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主页 » 读者投稿 » 读者意见:并非所有泰国的医疗费用都由健康保险报销
几天前,有人要求荷兰健康保险公司提供有关泰国账户报销的经验。 我当时正处于与ZK谈判的关键阶段,但现在已经结束了。 这是我的经验。
我于15年11月2017日至1年5月2018日在泰国。我投保了 Zilveren Kruis。 16月14日提交了3项泰国法案。 ZK表示原则上申报12天内处理完毕,但一切要到XNUMX月XNUMX日才会处理完毕。沟通缓慢且困难。
这涉及医院、诊所和药房的账单。我耳朵里有细菌,食物中毒,还有两次膝盖磨损的问题。因为我随身带了4个月的药,而且我在泰国待的时间比较长,所以我必须在那里买药。
我申报的所有内容均由荷兰的医疗保健提供者提交给 ZK,但我没有看到任何相关内容。一切总是有回报的。现在 ZK 拒绝偿还我提交的 850 欧元中的大约 400 欧元。原因:我们不报销未注明日期的账单(一张 20 欧元),如果您在荷兰服用我们报销的药物,这并不意味着我们报销相当于泰国的费用,最后,我已经注射了昂贵的透明质酸注射剂在荷兰我做过两次,它可能可以避免膝盖手术,但不能报销。
由汉斯提交
我错过了后续行动,还是你接受了他们的立场?您是否通过标准保单的附加条款为国外费用投保了?
首先,在我看来,就欺诈而言,不偿还未注明日期的发票似乎是合乎逻辑的。您有责任确保收到正确的发票。无报销注射:是的,如果不是紧急或太贵并且您未经事先许可就进行注射,那么在国外总是需要注射,那么Zilveren Kruis不接受它是公平的。您为什么不购买旅行保险以便报销不可预见的医疗费用?我认为这是我自己的疏忽,所以事后不要抱怨。
我于 11 月 XNUMX 日发送了此消息。这是一个更新。
经过电子邮件和几次电话后,我向 ZK 发送了我的荷兰药品和泰国同类药品的概述。后来他们最终报销了所有药品。
ZK 写道,他们通常在三天后付款,对我来说,医药费最多需要六周。
至于玻尿酸注射,ZK 在上一封邮件中写道,他们可能不会报销。这对我来说似乎很奇怪,我以为他们不想要。消费者协会也朝这个方向思考。
我已向 SKGZ(健康保险投诉和争议基金会)提出投诉,目前正在处理中。
我还发现荷兰医疗保健研究所的一篇文章,他们指出类似这样的报销标准应该调整。然而,据我所知,该政府机构并不提供建议或规定。
多亏了 2011 年、2013 年和 2018 年的这些注射,我七年来避免了价值 10.000 欧元的膝盖手术,现在 ZK 要我支付费用。我们正在等待 SKGZ 的报道。
我在ONVZ也有同样的经历。我在那里还有额外的保险。
付款已完成,但帐户必须满足几个条件,包括:
– 用英文开具的发票(不是每个人都熟悉泰语😉
– 咨询原因、咨询次数
– 医生的结论:诊断和可能的治疗计划
– 治疗和所用药物的规格:类型、数量、价格
– 医生授权号码、医生签名
– 姓名、地址详细信息和医院印章。
某些医院,通常是私立医院和国际化医院,在这方面没有困难。其他医院不能开具英文发票。
特别是当涉及到更昂贵的程序时,最好先咨询保险公司具体承保范围,并询问发票必须符合什么要求。
如果申报不值得,我通常会自掏腰包支付小额费用。
发票必须满足的要求的清晰摘要。本身也不无道理。但正如您已经指出的,并非所有医院都能开具英文发票。而且这些医院的手术费用通常比国际医院要低。关于膝盖注射,汉斯可以通过提前联系保险公司来避免财务问题。我对他向 SKGZ 的投诉获得积极结果不抱太大希望。 SKGZ 检查法律是否得到正确应用,并且不考虑注射是否可以避免昂贵的手术。汉斯的保险公司明确声称他们不允许报销注射费用,这很可能是基于法律规定。
2010 年,我通过电子邮件联系了我的健康保险公司 VGZ。通过电子邮件回复:“在那里前进,在这里声明。
回到荷兰:整个声明被拒绝,因为......没有充分说明(仍然包括最多 1,25 欧元(45 泰铢)的针),发票无法读取(它是双语:泰语和英语)并且最终:护理无效。这也是来自曼谷一家名为康民医院的三级丛林医院。还有那里的巫医,Verapan 博士,他对自己的专业的掌握程度很高,以至于他在世界各地展示了他的领域的新发展,请参阅谷歌。
哦,双背亲爱的:几个月后,在泰国扫描和检查的帮助下,我在布拉斯哈特(B)的VGZ合同医院接受了双背手术。荷兰医院什么也找不到……
面对现实吧:在知识经济中,我们只是有一些医生(或者他们是会计师),他们远远高于世界其他地方,并且对一切都了解得更清楚。这就是为什么世界范围内应用的治疗方法在这里被声明为“不符合当前的科学技术”,因此不符合声明资格,包括注射透明质酸(参见谷歌),例如参见最后一部分: https://www.orthopeden.org/downloads/85/standpunt-hyaluronzuur-bij-artrose-knie.pdf 或第三段 https://www.zorginzicht.nl/bibliotheek/hyaluronzuur-injecties-bij-artose-van-de-knie-federatie/Paginas/Home.aspx
世界上很多地方的人们有不同的想法……好吧,想想 1800 年左右的海因里希·海涅 (Heinrich Heine):“如果世界末日,我会去荷兰,一切都会在 20 年后发生在那里”。
如果您在我的故事中发现了轻微的讽刺意味……是的!
