GP Maartenə sual: Kreatinin çox yüksəkdir, böyrək çatışmazlığı riski varmı? (İkinci Rəy)
Maarten Vasbinder İsaanda yaşayır. Onun peşəsi ümumi praktik həkimdir, əsasən İspaniyada işlədiyi bir peşədir. Thailandblog-da Taylandda yaşayan oxucuların suallarını cavablandırır.
Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Bu kimi düzgün məlumatları təqdim etməyiniz vacibdir:
- Yaş
- Şikayətlər)
- Tarix
- Dərman istifadəsi, o cümlədən əlavələr və s.
- Siqaret, spirt
- çəki artıqlığı
- Könüllü: laboratoriya nəticələri və digər testlər
- Mümkün qan təzyiqi
Şəkillər və əlavələr göndərilə bilər [e-poçt qorunur] hər şey anonim şəkildə edilə bilər, məxfiliyinizə zəmanət verilir.
Hörmətli Martin,
Məsləhət verdiyiniz kimi, ikinci rəy və testlər üçün Kohn Kaendəki Banqkok Xəstəxanasına getdim. Mənə Metformin və İrbesartan qəbul etməyi dayandırmağı tövsiyə etdilər. Qalanlar Nifidipin 20 mq, Pantoprazol 40 mq, Warfarin 2,5 mq və Tamsulin 0,4 mq idi.
Mən də aldım: Glipizid 5 mq (gündə 1 dəfə), Apresolin 25 mq (gündə 3 dəfə), Fero-B-Cal (gündə 3 dəfə 1 tablet) Zanidip 20 mq (gündə 1 dəfə), Chalkcap 1000 mq (gündə 1 dəfə) , Fol turşusu 5 mq (gündə 1 dəfə).
Onlar 24 saatlıq sidik testini yox, təzə sidiklə bir test və sənədlərini əlavə etdiyim geniş qan testi etmək istədilər.
Bəzi ümumi məlumatlar: 76 yaşdan yuxarı, 65 kilo Qan təzyiqi: 142/77 nəbz 80, şəkər dünən 103 (5.8), bu gün 129 (7.2) İndi skan edilmiş sənədlərin necə yüklənəcəyini anlamaq üçün.
Salam,
H.
******
Diqqət çəkən odur ki, Metformin və İrbesartanın bir daha qadağan edilməsidir. Məncə, bu lazım deyil. Bundan əlavə, Zanidip və Apresoline hər ikisi vazodilatatordur, siz də artıq vazodilatator Tamsulin qəbul edirsiniz. Həmçinin Fero-B-Cal, Chalkcap və Folic Acid əlavə edir. Fero-B-Cal həmçinin fol turşusu və kalsium ehtiva edir.
Mikroalbumin/kreatinin nisbəti yüksəkdir, bu da böyrəyin zədələnməsini göstərir, lakin bu həm də ultrasəsdə aşkar edilən kistlərlə, yəqin ki, illərdir kistalarla əlaqəli ola bilər. BUN 30-dur, bu dəyər 76 yaşlı bir insanın sahib olmasına icazə verilir. Böyrəklər də yaxşı görünür.
Yüngül anemiya hər iki böyrəyinizdəki kistlərlə də bağlı ola bilər, baxmayaraq ki, siz sidikdə daha çox qan hüceyrəsi gözləyirsiniz. Bunu ölçmək üçün səhər sidiyi uyğun gəlir.
Onların 24 saat ərzində sidiyə sahib olmaq istəməməsi anlaşılmazdır. Etməli olduğunuz şey 24 saat ərzində toplamaq, qarışdırmaq və sonra bir sidik qabını doldurmaqdır. Həqiqətən xəstəxanaya iki litr götürmək lazım deyil.
Sual indi nə etməkdir. Təcrübəm altı aydan sonra prostatın buraxıla biləcəyi təkrar yoxlamadan başqa heç nə demir. Tam qan sayımı (CBC) ilə aylar ərzində anemiyaya nəzarət edin. Mən də reseptlə satılan yeni dərmanları qəbul etməzdim. Həqiqətən, böyrək funksiyası metforminə müəyyən təsir göstərir, lakin qlipizidlə hipoqlikemiya (qan şəkərinin çox aşağı olması) riski var.
Apresolin (Hydralazine) əslində böyrəklərə ciddi ziyan vura bilər. Bu, əvvəlcə böyrəklər üçün yaxşı olduğu düşünülən köhnə bir vasitədir. İndi köhnəlmiş hesab olunur:
https://ancavasculitisnews.com/2018/05/17/hydralazine-induced-anca-vasculitis-with-kidney-damage-reported-in-new-case-study/
Fero-B-Cal hələlik heç bir zərər verə bilməz. Bundan başqa mən köhnə yolla gedərdim.
Gələcəkdə böyrək problemləriniz olmayacağınıza zəmanət verə bilmərəm, lakin şans azdır. Ən çox, kistlər, məsələn, yüksək sidik yolları infeksiyası vəziyyətində problem yarada bilər, lakin bu şans da çox böyük deyil.
Qalanları üçün həkimlərin əsiri olmaq və həyat keyfiyyəti arasında seçim etməlisən. 70-dən yuxarı biz sadəcə bu sualla qarşılaşırıq.
Skanlama çox yaxşı keçdi. Təəssüf ki, baş, lakin çevirmək asandır.
Hörmətlə,
Dr. Maarten
Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Düzgün məlumat təqdim etməyiniz vacibdir (səhifənin yuxarısındakı siyahıya baxın).