GP Maartenə sual: Prostat xərçəngi və dərmanların yan təsirləri?

Maarten Vasbinder İsaanda yaşayır. Onun peşəsi ümumi praktik həkimdir, əsasən İspaniyada işlədiyi bir peşədir. Thailandblog-da Taylandda yaşayan oxucuların suallarını cavablandırır.

Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Bu kimi düzgün məlumatları təqdim etməyiniz vacibdir:

• Yaş
• Şikayətlər)
• Tarix
• Dərman istifadəsi, o cümlədən əlavələr və s.
• Siqaret, spirt
• çəki artıqlığı
• Hər hansı laboratoriya nəticələri və digər testlər
• Mümkün qan təzyiqi

Şəkillər və əlavələr göndərilə bilər [e-poçt qorunur] hər şey anonim şəkildə edilə bilər, məxfiliyinizə zəmanət verilir.

Hörmətli Martin,

Özümü təqdim etməklə başlayım. Mən T. 65 yaşında, çəkisi 90 kq, boyu 1,82 m, evli və Prachuap Khirikanda yaşayıram. Daimi idman, golf və gəzinti, bir stəkan şərabı sevirəm.

Ürəyim üçün aşağıdakı dərmanları qəbul edirəm: Kardelok 50 mq, Coversil 2,5 mq, Klopidoqrel 75 mq, Rosuvastatin 10 mq və bunların hamısı gündə bir dəfə. 1-ci ildə Hua Hin şəhərində, Bkk xəstəxanasında stent qoyuldu.

İndi, bu ilin əvvəlində, illik qan testi zamanı yüksək PSA dəyəri tapıldı, bu məni bir qədər şok etdi. Həkimlə məsləhətləşərək, Hua Hindəki Bkk xəstəxanasında MRT müayinəsi etmək qərara alındı ​​(əlavə bax).

Bu nəticənin nəticəsi olaraq, mənim üçün ən yaxşı olduğunu düşündüyüm şeyi axtarmağa başladım və Bumrunqrad xəstəxanasında uroloq Dr. Teerapon, çünki prostatın çıxarılması lazım olacağından şübhələnirdim və Bumrunqradda Davinci üsulundan istifadə edirlər. O, dərhal məni əmin etdi ki, bu, tezliklə heç vaxt lazım olmayacaq.

Biopsiya və sonra PET skanını aldıqdan sonra, sizə çaplarını da göndərəcəyəm, radioloq və onkoloqla birlikdə brakiterapiya müalicəsinə başlamaq qərarına gəldik, aşağıya baxın.

• MRT taraması Bkk xəstəxanası Hua Hin. Tarix: 23-01-22 (əlavə bax). HPBS dəyəri 21.561. Bumrunqrad xəstəxanasının uroloquna. TRUS + prostat biopsiyası fevralın 5-də (əlavə bax).
• 12 fevral PET taraması (əlavəyə bax).
• 21 fevral Bicalutamide (Casodex) 50 ay ərzində 1 mq (nəhayət 17 May tarixinə qədər) onkoloq vasitəsilə. GnRH analoqu ilə başlayın, hər 22.5 ayda bir Leuprolide 3 mq inyeksiya.
• 23 fevral radiasiya terapiyası başlayır (25 müalicə).
• İlk braxiterapiya ilə əlaqədar 21 mart check-up – Testosteron dəyəri 7.16.
• 31 mart ilk braxiterapiya (prostatda gücləndirici).
• 7 aprel, ikinci brakiterapiya (PSA 6.987).
• Mayın 17-si gündə 240 mq (4 x 60 mq) Apalutamide (Erleada) ilə başladı. Leuprolidin ikinci dozası.
• 14 iyun nəzarəti, PSA dəyəri 0.317 və testosteron dəyəri 0.32
• Avqustun 9-da PET skanını yoxlayın, Apalutamide ilə davam edin. Leuprolidin üçüncü dozası. PSA dəyəri 0.091 və testosteron dəyəri 0.26

Keçirdiyim müalicələrdən son dərəcə razıyam və həkimlərin buna görə tərifdən başqa bir şeyləri yoxdur.

Sizə vermək istədiyim yeganə suallar bunlardır:

İndi onkoloq tərəfindən mənə təyin olunan dərmanlar kifayət qədər yenidir (Erleada) və olduqca bahalı, 3 aylıq inyeksiya (xoşbəxtlikdən hər ikisi sığorta tərəfindən ödənilir). O, mənə nə qədər istifadə etməli olduğumu deyə bilməz. Maraqlıdır, bunlar uzun müddətdə bir zərər verə bilərmi, oxuyun mədə problemləri? İndi bu brakiterapiya və həmçinin dərmanlarla bağlı hər hansı tapıntılarınız varmı?

Mən hər ikisinin verdiyi bəzi yan təsirləri görürəm və mən həmişə bundan məmnun deyiləm, amma digər tərəfdən, əgər bununla qalacaqsa, əlbəttə ki, bununla yaşaya bilərsiniz.

Mümkünsə, cavabınızı mənə şəxsi e-poçt ünvanına göndərməyinizi xahiş etmək istərdim. Uzun hekayəmə görə qabaqcadan üzr istəyirəm və əziyyəti çəkdiyiniz üçün çox sağ olun,

vriendelijke groet ilə tanış oldum,

T.

*****

Hörmətli T,

Təəssüf ki, bəzi əlavələri düzgün oxuya bilmirəm, amma limfa düyünlərinin təmiz olduğunu düşünürəm.

Erleada hormon terapiyasıdır, amma bunu artıq biləcəksiniz. Leuprolid ilə birlikdə kimyəvi kastrasiyanı təmin edir. Erleada normal olaraq digər dərmanlar testosteronu azaltmayana qədər istifadə edilmir. Bundan əvvəl Casodex var idi.
Bu dərmanların yan təsirləri əhəmiyyətlidir. həmçinin bax: https://www.erleada.com en https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/erleada

Brakiterapiyanın ümumiyyətlə uzun müddətdə az yan təsiri var. Hormon terapiyası haqqında bunu demək olmaz, Həmçinin baxın: https://www.fagg.be/sites/default/files/content/annex_i_icf_nl_fr_18.pdf

Hormon terapiyasının lazım olub-olmadığını mühakimə edə bilmərəm. Radiasiya və brakiterapiya çox vaxt kifayətdir. Xüsusilə ürəyinizin vəziyyətini nəzərə alsaq, hormonlara görə əlavə risklər var. Bunlar onkoloq, kardioloq və siz tərəfindən diqqətlə ölçülməlidir, həyat keyfiyyəti də böyük rol oynayır.

Met dostu Groet,

Dr. Maarten

Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Düzgün məlumat təqdim etməyiniz vacibdir (səhifənin yuxarısındakı siyahıya baxın).