsanda 1 nəfərə 5.000 və ölkənin qalan hissəsində təxminən 1 nəfərə 2.500 həkim. 1996-cı ildən, 21 rayon xəstəxanasında bir nəfər də olsun həkim olmayandan sonra vəziyyət xeyli yaxşılaşıb. Həkimlərdən məzun olduqdan sonra bir neçə il rayon xəstəxanasında işləmək tələb olunur, lakin onlar bunu da ala bilərlər.
Bundan əlavə, 30.000 tibb bacısı mütəxəssisi var, tibb bacısı və həkim arasında bir funksiya var, onlar əsasən hər bir (alt) rayonda bir çox kiçik sağlamlıq mərkəzlərində profilaktik sağlamlıq xidməti göstərir: məlumat, peyvəndlər və ana və uşağa qulluq haqqında düşünün. Bu, xalq sağlamlığının əsasını təşkil edir. Bundan əlavə, demək olar ki, hər bir kənddə könüllülər var ki, onlar xəstələrə, əlillərə və qocalara baş çəkərək sağlamlıq problemlərini müəyyənləşdirirlər.
Həkimlər işləyir; özəl xəstəxanalara axın
2006-cı ildə dövlət xəstəxanalarında həkimlərin maaşları demək olar ki, iki dəfə artıb, indi ayda 40.000 ilə 80.000 baht arasındadır. Bu, 5-10 dəfə çox pul ödəyən özəl xəstəxanalara axını azaltmaq üçündür. Bununla belə, dövlət xəstəxanalarında həkimlərin böyük bir hissəsi, normal xəstəxana işlərinə əlavə olaraq, özəl klinikalarda qeyri-adi işlərlə məşğul olurlar ki, bu da onlara gəlirlərini ikiqat artırmağa imkan verir. İş günləri 12 saat, sonra isə həftədə 6-7 gün istisna deyil.
Dövlət xəstəxanalarında çalışan “kənd həkimləri”nin öz maraqlarını təmsil etmək və dövlət xəstəxanalarında işləməyi təşviq etmək üçün öz təşkilatları var. Hər il kənd həkimi görkəmli xidmətlərinə görə mükafat alır. Bu həkimlərin çoxu qızıl üçün yox, kənd əhalisinə xidmət üçün gedir. Lakin, bir çoxları bunu etmir. Kənd həkimlərinin bu təşkilatı tibbi turizmə qarşı çıxır, çünki bu, qiymətləri qaldıracaq və çox ehtiyacı olan həkimləri ümumi səhiyyədən uzaqlaşdıracaq.
Mümkünsə, stomatoloqların daha da çatışmazlığı var və stomatologiya üçün xeyli sayda tibbi turist var, lakin mən bunu daha ətraflı araşdırmadım.
Tibbi turizm gəlirlidir; artım davam edəcək
Tibbi turizm gəlirli bir sənayedir, pul qazanmaq üçün hazırlanmış və inkişaf etdirilmişdir. Bu məqsədə çatmaq üçün tibbi turistlərin müraciət etdiyi qurumlar turizm və tibbin bir növ birləşməsinə çevrilməli olan şəkildə uyğunlaşdırıldı. Tibbi turistləri sevindirmək üçün heç bir səy əsirgəmir. Bunun üzərinə qiymət etiketi əlavə olunur.
Yuxarıda qeyd etdim ki, keçmişdə ildə 500.000-700.000 faiz artan 10-15 tibbi turist və proqnozlar bu artımın davam edəcəyini göstərir.
Tibbi turistlərin ümumi dövriyyəsi üçün mühafizəkar hesablama 50-70 milyard baht təşkil edir və növbəti 5 ildə 100 milyard baha yüksələcək.
Bumrungrad Beynəlxalq Xəstəxanası, '5 ulduzlu otel'
Gəlin bu xəstəxanaya daha yaxından nəzər salaq. Tayland dilində bu โรงพยาบาล บำรุงราษฏร์ 'Roongphajabaan (orta, yüksək, yüksək, orta ton) Bamroengrad, orta tonlu insanlar deməkdir' (orta ton) deməkdir. Burada 1200 təcrübəli (10 ildən çox) və yüksək ixtisaslı həkim çalışır, onların çoxu (qismən) xarici təhsillidir. Onlar ildə 1 milyon xəstəyə, o cümlədən 400.000 mini əcnəbilərə qulluq edirlər. Tibbi turistlərin faizi qeyd olunmayıb, lakin yüzdə 50-dən çoxu yaxşı təxmindir.
Hər il təxminən 25.000 100.000 yardım axtaran şəxs Avropadan, eyni sayda Şimali Amerika və Şərqi Asiyadan, 5 XNUMX isə Yaxın Şərqdən, əsasən tamamilə ayrı bir departament yaradılan varlı körfəz dövlətlərindən gəlir. Xəstəxana elə qurulub ki, qonaq özünü XNUMX ulduzda hiss etsin otel yanılsamalar, tibbi qoxular və digər narahatedici şeylər mümkün qədər burun və gözdən gizlədilir.
Həkimlə məsləhətləşmə orta hesabla 30 dəqiqə çəkir, dövlət xəstəxanasından fərqli olaraq, 3 dəqiqə cüzidir. Tibbi xidmət və ümumi qayğı əladır. Əhəmiyyətli gözləmə siyahıları yoxdur. Bir sözlə ideal xəstəxana.
Xəstəxana maddi cəhətdən yaxşı vəziyyətdədir. Səhm qiyməti (Bumrungrad Hospital Public Company Limited) son bir ildə bir səhm üçün 50 bahtdan 75 bahta yüksəldi. Dövriyyə 13 milyard baht (6 ildə iki dəfə artıb), mənfəət isə 2.5 milyard təşkil edir.
Bumrunqrad bütün dünyada Mercedes Benz-i qısqandıracaq şəkildə reklam edir.
