幾天前,有人要求荷蘭健康保險公司提供有關泰國賬戶報銷的經驗。 我當時正處於與ZK談判的關鍵階段,但現在已經結束了。 這是我的經驗。

我從15年11月2017日到1年5月2018日去過泰國。 我已投保 Zilveren Kruis。 16月14日提交了3項泰國法案。 ZK表示,索賠原則上會在12天內處理完畢,但所有事情直到XNUMX月XNUMX日才得到處理。 溝通緩慢且困難。

它涉及醫院、診所和藥房的賬單。 我耳朵裡有細菌,食物中毒,還有兩個膝蓋磨損的問題。 因為我帶了4個月的藥品,而且在泰國待的時間比較長,所以必須在那裡買藥。

我所申報的所有內容均由荷蘭的醫療保健提供者提交給 ZK,但我什麼也沒看到。 一切總是有回報的。 現在 ZK 拒絕償還我提交的 850 歐元中的大約 400 歐元。 原因:我們不報銷未註明日期的賬單(其中一張為 20 歐元),如果您在荷蘭服用我們報銷的藥物,這並不意味著我們報銷與泰國同等的藥物,最後,我在荷蘭已經註射過兩次的昂貴的透明質酸注射液不予報銷,這可能會阻止膝蓋手術。

由漢斯提交

18 條回复“讀者意見:並非泰國所有的醫療費用都由健康保險公司報銷”

  1. ERIK 說起來

    是我錯過了續集,還是你默認了他們的觀點? 您是否通過標准保單的補充方式投保了國外費用?

  2. 哥拉特 說起來

    首先,在我看來,就詐欺而言,不償還未註明日期的發票似乎是合乎邏輯的。 您有責任確保收到正確的發票。 無報銷注射:是的,如果不是緊急或太貴並且您未經事先許可就進行注射,那麼在國外總是需要注射,那麼Zilveren Kruis不接受它是公平的。 為什麼不購買旅遊保險以便報銷不可預見的醫療費用? 我認為這是我自己的疏忽,所以事後不要抱怨。

  3. 漢斯B 說起來

    我於 11 月 XNUMX 日提交了此消息。 這是一個更新。
    經過電子郵件和幾次電話後,我向 ZK 發送了我的荷蘭藥品和泰國同類藥品的概述。 之後,他們終於報銷了所有的藥品。
    ZK 寫道,他們通常在三天後付款,對我來說,醫藥費最多需要六週。
    至於玻尿酸注射,ZK 在上一封郵件中寫道,他們可能不會報銷。 這對我來說很奇怪,我以為他們不想這麼做。 消費者協會也朝這個方向思考。
    我已向 SKGZ(健康保險投訴和爭議基金會)提出投訴,目前正在處理中。
    我還發現Zorginstituut Nederland有一篇文章,他們指出看起來好像應該調整報銷標準。 然而,據我所知,這個政府機構只是提供建議,而不是規定。
    由於 2011 年、2013 年和 2018 年的這些注射,我七年來避免了 10.000 歐元的膝蓋手術,現在 ZK 要我支付費用。 我們正在等待 SKGZ 的報導。

  4. 說起來

    我在ONVZ也有同樣的經歷。 我在那裡還有額外的保險。
    付款已完成,但賬單必須滿足幾個條件,包括:
    – 用英語起草的法案(可能不是每個人都熟悉泰語😉
    – 諮詢原因、諮詢次數
    – 醫生的結論:診斷和可能的治療計劃
    – 治療和所用藥物的規格:類型、數量、價格
    – 醫生授權號碼、醫生簽名
    – 姓名、地址詳細信息和醫院印章。
    某些醫院,主要是私立醫院和國際化醫院,對此沒有問題。 其他醫院無法開具英文發票。
    特別是當涉及到更昂貴的干預措施時,最好首先諮詢保險公司,了解到底承保哪些內容,並找出發票必須遵守的內容。
    如果費用索賠不值得,我通常會自掏腰包支付小額費用。

    • 獅子座 說起來

      發票必須滿足的要求的清晰摘要。 本身也不無道理。 但正如您自己所注意到的,並非所有醫院都能開具英文賬單。 而且這些醫院的手術費用通常比國際醫院要低。 關於膝蓋注射,漢斯可以通過提前聯繫保險公司來避免財務問題。 我對他向 SKGZ 的投訴獲得積極結果不抱太大希望。 SKGZ 檢查法律是否得到正確應用,並且不考慮注射是否可以避免昂貴的手術。 漢斯的保險公司明確表示,他們不允許報銷注射費用,這很可能是基於法律規定。

    • 哈里·羅曼 說起來

      2010 年,我通過電子郵件聯繫了我的健康保險公司 VGZ。 通過電子郵件回复:“在那裡前進,在這裡聲明。
      回到荷蘭:整個索賠被拒絕,因為……沒有充分說明(仍然添加了最多 1,25 歐元(45 泰銖)的針),發票不可讀(雙語:泰語和英語),最後:護理效率低下。 這也是來自一家三級叢林醫院,名為:曼谷的康民醫院。 還有那裡的巫醫維拉潘博士,他以這樣一種方式掌握了自己的職業,他向世界各地展示了他所在領域的新發展,請參閱谷歌。
      哦雙笑:幾個月後,在泰國掃描和檢查的幫助下,我在布拉斯哈特(B)的VGZ合同醫院接受了雙背部手術。 荷蘭醫院什麼也找不到……

