对全科医生 Maarten 的提问：医生建议我不要去泰国

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的职业是全科医生，这是他主要在西班牙从事的职业。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰国的读者提出的问题，并撰写了有关医学事实的文章。

你有问题要问 Maarten 吗？你住在泰国吗？ 将此发送给编辑器： www.thailandblog.nl/contact/ 请务必提供正确的信息，例如：

• 年龄
• 投诉）
• 历史
• 药物使用，包括补充剂等。
• 吸烟、酗酒
• 超重
• 可选：实验室结果和其他测试
• 可能的血压

您可以将照片发送至 [电子邮件保护] 一切都可以匿名完成，您的隐私得到保证。

注意：默认情况下禁用响应选项，以防止善意的读者与未经医学证实的建议混淆。

亲爱的马丁，

我是男的，今年70岁了。 我有 4 种严重的牛皮癣和 Bekhterev。 我的主治医生，包括皮肤科医生和风湿病科医生，都认为我去泰国（每年几个月）而且不仅是泰国，而且是整个亚洲和非洲都是“不明智的”。 我正在使用 Cosentyx SensoReady 笔（最新版本）。

历史：
我从青春期起就患有牛皮癣，随着年龄的增长，牛皮癣逐渐发展为严重的形式。 有许多不同类型的药膏、面霜和药物，也持续了 8 年，首先是在医院洗澡，后来在家里的 UVB 灯下。 所有这一切都收效甚微。 2017 年 2 月开始使用 Humira。 这种药物引起了许多严重的副作用，因此不得不两次去急诊室。 2017年XNUMX月我不得不停下来让身体恢复。

2017年2018月我收到了最新的药物Cosentyx。 一开始还不错，但越打越严重，出现发烧、肺部感染、外耳感染、耳鸣严重、失眠、盗汗、全身发痒等副作用。 2018年XNUMX月上旬暂时停止，XNUMX月再次重启。 XNUMX年XNUMX月出于同样的原因再次停止。
我的主治医生在与我协商后，立即转至伊拉斯谟医学中心，以了解我的身体为何会出现这种反应。 停止大约 5 个月后，我的身体一切都消失了，2019 年 1 月初，Cosentyx 再次重新开始，但不是标准注射，而是每月 150 次注射 XNUMX 毫克作为开始，然后寻找我几乎没有副作用的极限，但牛皮癣和 Bekhterev 受到抑制/抑制。

我是泰国居民，12 年来每年都会来中天，持续几个月。 2018 年 XNUMX 月不是第一次，今年也不是。

问题是泰国人是否熟悉最新版本的Cosentyx，你是否也会觉得我去泰国2、3个月“不明智”？ 如果我发生了与 Cosentyx 有关的事情，保险怎么样？ 你建议我去还是不去或者暂时不去？

一些更有趣的重要通知：
患有慢性 Q 热、心血管疾病、哮喘和支气管炎、消化不良，2016 年接受了肺结核、高血压、梅尼埃病、牛皮癣和贝希特鲁病的治疗。 不吸烟，不长期饮酒。 每周去健身房进行有氧运动训练。 药物使用：Beta-serc 24 mg、氨氯地平 10 mg、Dusputal 500 mg、卡巴匹林钙心脏 100、萘普生 500 mg 和泮托拉唑 40 mg。

想听听您的意见。

真诚，

E.

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亲爱的乙，

根据我的记录，Cosentyx SensoReady 笔在泰国有售，但可能只能通过昂贵的私立医院购买。

我无法给你提供保险方面的建议。

至于去不去，我得同意你们荷兰医生的意见。 鉴于您的历史，您面临着非常高的额外风险。 如果你想享受阳光，你可以去西班牙或葡萄牙。

Erasmus 是否已搜索过您服用的所有药物与 Cosentyx 之间的相互作用？ 这些可能会导致副作用加剧。

有时值得尝试不同的补救措施。 例如第一个TNF抑制剂依那西普。 现在这方面已经有近20年的经验了。

最新的补救措施并不总是最好的。 它通常是第一个。 收入模式问题。

气象vriendelijke groet，

博士马丁