Perspektivdə tibbi turizm
Faydaları ilə başlayım. Müalicə turizmi 50-70 milyard baht dəyərində təxmin edilən pul gətirir və yaxın illərdə bəlkə də 100 milyarda yüksəlir. Bir sıra yaxşı təlim keçmiş həkimlər Taylanda qayıdacaq və ya daha getmək istəməyəcəklər. Bilik və təcrübə Taylandda qalacaq, çünki əhali bundan sonrakı illərdə faydalana bilər. Taylandda həkim və pasiyent arasındakı münasibət indi çox avtoritardır (qismən vaxt çatışmazlığı səbəbindən), özəl xəstəxanalarda isə daha açıq və balanslıdır. Taylandlı həkim bundan öyrənə bilər.
Sonra mənfi cəhətləri. Tibbi turizm, 30 baht proqramından yararlanmaq istəməyən və keçmişdə özəl xəstəxanalara müraciət edən bir qrup Taylandı vurdu. Bu orta təbəqədən olan bir çoxları üçün bu, indi çox bahalaşıb. Tibbi turizm işçiləri dövlət sektorundan sıxışdırıb. Bəlkə də bütün həkimlərin və tibb bacılarının (və ən ixtisaslı) 1-2 faizi hazırda tibbi turizm sektorunda çalışır, lakin yaxın illərdə bunun artacağı gözlənilir. Bu, dövlət xəstəxanalarında həddindən artıq yüklənmiş işçilərə əlavə təzyiq yaradır və şəhər və kənd yerləri arasında onsuz da tarazlaşdırılmamış tarazlığı daha da pozur.
Oxuduğum bir şərh (Gerry, 2006) bunu bəlkə də şişirdilmiş şəkildə belə ifadə etdi: 'Hər dəfə bir əcnəbi xarici qiymətlərlə Tayland həkiminə müraciət etdikdə, Taylandlı həkimə eyni həkimə müraciət etmək fürsəti taylının əlindən alınır. .' Bundan əlavə, tez-tez tibbi turistlər üçün işləyən həkimlərin Tayland vergisi ilə təhsil alması və bunun müqabilində az iş görməsi ilə bağlı şikayətlər olur.
Burada müalicə alan tibb turisti imza atmalıdır ki, tibbi səhvlər baş verərsə, o, yalnız Tayland hüquq sistemi çərçivəsində ədaləti əldə edə bilər və onlar bu məsələdə çox mühafizəkardırlar.
Və sonra ədəbiyyatla dəstəkləyə bilməyəcəyim son şəxsi müşahidə. Çox sayda tibbi turistin gəldiyi xəstəxanalarda daha çox gəlir əldə etmək üçün həddindən artıq diaqnoz və müalicə aparılır. Həkimlər ancaq insandır və onlar qazanc əldə etməlidirlər. Diaqnostika və müdaxilələrin həddindən artıq olması çox vaxt çox azdan daha zərərlidir. İki misal: hələ sübut olunmamış müalicə üsulu olan kök hüceyrə terapiyasının təşviqi və sağlamlığından şikayəti olmayan insanlar üçün tamamilə lazımsız və bəzən zərərli olan tibbi müayinələrə təkan vermək.
İndi nə?
Məsələn, Bumrunqrad ilə orta kənd xəstəxanası arasındakı az qala ədəbsiz təzad məni qane etməsə də, mən inanıram ki, müalicə turizmi bir faktdır. (Sual: Hollandiyada belə bir təzadla razılaşardıqmı?) Mən əmr və qadağaların tərəfdarı deyiləm, gəlin bunu təbii qəbul edək. Amma mən inanıram ki, tibbi turizm adi Taylandın sağlamlığına müəyyən dərəcədə ziyan vurur.
Mən bəlkə də 10 milyard baht gətirə biləcək tibbi turizmin dövriyyəsinə 20-10 faiz verginin tərəfdarıyam. Belə fonddan başqa yerlərdə daha yaxşı tibb müəssisələri maliyyələşdirilə bilər (o cümlədən həkimlər üçün daha çox təlim yerləri). Və bəlkə də indi yalnız tibbi turistlər üçün işləyən həkimlər vaxtlarının bir hissəsini münasib ödəniş müqabilində əyalətlərdə Tayland xəstələrinin müalicəsinə sərf etməyə hazır olardılar.
2015-ci ilin sonunda sərhədlər Asean İqtisadi Birliyi (AEC) çərçivəsində açılacaq. Bu, tibb işçilərinə necə təsir edəcək? Bu, böyük bir problemdir və Tayland buna hazırlaşsa yaxşı olardı.
Tjamuk, indi aydın oldu ki, sizin mövqeyiniz Taylanddakı hər şey və Taylandlıların etdikləri hər cür tənqiddən azad olmalıdır. Bununla siz özünüzü hər hansı bir mövzu ilə bağlı hər hansı ağıllı müzakirədən kənarda qoyursunuz.
Tay qızılgül rəngli eynək varsa, heç olmasa onu taxan adamın adını bilirəm.
Tino burada yazdıqları və yekunlaşdırdıqları ilə TAT-ın nəzərdə tutduqları arasında heç bir yol yoxdur. Tjamukun bunu görməməsi və ya görmək istəməməsi heç də diqqətəlayiq deyil.
Yaxşı, maraqdan bir sualım var. Səhər duşda olarkən və qəfildən himn boksdan çıxanda duş qəbul etməyi dayandırırsınız? Dürüst ol…
Maraqlı və hər tərəfdən işıqlı!
Avropa daxilində Hollandiya (cüzi), Almaniya isə (həmçinin cüzi) həddindən artıq rəftarla tanınır.
Sonuncu halda, xüsusən də özəl xəstələrlə…
Beləliklə, Tay günəşinin altında yeni bir şey yoxdur!
Kiçik əlavə qeyd: kök hüceyrə terapiyası - bəzən - mənasızdır, gözəl inkişaflar davam edir!