现在我的膝盖也有同样的问题,注射玻尿酸也不报销(CZ)
他们之所以这么说,是因为尚未证明注射剂具有医疗作用。
我不得不说我不喜欢这样做,因为这是一次非常痛苦的经历。
我植入了三个,我不得不说它确实有帮助,以前很痛苦,而且我的膝盖里总是有水,也必须清除。
透明质酸钠 25 毫克。 2.5毫升所以不报销,我必须告诉你它们很贵,那些注射器每次的账单大约是6500泰铢。
有谁知道她在奈德是否会得到报销?
罗伯特·
未注明日期的发票将不会得到报销,这是合乎逻辑的,对吗?
其实是你自己写的。
因为我在泰国待的时间更长......
旅行保险就是为了这个目的,这就是为什么ZK现在有一种感觉,他们支付了旅行保险实际上应该支付的费用。
根据药品购买地点的不同,它们可能比在荷兰购买更贵。
如果是在私立医院购买,您需要支付最高的药品价格。
真的吗?我怀疑,如果您将这些医疗费用提交给您的旅行保险公司,它会将您转介给您的健康保险公司。
恰恰相反。首先,您必须向您的健康保险公司提交费用。如果这些费用没有得到报销,并且您符合旅行保险报销额外医疗费用的条件,您可以在那里进行第二次索赔。但在这里,您也会遇到与健康保险公司相同的问题,例如注射的需要、账单要求,最重要的是,在您进入医院之前,您必须正式向旅行保险公司申请治疗许可,要使用的药物等等。如果你没有旅行保险那么你就没有发言权。
旅行保险会将索赔转发给您的健康保险。这就是他们要求的原因。因此,我认为明智的做法是向同一家保险公司购买这两种保险。
好,
您可以在任何书店、Tesco 和 Big-C 购买简单的日期戳
或者用信用卡支付。汇率也是固定的。
我看到一些有效的回答和一些不正确的回答。
路德:这不是旅行保险的用途。如果您有额外的健康保险,就医疗费用报销而言,这优先。
我有最长停留六个月的连续旅行保险。所以为什么我没有它的问题是没有道理的。
泰国的药费比我在荷兰多呆两个月要便宜
曾经是。通过延长我的停留时间,我为 ZK 节省了费用。
我已经讲过续集了。这意味着向中立机构 SKGZ 提交投诉。
我的补充保险可以报销除美国以外的所有国外费用。
那张未注明日期的账单很小,我应该多加注意。 20 欧元中有 400 欧元。
正如您所写,旅行保险用于支付额外的医疗费用。这意味着《健康保险法》不涵盖的国外费用。没有一家荷兰旅行保险公司会第一个报销费用,因为这样您很快就会每月支付超过 100 欧元的保费,相当于正常的健康保险。
我们通过 ZK 处理医疗费用的经验非常丰富。部分费用没有报销,因为它们属于免赔额。然而,这些费用是由旅行保险公司按时支付的,因为如果我们呆在家里就不会产生这些费用。因此,我们对健康和旅行保险的处理感到满意。
在农村,几乎所有非紧急医疗都必须事先获得医疗保险公司的许可,这不是真的吗?然后他们还会明确说明赔偿情况。不管你认为多么合理,有时甚至比荷兰还节省成本。如果没有得到事先的许可,事后可能会有很多痛苦。