      面對現實吧:在知識經濟中,我們有一些醫生(或者他們是會計師)遠遠高於世界其他地方,他們對一切都了解得更清楚。 這就是為什麼世界範圍內應用的治療方法在這裡被聲明為“不符合當前的科學技術”,因此不符合聲明資格,包括注射透明質酸(參見谷歌),例如參見最後一篇: https://www.orthopeden.org/downloads/85/standpunt-hyaluronzuur-bij-artrose-knie.pdf 或第三段 https://www.zorginzicht.nl/bibliotheek/hyaluronzuur-injecties-bij-artose-van-de-knie-federatie/Paginas/Home.aspx
      世界上很多地方的人們都有不同的想法……想想海因里希·海涅(Heinrich Heine),1800 年左右:“當世界末日時,我會去荷蘭,一切都會在 20 年後發生在那裡”。
      如果您在我的故事中發現了輕微的諷刺意味……是的!

  5. 羅伯特· 說起來

    現在我的膝蓋也有同樣的問題,注射玻尿酸也不給我報銷(CZ)
    他們說的原因是尚未證明這些注射器具有醫療作用。
    不得不說我不高興把它放進去,因為這是一次非常痛苦的經歷。
    放入了三個,必須說它確實有助於以前疼痛并且總是在我的膝蓋里積水,也必須將其取出。
    透明質酸鈉 25 毫克。 2.5毫升,所以不報銷,不得不補充的是,它們很貴,每次噴塗要收6500泰銖左右的賬單。
    有誰知道她是否會在Ned得到報銷?
    羅伯特·

  6. 查爾斯爵士 說起來

    未註明日期的賬單不予報銷,邏輯正確!

  7. 呂德 說起來

    其實是你自己寫的。
    因為我在泰國待的時間更長......
    旅行保險就是為了這個目的,這意味著ZK現在感覺他們正在支付旅行保險公司應該支付的費用。
    根據藥品購買地點的不同,它們可能比在荷蘭購買更貴。
    如果是在私立醫院購買,您將支付最高的藥品價格。

    • 基思 2 說起來

      是這樣嗎? 我懷疑,如果您將這些醫療費用提交給旅行保險公司,他們會轉介您查看您的健康保險單。

      • 哥拉特 說起來

        恰恰相反。 您必須首先向您的健康保險公司提交費用。 如果這些都不能報銷,而您符合旅行保險報銷額外醫療費用的條件,您可以在那里二次索賠。 但在這裡,您也會回到與健康保險公司相同的問題,例如注射的必要性、賬單要求,最重要的是,在您進入醫院之前,您必須正式向旅行保險公司請求治療和使用藥物等的許可。 如果你沒有旅行保險那麼你就沒有發言權。

    • 哈里·羅曼 說起來

      旅行保險也與您的健康保險有關。 這就是他們問的原因。 所以我建議您向同一家保險公司購買兩者。

  8. 拉克西 說起來

    出色地,

    您可以在任何書店、Tesco 和 Big-C 購買簡單的日期戳

    • 哈里·羅曼 說起來

      或者用信用卡支付。 匯率是固定的嗎?

  9. 漢斯B 說起來

    我看到一些正確的答案和一些不正確的答案。

    路德:這不是旅遊保險的用途。 如果您有額外的健康保險,就醫療費用報銷而言,這優先。

    我購買了最長可停留六個月的連續旅行保險。 所以為什麼我沒有它的問題是沒有道理的。

    泰國的藥品價格比我在荷蘭多花兩個月的時間要便宜
    曾經是。 通過延長我的停留時間,我為 ZK 節省了費用。

    我已經講過續集了。 即向中立機構 SKGZ 提交投訴。
    我的補充保險可以報銷除美國以外的所有國外費用。

    那張未註明日期的賬單很小,我應該多加註意。 這是 20 歐元中的 400 歐元。

    • 哥拉特 說起來

      正如您所寫,旅遊保險用於支付額外的醫療費用。 這意味著《健康保險法》不涵蓋的國外費用。 沒有一家荷蘭旅遊保險公司會第一個報銷費用,因為這樣您很快就會每月支付超過 100 歐元的保費,相當於正常的健康保險。

  10. 陳翠萍 說起來

    我們通過 ZK 獲得的健康保險體驗非常棒。 部分費用未報銷,因為它們已包含在免賠額中。 然而,這些費用都是由旅行保險支付的,因為如果我們呆在家裡就不會產生這些費用。 因此,我們對健康和旅行保險的處理感到滿意。

  11. 威廉 說起來

    在農村,幾乎所有非緊急醫療都必須事先獲得健康保險提供者的許可,這不是真的嗎? 然後他們也會明確說明賠償情況。 不管你認為多麼合理,有時甚至比荷蘭還要節省成本。 如果沒有事先的許可,事後可能會有很多痛苦。


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