Tino, düşünürəm ki, bu, faktlarla dəstəklənən yaxşı balanslaşdırılmış hekayədir.
Tayland hökumətinin turistlərdən və əcnəbilərdən əlavə vergi tutmalı olub-olmadığını bilmirəm.
Biz sadəcə olaraq səs verə bilmirik və qanuni olaraq burada yalnız qonaqıq.
Bilirəm ki, turistlər və əcnəbilər var, məsələn, ölkənin apardığı bir çox müharibələrdən bir və ya daha çoxundan qalan post-travmatik stress pozğunluğu (TSSB) olan amerikalılar, sadəcə Medicare olmadığı üçün evdə eyni qayğıya arxalana bilmirlər. kifayətdir və özəl xəstəxanalar çox bahadır.
Həqiqətən də, hər hansı bir əcnəbinin özəl Tayland klinikasına səfəri Taylandın orta təbəqəsi və yuxarı təbəqəsinin tibbi rifahı ilə rəqabət aparır, lakin mən hesab edirəm ki, hava və gözəl insanlarla yanaşı, burada nisbətən çox əcnəbilərin olmasının böyük səbəbi onların pulları üçün daha çox dəyər.
Bu baxımdan xaricilərin burada etdikləri praktiki olaraq hər şey Taylandlıların mövqeyi ilə rəqabət aparacaq, çünki bu, sadəcə olaraq qiymətləri artırır və beləliklə, onların maliyyə vəziyyətinə xələl gətirir.
NS-də hələ də birinci dərəcəli avtomobillər və onların təyyarələrində KLM 'birinci' və 'biznes' şöbələri var. NL-də Schouwburgs, teatrlar və s. hər cür əlavə qiymətlər üçün müxtəlif dərəcələrdə oturacaqlar təmin edir. Pullu insanlar, sadəcə olaraq, imkansızlardan daha çox pul ödəyə bilərlər. Bu bölünmüş bir dünyadır
Eyni şey tibbi müalicəyə də aiddir. Tibbi turizm təkcə Taylandda deyil, bir çox başqa ölkələrdə gəlirli sənayedir. Beləliklə, Taylandda bu dayandırılsaydı, müvafiq həkimlər Taylanddan kənarda işləyəcəklər.
Tibbi turizmdən təkcə xəstəxanalar pul qazanmır. Vergi və immiqrasiya orqanları, hava yolları, taksi şirkətləri, otellər, restoranlar, ticarət mərkəzləri və əlaqəli işçilər əlavə gəlirdə iştirak edirlər. Pul yuvarlanmalıdır
Əhəmiyyətli bir cəhət ondan ibarətdir ki, Qərbdə bir xəstə çox vaxt orqan nəqli üçün uzun müddət gözləməli olur, hətta həyati təhlükəni istisna etmək mümkün olmadığı halda. Bu xəstələrin çoxu gözləmə müddətinin olmadığı və ya minimal olduğu ölkələrdə sırf zərurətdən dərhal müdaxiləni seçirlər.
Və unutmayın ki, tibbi turistlər son nəticədə xəstə insanlardır. Bundan özünüz nəticə çıxarın.
Robert,
Mütləq, həm lehinə, həm də əleyhinə balanslı fikir bildirməyimin səbəbi də budur. Amma mən hələ də deyirəm ki, tibbi turizmin keşməkeşli inkişafı adi Taylandlılar üçün səhiyyəni təhlükə altına qoyur və mən bunu öz narahatlığım hesab edirəm. Transplantasiyaya ehtiyacı olan qərbli xəstənin uzun gözləmə müddətlərini qeyd edirsiniz. Mən bunu bir az kobud deyirəm: o, transplantasiyaya ehtiyacı olan və ya həyatı xilas edə biləcək başqa sadə müalicə olmadan etməli olan Taylandlının yerini tutur. Düşünürəm ki, siz zəngin qərblinin maraqlarını kasıb Taylandın maraqları ilə müqayisə etməlisiniz. Çox xəstə taylılar da var ki, onlar indi müzakirə olunmur.
İndi Fransanın əlində olan "mavi qürurumuz" illərdir ki, Birincisi olmayıb. Bəziləri üçün bu, Air France ilə uçmaq üçün bir səbəbdir. Axı, hələ də Birincisi var.
Mən köçəri,
Son cümləniz tamamilə doğrudur. Ancaq normal turizm və əcnəbi həyatı üçün imkanlar (otellər, evlər və s.) baxımından Tayland həqiqətən qıtlıqdan əziyyət çəkmir və qiymətlər çox da bahalaşmayacaq. Ancaq səhiyyə və rəqabətdə çatışmazlıq var və oradakı qiymət artımları orta Taylandlılar üçün bu obyektlərə çıxışa təsir göstərir. Çox qorxuram ki, müalicə turizmi davam edərsə, orta taylıya zərər verər və orada (və təhsil üçün) hökumətin xüsusi məsuliyyəti var. Yinglakın telefon nömrəsi varmı?
Tino, mən onu seçilməzdən əvvəl Roi-Etdə bir dəfə görmüşdüm və təsadüfən eyni oteldə qalırdım, amma nömrəsini soruşmağı unutmuşam 🙂
Bəlkə təklifinizi onun Facebook-da yerləşdirə bilərsiniz.
https://www.facebook.com/Y.Shinawatra
Hörmətli @Tino Kuis,
Düşünürəm ki, bu, maraqlı bəyanatdır, amma bunun Hollandiyada qəbul edilib-edilməyəcəyini soruşsanız, qorxuram ki, bəli,…. cavab vermək lazımdır.
Əgər Hollandiyada sosial xidmətlərdə mövcud olandan daha çox ixtisar varsa.
Və tibbi sığorta xərcləri daha da “qocalır” , çünki 40-cı illərdə 60-cı illərin körpə bumundan sonra insanlar hələ qocalmanı tanıya bilmirdilərmi???
Qərbi Avropanın da Şərqi Avropadan, Almaniya və Hollandiya kimi ölkələrdən həkimləri var, çünki “bizim” Dr. daha çox qazana biləcəkləri ölkələrdə işləyirlər və ümumi praktikant peşəsi artıq sevimli deyil, bu həkimlər də dövlət tərəfindən subsidiyalaşdırılan təlimlər alıblar.
Hollandiyada "tibbi turistləri" cəlb etmək vaxtı çatdıqda, heç bir Hollandiya xəstəxanası buna mənfi yanaşmayacaq və Hollandiya əhalisi bunu pisləyə bilməyəcək, ...
Çünki Siyasi arqumentlər !!!!" O zaman səhiyyə mükafatları daha da artmalıdır”.
Mən də hər kəsə xəstəxanasız 2013-cü il və arzu olunan bütün yaxşılıqları arzulayıram
Bumrunraatda mən “ikinci rəyin” hətta ən sadə məsələlərdə belə standart olduğunu hiss etdim. Bundan sonra sizdən 1,5 məsləhətləşmə haqqı tutulacaq.
Dərmanlar adətən xəstəxanadan kənarda nüfuzlu apteklərdə 5-10 dəfə ucuzdur (saxtası yoxdur).
Bunu oradakı həkim belə izah etdi: “Küçədə kola alsanız 20 baht, Marriotdan alsanız 5 dollardır. Bizi Marriot kimi düşünün”. Şalvarım düşəcək.
Onlar da, nəinki Bumrunraat, hətta bu yaxınlarda ayağımın iltihabı kimi sadə şeylərə görə də sizi uzun müddət içəridə saxlamağa çalışırlar. Bu qanun layihəsini artırmaq üçün.
Və nəhayət, siz yox, Taylandlılara endirim olacaq.
Mən əvvəlcə Phuketdə beynəlxalq adlanan xəstəxanaya getdim (burada demək olar ki, heç kimin qapıdan kənarda bir kəlmə danışmırdı) və orada bir həftə ərzində 4 fərqli və üstəlik ciddi diaqnozlar aldım. Sizi əmin edə bilərəm ki, bu, insanı həqiqətən xoşbəxt etmir. Dostlar hamısı bizə Bumrunqrada getməyi məsləhət gördülər və getdik. Bizi kral ailəsi kimi qəbul etdilər və həkimlər və tibb bacıları tərəfindən belə rəftar edildi. Əlbəttə ki, bunun bir dəyəri var (harada yox?). Xoşbəxtlikdən yaxşı sığortalanmışdıq. Mən bir şeyi dəqiq bilirəm: altı ay əvvəl qəbul olunmağım və orada sonrakı ambulator müalicəm həyatımı xilas etdi.
Doğrudan da, burada, həm də digər xəstəxanalarda dərmanlar yerli apteklərdən qat-qat bahadır. Sadəcə Super Ucuz aptekdən soruşun, bu, çox pula qənaət edir. Ancaq bu, yalnız dərmanların qiymətini özünüz ödəməli olduğunuz halda maraqlıdır, çünki əksər sığorta şirkətləri yerli apteklərdən hesabları qəbul etmir.
Koronadan bir qədər əvvəl Bumrunqrad Xəstəxanasına konsultasiya üçün getmişdim və heç vaxt belə bir şey yaşamamışdım. Rahat beşulduzlu qəbul otaqları, mehriban tibb bacıları, sizin üçün vaxtı olan və rifahınız üçün həddən artıq narahat olan həkimlər. Belçikada belə bir şey yoxdur. Sadəcə unutmayacağım bir təcrübə.
Tayland özəl xəstəxanaları son illərdə qiymətləri xeyli artırıb.
Məsələn, katarakta əməliyyatı NL ilə müqayisədə açıq şəkildə baha başa gəlir.
Nəticə odur ki, sığortaçılar mükafatları artırmağa davam edərək, Taylandda daimi yaşayan bir çox əcnəbilər üçün uzunmüddətli perspektivdə (və çox vaxt artıq belədir) baha başa gəlir. Mənim mükafatım (stasionar və ambulator, çox geniş əhatə dairəsi) 2020-ci ildə ildə 3200 avro idi, 2022-ci ildə 4300 olacaq… və hələ də eyni yaş qrupunda.
Bu kimi artımlarla 10-15 ildən sonra ildə 10.000-ə çatacağam.
Bunu TAT-ın diqqətinə çatdırdım ([e-poçt qorunur]) və müsbət cavab aldım və dadına baxdım ki, onlar bunu hələ dərk etməyiblər. Mən hər kəsi olduqca yüksək bəyannamələr və bəlkə də lazımsız müayinələr/müalicələrlə bağlı məsələlər barədə məlumat verməyə çağırıram.
Nümunə: Özəl xəstəxanada gözümün birinə baxmaq üçün məsləhət istədim. Mən iltihabdan şübhələnirdim. Onların menyusunda yeganə seçim linzalarımın gücü üçün göz testi də daxil olmaqla, 4 şeyə baxan geniş müayinə idi (bu, artıq 2 ay əvvəl optikada aparılmışdı).
Xərclər: 2950 baht, 4 il əvvəl isə (sadəcə yoluxma olub-olmadığını yoxlayıram) normal məsləhətləşmə üçün tarifi ödəmişəm: 800 baht.
Hi Tino,
Sizin əlinizdən gələn bu töhfə artıq 9 ildən çoxdur. O vaxtdan bəri bu sahədəki inkişafları izləmisinizmi? Başqa sözlə, bu barədə bizə məlumat verə bilərsinizmi?
Aşağıya baxın….
Salam Tay bloggerləri,
Keçən ilin iyul ayının sonundan noyabrın sonuna qədər bir misal.
Mən Covid 19 ilə Banqkok Pattaya Xəstəxanasında, müşayiət çarpayısı olan uşaq şöbəsində cəmi 3 HƏFTƏ, .[normaldan belə kiçik]
Həkim 2-3 gündən bir gəlirdi.
2 ağciyər şəkli.
TƏKMİN 4 MİLYON!!!
Mənim ərim. həm də Covid 19, 4.5 aydan çox!!!!!!
Çoxlu şəkillər və onun da ürəyində problem olduğu üçün onun da şəkillərini çəkdim.
Bunun dəyəri təxminən 7 MİLYONDUR.
HƏBLƏRİN HƏR BİRİNİN 'YALNIZ' 1 BAHT DİYASI OLAN 240 HƏB VAR.
================================================== =========
Parasetamol olan yuxu həbi. tibb bacısından adının nə olduğunu soruşdum və o, mənə yuxu dərmanının adını verdi.
diqqət etmirsinizsə, demək olar ki, hər gün kabinetdə yeni bir şey var, əlbəttə ki, xəstənin hesabına, mən bu barədə qan tökməyə başlayana qədər.
QƏRB YEMEĞİ xəstə üçün 500 bht idi, 2 yumurta, sendviç, yağ paketi, mürəbbə çəlləkası, bir çanta şəkər, bir stəkan süd və ya şüşədən çıxan dəhşətli şirin limonad, dişləriniz öz-özünə parçalandı.
Həmçinin qanun layihəsinin sonunda mən də adətən BPH-ə uyğun olaraq zənglər etdim, lakin sonra siz yenidən evə getməkdən xoşbəxtsiniz və onu tərk edirsiniz. Birdə Heçvaxt.
Axşam saatlarında baş verən bir əvvəlki əməliyyatda.
Sonra axşam saat 11.30:XNUMX-da zəng etdim.
HAHA HƏLƏ ƏMƏLİYYAT MASASINDA OLDUĞUM ÜÇÜN BİR AZ ÇƏTİN OLDU.
Daha çox hadisələrim var, amma düşünürəm ki, bunlar aydındır.
Hər kəs sağlam olsun.
Mən də bir dəfə həkimə dedim ki, burada insanlar sağlam ət kəsmək istəyirlər.
Bəzi sığorta şirkətlərinin Tayland xəstəxanası xərclərini ödəməkdən imtina etməsi məntiqlidir.
Yaxşı sual, TheoB. Mən hadisələri müəyyən dərəcədə izləmişəm, amma ola bilsin ki, çox azdır. Artıq 4 ildir ki, Hollandiyada yaşayıram. Həqiqətən vacib dəyişikliklər yoxdur.
Son iki il ərzində 1-ci ildir ki, sevimli kiçik virus səbəbiylə tibbi turizm virtual olaraq dayandı. Bir həftə əvvəl Prayut çıxışında Taylandın müalicə turizmini inkişaf etdirəcəyini bildirib
2. özəl xəstəxanaların inhisarçı mövqeyi artmışdır. Bu, qiymətlərin artmasına səbəb olub, bəzən tibbi turistlər üçün Tailand xəstələrinə nisbətən 2-3 dəfə bahalaşıb. Bangkok Dusit Medical Services şirkəti buna cavabdehdir. https://www.bdms.co.th/
3. O illərdə Taylandda həkimlərin sayı 40-dan 50.000-ə yüksəldi, lakin daha böyük bir faiz özəl xəstəxanalarda işləməyə getdi, indi təxminən 12.000, bütün həkimlərin dörddə biri orada 5 dəfə çox maaş alır. Bu, dövlət xəstəxanalarından asılı olan daha böyük Tayland xəstələri qrupunun hesabınadır.
Mən Hollandiyada (“qırmızı”) ümumi praktikant olanda belə, gəlir modeli kimi tibbi xidmətin qəti əleyhinəyəm. Bu həmişə yoxsul xəstələrin hesabına olur.
Əslində xəstəxanaların bir neçə növü var.
Dövlət xəstəxanaları, “sağlamlıq fondu” müştərilərini istəməyən özəl xəstəxanalar və “sağlamlıq fondu” müştərilərini qəbul edən özəl xəstəxanalar. Mən sonuncu ilə kifayətlənə bilərəm və bir təcrübə mütəxəssisi kimi deyə bilərəm ki, Banqkokda problemlərin haradan qaynaqlandığının keyfiyyəti və təqibi kifayət qədər yaxşı qurulmuşdur, lakin dezavantaj odur ki, bunun üçün ən azı yarım gün vaxt tələb olunur. gözləyir və işəgötürənə göstərmək üçün orada bir qeyd var. Öyrənmək üçün bir az vaxt lazımdır, amma bunu bir gəzinti kimi düşünün. Başqa bir təcrübə budur ki, Banqkokdan 500 km kənarda hansı şikayətləriniz olduğunu görmək üçün internetə baxsanız və bunu "həkim"lə müzakirə etsəniz, bəli, başını tərpətmək, çünki həkim deyir ki, sadəcə ölümlə nəticələnə bilər, mənim təcrübəmdir.
Tino dediyi kimi, səhiyyə gəlir modeli olmamalıdır, amma biz elə bir dünyada yaşayırıq ki, burada hər şey pul qazanmaqdır. Həkim üçün xəstə gəlirə töhfə verməkdən başqa bir şey deyil və o zaman həmin xəstə daha sağlam həyat sürməli, bəxti gətirməyən insanlar olmalıdır.
Onlar başa düşdülər ki, bəzi özəl xəstəxanalarda pul qazanma və bu mafiya sisteminin davam edə bilməsi və bu, mükafatlarda öz əksini tapması qismən xarici siyasət sahibləri ilə bağlıdır və əgər bu, yoxsul Taylandın hesabınadırsa, o zaman bəyənirlər. bu. Pul yaxşı sağlamlıq almır.
Tino, hətta demək olar ki, 10 ildən sonra öz aktuallığını itirməyən gözəl bir töhfədir. Təbii ki, rəqəmlərdən başqa.
Oxudum ki, xəstənin həkim kabinetində keçirdiyi vaxt dövlət xəstəxanasında orta hesabla 3 dəqiqə, özəl xəstəxanada isə 30 dəqiqədir. Bununla belə, kiçik bir xəbərdarlıq var.
Bir həftə əvvəl həyat yoldaşımla kəndimizdən olan yaşlı bir qadınla dövlət xəstəxanasında idik. Səhər saat 7-da orada idik və lazımi müayinələrdən sonra saat 30-da həkimə getmək növbəsi onun idi. Və həqiqətən də, 11 dəqiqədən sonra yenidən çöldə idi. Yalnız bu üç dəqiqə ərzində daha 10 xəstə çıxdı. Və hər dəfə biri çıxanda dərhal kənarda öz növbəsini gözləyən digəri ilə əvəz olunurdu.
Əslində 1 dəqiqədir, çünki həkimlə heç vaxt tək deyilsən. Beləliklə, girdiyiniz zaman sizin üçün hələ 2 var. Gizlilik yoxdur və siz sadəcə həkimin sizdən əvvəl gələn xəstə ilə nə müzakirə etdiyini eşidirsiniz. Baxmayaraq ki, müzakirə böyük sözdür. Həkim artıq laboratoriya testlərinin nəticələrini və ondan əvvəl tibb bacısı ilə qəbul müsahibəsini alır və demək olar ki, yalnız dərmanların təyin edilməsi ilə məhdudlaşır. Demək olar ki, bir söz dəyişdirilmir və xəstə yalnız bir şey soruşduqda cavab verir (bəzən yalnız bəli və ya yox və ya başını tərpətməklə), lakin özü sual vermir. Beləliklə, qrup işi.
"Və unutmayın ki, tibbi turistlər son nəticədə xəstə insanlardır" şərhini oxuyarkən mən yalnız sırf kosmetik prosedurlar üçün gələn bütün "müştəriləri" düşünməli oldum. Göz, burun, diş, döş, omba, göz qapaqlarının korreksiyası, facelift, liposaksiya və vaginal cavanlaşdırma prosedurlarını düşünürəm. Plastik cərrahiyyə prosedurları ilə digər prosedurlar arasında faiz nisbəti məlumdurmu?
Özəl xəstəxana yaxşıdır, lakin həmişə dövlət xəstəxanasından yaxşı deyil. Həmişə daha yaxşı olanı onların yazdıqları hesablardır. Mənim özəl xəstəxanada təcrübəm yoxdur, amma Omkoidə yaşayan bir dostum var. O, Patayada tətildə idi və orada bir az pis idi, ona görə də Patayadakı Banqkok xəstəxanasına getdi. Oraya çatanda onu qəbul etdilər və 2 gün orada qaldılar və o da müayinə olundu və bu nə olacaq sualına cavab aldı. Cavab yəqin ki, virus idi, amma əmin deyilik, Chiang Mai-də Chiang Mai Ram xəstəxanasına gedin. Uğurlar olsun, o, faktura aldı və 60000 vanna ödəyə bildi. Yəni demək istəyirəm ki, onlar da həmişə daha yaxşı bilmirlər. Mea rimdəki dövlət xəstəxanası ilə öz təcrübəm. Yıxılıb sol ayağımda nəsə sınmışdım. Omkoi xəstəxanada şəkil çəkdirdilər daban sümüyümdə çat gördülər, dedilər get mea rim xəstəxanasına orda çəkiləcək, şəklin hesabı 250 bath idi. Belə ki, mea rim s, səhər tezdən 06.00 am biz orada idi mən nr.6 idi, 2 saatdan çox gözlədi sonra yəqin ki, başqa bir şəkil çəkmək üçün mənim növbə idi və onlar haqlı idi ki, omkoi eyni gördüm. Sadəcə, palataya getməli idim, sonra günorta gəlib gipsə salırdılar. Həkim bir köməkçi ilə gəlir və sizi palatada gipsə salırlar. Sonra xüsusi otaqda uzana bilərdik. Ertəsi gün səhər mən qoltuqaltı ilə yeriyə biləcəyimi göstərdim ki, omkoiyə qayıda bildim. Hesab hamısı birlikdə tutuldu, 2500 bath idi. Özəl xəstəxanaya aparın. Bu təcrübəyə görə indi həmişə dövlət xəstəxanasına gedirəm. Orada daha çox gözləməli olmağın mənə əhəmiyyət vermir. Çünki onsuz da heç bir işimiz yoxdur, bu mənim üçün problem deyil.
Omkoi'deki Piet, dövlət xəstəxanaları bütün müalicələri təmin edə bilməz. Onların bunun üçün nə avadanlıqları, nə də lazımi cərrahi vasitələri var. Amma bundan başqa bütün təriflər oradakılaradır. Mən dövlət xəstəxanasına getməyə üstünlük verirəm.
Piet, əgər siz böyük məbləğlərə BAXT qoymağı öyrənmək istəyirsinizsə, şərhiniz daha oxunaqlıdır. 60.000 baht məbləği 60000-dən, 2.500 isə 2500-dən daha yaxşı oxunaqlıdır.Və hərdən bir sətri boş buraxmaq da daha xoş oxunur, əgər bu qədər cəsarətli olsam...
Dövlət xəstəxanaları həmişə pis olmur. Banqkokda Qırmızı Xaç xəstəxanası, Taylandın Chulalongkorn adlı ən böyük dövlət xəstəxanası yer üzündə mövcud olan ən müasir avadanlıqlara malikdir. Bir çox Hollandiya xəstəxanası buna paxıllıq edərdi. Ultra müasir bina bir neçə il əvvəl başa çatdırılıb və ora əcnəbilər və əcnəbilər də qəbul olunur.
Bundan sonra, cərrahlar/həkimlər BNH, Banqkok xəstəxanası, Sent-Luis və s. kimi özəl xəstəxanalarda “artıq iş vaxtı” işləyənlərdir. Onların daha aşağı keyfiyyət səviyyəsində işləmələri çətin görünür. Orada özlərini nümayiş etdirməyi xoşladıqları bahalı Qərb limuzinlərini qazanırlar.
Bir xəstə üçün dövlət və özəl arasında yeganə əsas fərq konsultasiya üçün gözləmə müddətləri və qiymətlərdir. Ancaq hər ikisinin gözləmə siyahıları demək olar ki, yoxdur. Bu mənim təcrübəmdir.
Ancaq qiymət fərqləri absurddur və sonra eyni cərrah tərəfindən müalicə olunur!
Dosta 4 ürək bypass lazımdır. Banqkok Xəstəxanası 1.500.000 Bahta qiymət verir. Chulalongkorn 450,000 Baht təklif edir, lakin əvvəlcədən ödənilməlidir. Sonda 390.000 Baht idi və o, 60.000 Baht ilə evə getdi. Sadəcə gözləmə otağının narahatlığını qəbul etmək və bir az təşəbbüs göstərmək məsələsi.
Məsləhətləşmə üçün danışma vaxtı ilə eynidir. Qərar vermə prosesində iştirak etmək istədiyinizi və buna öyrəşdiyinizi açıq şəkildə bildirin. Təəssüf ki, Taylandlıların elə bir mədəniyyəti var ki, siz savadlı insanlara, pula və s.-yə baxırsınız və (gərək) itaətkar davranırsınız.
Nəhayət: dərmanlar (mənim sahəm). Həkimə ayrıca resept istədiyinizi və son qanun layihəsinə daxil olmadığını bildirin. Küçənin o tayındakı aptekə gedin, bir hissəsini ödəyəcəksiniz. Yenə də: təşəbbüs göstərin və danışın.
Bu hekayə yalnız Banqkokdakı bu dövlət xəstəxanasındakı təcrübələrimə aiddir. Kənd pis ola bilər, amma bununla bağlı təcrübəm yoxdur.
Sitat:
“Məsləhətləşmə üçün danışıq vaxtı da eynidir. Qərar vermə prosesində iştirak etmək istədiyinizi və buna öyrəşdiyinizi açıq şəkildə bildirin. Təəssüf ki, Taylandlıların elə bir mədəniyyəti var ki, siz savadlı insanlara, pula və s.-yə baxırsınız və itaətkar davranmalısınız.'
Ah, 'Tay'. Siz həmçinin deyə bilərsiniz ki, yüksək təhsilli və daha varlı Taylandlılar daha az təhsilli və yoxsul Taylandlılara yuxarıdan aşağı baxırlar.
Mən kənd dövlət xəstəxanalarında Tayland həkimləri ilə danışdım, burada onların 3 dəqiqəlik məsləhətləşmələri var. Onlar deyirlər ki, bu, həkim çatışmazlığı səbəbindən sıxlıqdır. Üç saat ərzində 50 xəstəni qəbul edirlər. 50-ci illərdə Tanzaniyada həkim işləyəndə mən də üç saat ərzində XNUMX xəstəni görmüşdüm. Məsləhət otağının pəncərələrindən içəri girdilər. Təəssüf ki, tez-tez tibbi səhvlərin səbəbi idi.
Budur, tibbi turizmin son illərdə Thais-in səhiyyə xidmətlərinə çıxışına necə mane olduğuna dair başqa bir nümunə.
Cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatı
Hal-hazırda, Taylandda altı xəstəxanaya yayılmış gündə 2-3 cinsiyyət dəyişdirmə əməliyyatı aparılır. Amma gəlin bir də baxaq ki, o insanlar milliyyətə və illərə görə necə bölünürlər.
1984-1990 Tay 95% əcnəbi 5%
2001-2005 Tay 50% əcnəbi 50%
2010-2012 Tay 10% əcnəbi 90%
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, genderlə bağlı bütün tibbi xərclər Taylandın üç səhiyyə sistemi daxilində ödənilmir.
Bu rəqəmlər nəticə çıxarmaq üçün kifayət deyil.
2012-ci ildə: gündə 2-3 əməliyyat = ildə təxminən 1000 (100 Tayland)
bəlkə 100-cü ildə ildə 1984 (Taylandlar üçün = 95).
Əgər belədirsə, mən iddia edə bilmərəm ki, bu cür əməliyyatlara giriş əngəllənir.
Bu cür əməliyyatları həyata keçirən məhdud sayda cərrah və xəstəxanalar var. Bir çox əcnəbi bundan daha yüksək nisbətdə istifadə edərsə, bu, tayların hesabına olacaq. Bu, iqtisadiyyatın sadə qanunudur.
İqtisadiyyatın başqa bir qanunu deyir ki, tələb artdığı yerdə təklif də cavab verir.
Mən qəti şəkildə inanıram ki, 2012-ci ildəki əməliyyatlar hələ də 1984-cü ildə olduğu qədər cərrahlar tərəfindən aparılıb. (Mən Banqkokda özəl xəstəxananın rəhbərliyində çalışan dostumdan bilirəm ki, insanlar dəyişən tələblərə tez reaksiya verirlər)
Onu da bilirəm ki, əcnəbiləri öz ölkələrində qadağan olunduğu üçün cinsiyyətinin dəyişdirilməsi əməliyyatları üçün Taylanda fəal şəkildə gətirən təşkilatlar var. (xüsusilə İslam ölkələri). Onları sadəcə kənarda saxlamalıyıq?
Tino; biz ümumiyyətlə eyni düşünürük.
Bununla belə, göstərmək istədim ki, Banqkokdakı dövlət xəstəxanası kənd yerlərində, kəndlərdə və kiçik şəhərlərdəki dövlət xəstəxanaları ilə müqayisə oluna bilməz və əslində Taylanddakı özəl xəstəxanalardan heç də geri qalmır. Məsələn, MRT taramaları kimi avadanlıqlar və robotla idarə olunan müdaxilələr kimi texniki nailiyyətlər baxımından onlar hətta özəl qurumları da qabaqlayırlar. Mən bunu əsasən maliyyə cəhətdən zəif olan mühacirlərə yaxşı və daha ucuz alternativlərin olduğunu bildirmək üçün təsvir etdim. Əgər bahalı xəstəxanalardan qaçmaq istəyirsinizsə, Banqkok səfəri maliyyə baxımından faydalı ola bilər.
Amma təbii ki, taylı xəstələrin yerini əcnəbilər, o cümlədən əcnəbilər tutur. Razıyam, lakin mənşə ölkəsində geri dönmə variantları olmayan daimi məskunlaşmış əcnəbilər də müalicə olunmaq istəyəcəklər.
Fərqli bir şey, sırf maliyyə səbəbləri və ya gözləmə vaxtı, yorğunluq və ya çimərlikdə gözəl qalmaq üçün hər cür tibbi müalicədən istifadə edən "sağlamlıq turistləri"dir. Təbii ki, Taylandda tətil zamanı həyati təhlükəsi olan hadisələr.
Bu, xərcləri/qiyməti artırır, çünki sığortaçılar hər halda ödəyirlər. Ancaq bu, Taylandlıların və daimi məskunlaşmış mühacirlərin hesabınadır. Axı, NL-dən gələn mühacirlər ZKW altına düşmürlər, ona görə də Taylandda sığortalanmırlar və ya çox bahalı deyillər.
Birincisi, mənim fikrimcə, dövlət xəstəxanaları üçün prioritet olan binalar, təlimlər, kadrlar, avadanlıqlar, alətlər və s. baxımından kənd və böyük şəhərlər arasındakı fərq düzəldilməlidir.
Təlimdən sonra dövlət səhiyyəsi üçün məcburi iş ili, əks halda təhsili və cəriməni geri qaytarır.
Özəl xəstəxanalar Tayland və Tayland əcnəbiləri üçün tarifləri məhdudlaşdırır.
Buna baxmayaraq, lazımsız sağlamlıq turistləri üçün yüksək bir qanun layihəsi, əhəmiyyətli bir hissəsi dövlət səhiyyəsinə gedir.
Rebel4Ever, bütün məqamlarda sizinlə tamamilə razıyam. Yeri gəlmişkən, kənd yerlərində dövlət xəstəxanalarında da tibbi xidmət heç də pis deyil. Sonra bu sitat:
'Təlimdən sonra dövlət səhiyyəsi üçün məcburi iş ili, əks halda təhsili geri ödəyəcək və cərimə ödəyəcək.'
İllərdir belədir. Yadımda deyil, neçə ildir bunu etməlidirlər: 3-5? Ancaq onu yenidən ala bilərsiniz...
Maraqlıdır, Taylandda tibbi prosedurlar həqiqətən Hollandiyadan daha ucuzdur? Üç il əvvəl qasıq yırtığı ilə bağlı bir az problem yaşadım. O vaxt hələ üç ay olduğum Phuketdə bunu düzəltməyi düşündüm. Əvvəlcə müxtəlif xəstəxanalarda bəzi qiymətlər istədim və onları Hollandiyadakı tibb işçimə təqdim etdim. Əlbəttə ki, rədd edildi, Hollandiyada eyni müalicədən 3 qat daha bahalı.
Qasıq yırtığının qiyməti…
Mənə çox maraqlıdır ki, o zaman bu sitatlar nə qədər yüksək idi..
Məbləğ olmadan müqayisə yoxdur.
2020-ci ilin oktyabrında sol qasıq yırtığından müalicə olundu. Minimal İnvaziv Cərrahiyyə (MIS). Ümumi xərclər; Baht 30.870.
Üç gün ərzində cərrahiyyə, əməliyyat otağı, uşaq bağçası, müalicə sonrası, qulluq, qidalanma, şəxsi otaq (təxminən 30 m2). Şəxsi vanna otağı, qonaqlar üçün oturma sahəsi, Lumpini Parkının mənzərəsi. Oteldən daha dəbdəbəli.
Xəstəxana; Chulalongkorn Dövlət Xəstəxanası, Banqkok.
Şəxsən mən qasıq yırtığı üçün 3 günün bir az həddindən artıq olduğunu düşündüm, lakin onlar heç bir risk istəmirlər və…daha çox qalmaq pul gətirir.
Ancaq bunun NL-də daha ucuz ola biləcəyinə çox şübhə edirəm. Üstəlik, prosedurdan təxminən 3 saat sonra evə göndəriləcəksiniz. Utrextdə sağda qasıq yırtığı ilə də təcrübəli.
Ola bilsin ki, siz özəl xəstəxanalardan qiymət tələb etmişsiniz və onlar əsas qiyməti qərblidən soruşurlar.
Keçən il barmaq ucu zədəsi. Bunu təmir etmək üçün əməliyyat (yerli anesteziya - əməliyyat otağı). Sonra geri çəkilməkdən imtina etdim. Yaraya qulluq etmək üçün hər gün qayıtmalı idi.
Bütün bunlar yerli özəl xəstəxanada idi və mənə təxminən 75.000 THB başa gəldi. Zərər it dişləməsindən yarandığı üçün lazım olan iynələr də daxil olmaqla.
3 günlük qəbulu ilə qasıq yırtığının yuxarıdakı qiymətlərini görəndə, həqiqətən çox pul ödədim. Bəlkə də gələcəkdə dövlət xəstəxanasına üstünlük verməliyəm, görünür, bu (uzun gözləmə müddətləri ilə yanaşı) əslində o qədər də pis deyil.
Rebel, bu təxminən NL-də qasıq yırtığına başa gəlir: bax...
https://www.zorgkaartnederland.nl/aandoeningen/liesbreuk/artikelen/wat-kost-een-liesbreukoperatie#:~:text=In%20principe%20hoeft%20u%20de,uw%20zorgverzekeraar%20een%20contract%20heeft.